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应用Sonoclot体外对比葛根素注射液与低分子肝素钠注射液的抗凝、抗血小板作用
目的 应用Sonoclot凝血仪检测不同剂量浓度的葛根素注射液及低分子肝素钠注射液对健康志愿者血液标本凝血及血小板功能的影响,对比葛根素注射液与低分子肝素钠注射液的抗凝、抗血小板作用.方法 选择2016年3月北京阜外医院的20名健康志愿者,抽取所有受试者外周血液标本依次加入不同剂量浓度的葛根素注射液或低分子肝素钠注射液,应用Sonoclot凝血仪进行检测,检测指标包括凝血激活时间(ACT)、凝血速率(CR)及血小板功能(PF).结果 ①葛根素注射液和低分子肝素钠注射液均随着药物浓度增加,ACT值逐渐增加,CR值逐渐下降,PF值也逐渐下降,有统计显著性(P<0.01).②在同等ACT值下,葛根素注射液的CR值远大于低分子肝素钠注射液,有统计学差异(P<0.05),二者的PF值则较为接近,无统计学差异(P>0.05).结论 体外葛根素注射液有与低分子肝素钠注射液相近似的抗凝、抗血小板作用,在本实验检测的浓度范围内,葛根素可能拥有较低的出血风险,提示中药抗凝、抗血小板功效不容忽视,在临床应用时应尽量避免与抗凝、抗血小板药物叠加使用.
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葛根素注射液治疗老年不稳定性心绞痛的临床观察
不稳定性心绞痛是老年人常见的缺血性心脏病,易发展为急性心肌梗死或心源性猝死.我们用葛根素注射液治疗老年小稳定性心绞痛56例,观察其疗效和安全性.
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不稳定性心绞痛采用葛根素治疗的临床疗效观察
目的:研究并评估采用葛根素治疗不稳定性心绞痛的临床疗效;方法选择我院不稳定性心绞痛患者72例,随机分成观察组和对照组两组,观察组36例注射葛根素注射液治疗,对照组36例注射极化液进行治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果对两组疗效进行比较,观察组显效率(61%)、总有效率(88.8%)均明显高于对照组(分别为47.5%,77.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素辅助治疗不稳定性心绞痛具有明显的临床疗效,可在临床推广使用。
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探讨葛根素注射液治疗70例妊娠高血压综合征患者的效果
目的:探讨葛根素注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2010年12月~2012年11月以来收治的70例妊娠期高血压综合征患者,随机分为治疗组与对照组,观察2组患者的临床治疗效果。结果:治疗组的收缩压和舒张压明显低于对照组的收缩压和舒张压。结论:葛根素注射液是治疗妊娠高血压综合征有效药物,可以改善患者的临床症状。
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将62例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组32例(银杏达莫注射液治疗)和对照组30例(葛根素注射液治疗),两组均治疗15天为1个疗程.观察患者治疗前后的临床症状、心电图、血液流变学变化.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为60.00%(P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,并可以改善血液流变学,值得临床推广使用.
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近5年参麦注射液对各种原因导致的低血压的治疗进展
参麦注射液目前是临床常用的中药注射液,其应用十分广泛涵盖了几乎内、外、妇、儿等多个领域,但是其常见的应用是内科中的循环科的应用。在统计调查的600例病例中主要使用到的中药注射剂有香丹注射液、银杏叶注射液、红花注射液、注射用灯盏花素、参麦注射液、葛根素注射液、醒脑静等。在一些医院内科科室使用率高而外科次之[1]。参麦注射液和黄芪注射液一样以益气固本为主,还有养阴生津强体生脉的功能。中医认为可用于气阴两虚型之休克、病毒性心肌炎、冠心病、慢性肺心病和肿瘤的辅助治疗。能提高各种病人的免疫功能,在恶性肿瘤治疗时有的增加化疗药物效果的作用并能减少一些毒副反应。目前社会普遍关注高血压而无意间忽视了低血压的治疗,此外由于其他疾病、麻醉、透析及手术也可导致低血压。为了解参麦注射液对各种原因导致的低血压的治疗,笔者查阅了2008年~2012年近5年的文献简单介绍如下。
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葛根素注射液在视网膜中央动脉阻塞治疗中的应用
视网膜中央动脉阻塞是常见的眼科急症,若诊治不及时或用药不当可造成视力丧失.1998年3月~2001年3月我科在抢救视网膜中央动脉阻塞病例的过程中应用了葛根素注射液,获得较好疗效,报告如下.
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葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察
葛根素注射液是自中药葛根中提取的异黄酮类化合物.有关研究表明,它能增加冠脉血流量,对脑血管有扩张作用,并能改善微循环.血栓通注射液的有效成分为三七总皂甙,它能活血祛瘀,通脉活络,具有抑制血小板聚集,增加局部静脉血流量的作用,改善视网膜的微循环,降低血管的通透性.我科于2000年1月至2002年1月,以葛根素注射液联合血栓通注射液治疗视网膜中央静脉阻塞取得满意疗效,报告如下.
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葛根素治疗突发性耳聋疗效观察
目的 探讨葛根素治疗突发性耳聋(血瘀证)的临床疗效,为活血化瘀药治疗突发性耳聋提供理论依据.方法 50例患者随机分为两组.对照组用低分子右旋糖酐等治疗.治疗组在对照组基础上加用葛根素注射液,15d一疗程.观察治疗前后临床总有效率、纯音测听、TXB2、6-K-PGF1a指标情况.结果 两组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);平均听阈差值相比,差异有显著性意义(P<0.01);两组治疗后TXB2水平比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);6-K-PGF1a治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05);T/P治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 葛根素注射液在改善血液循环方面有明显调节作用,治疗突发性耳聋安全、有效;TXB2、6-K-PGF1a与血瘀证突发性耳聋有明显相关性.
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充血性心力衰竭患者cTn Ⅰ的变化及葛根素的干预作用
目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的改变以及葛根素对cTn Ⅰ的影响.方法 60例CHF患者随机分为常规治疗组和葛根素治疗组,两组疗程均为2周.观察治疗前后cTnⅠ以及左室射血分数、左室短轴缩短率、每搏输出量、每分输出量及心脏指数等指标变化情况.结果 经治疗2周后,葛根素治疗组总有效率为93.3%,显效率为63.3%,显著高于常规治疗组(P<0.05);治疗后两组患者cTnⅠ较治疗前后显著降低,葛根素治疗优于常规治疗组(P<0.05).结论 CHF患者存在cTnⅠ异常,葛根素注射液可纠正CHF患者的异常的cTnⅠ水平.
关键词: 充血性心力衰竭 葛根素注射液 心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ) 超声心动图 -
葛根素注射液治疗脑梗死
我院应用葛根素注射液对2003年10月~2004年10月收住院的85例老年脑梗死患者进行了临床观察,取得较好疗效,现报告如下:
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利拉鲁肽联合葛根素注射液对2型糖尿病患者血清HbA1c、ApoA2水平变化及体质量指数变化的影响
目的 探究利拉鲁肽联合葛根素注射液对2型糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A2(ApoA2)水平变化及体质量指数(BMI)变化的影响.方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院2015年2月-2017年4月2型糖尿病患者107例,依据治疗方法不同分组,对照组53例予以利拉鲁肽治疗,研究组54例于对照组基础上联合葛根素注射液治疗,分析比较治疗前及治疗4周后2组BMI、血清HbA1c、ApoA2水平,统计比较2组临床效果、不良反应发生率.结果 研究组临床效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后研究组BMI、血清HbA1c、ApoA2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率9.26% (5/54)与对照组5.66%(3/53)对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病患者予以葛根素注射液与利拉鲁肽联合治疗效果显著,可有效降低其BMI、血清HbA1c、ApoA2水平,且安全性较高.
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卡托普利联合葛根素注射液用于早期糖尿病肾病疗效观察
目的 观察临床应用卡托普利联合葛根素注射液与单独应用卡托普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法 将96例早期2型糖尿病(DM)患者随机分为观察组(54例)和对照组(42例),两组均常规降糖基础上治疗,观察组以卡托普利联合葛根素注射液治疗;对照组单独应用卡托普利治疗,比较两组治疗前后观察尿白蛋白(UAER)排泄率和肾功能(BUN,Cr)变化。结果 两组治疗后UAER均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组UAER及肾功能改善幅度与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 卡托普利和葛根素联合治疗早期DN,可明显降低微量白蛋白尿,改善肾功能,效果肯定。
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葛根素注射液致药物热2例
例1男,77岁,因高血压Ⅲ期、冠心病住院.查体示:T 37℃,P 88次@min-1,BP 165/105mmHg,神清,两肺清音,心界向左下扩张,HR 86次@min,律齐,腹部检查未见异常,肝脾肋下未及.血常规:WBC 6.8×109@L,RBC4.38×1012@L-1,Hb 135g@L-1,PLT 145 × 109@L-1,N0.28,L0.18,Glu(+++).入院后给予葛根素0.4g qd静滴,连用16天;当用药至第12天,葛根素输完后5h左右,患者先出现寒战,继而心慌、呼吸急促、发热,T 39℃,予低流量吸氧,柴胡4ml im,2h后,症状消失,体温正常.
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葛根素注射液静滴致过敏反应4例
例1男,61岁.有高血压、冠心病史2年,因突发性头晕、2d内发生3次晕厥来院就诊.测BP140/90mmHg,心电图示:冠状动脉供血不足.脑电图示:轻度异常.初步诊断:脑血管痉挛、脑供血不足.遂给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静滴.第1d静滴结束后,患者感觉口唇周围发麻、面部及两臂发痒,并有烧灼感.第2d静滴结束后,除上述症状加重外,面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹,眼睑及面部浮肿.停药,口服盐酸西替利嗪(西可韦)10mg,qd;赛庚啶4mg,qd.24h后,症状逐渐消失.
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葛根素注射液致过敏性休克
患者男,59岁.因多饮、多尿、消瘦5年余,加重伴胸闷1月于2000年8月17日入院.查体:R 20次·min-1,P 80次·min-1,BP 130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,头颅五官无畸形,浅表淋巴结无肿大,双肺检查未见异常,HR 80次·min-1,律齐,心音低钝,腹部未见异常.
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葛根素注射液引起死亡3例
随着葛根素注射液的广泛使用,近年来有关葛根素注射液的不良反应报道也越来越多,尤其是葛根素注射液的严重不良反应(过敏性休克[1]、溶血性贫血[2-4]、死亡[5]等)引起了医药界广泛关注.
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葛根素注射液致高血压患者尿糖和血糖变化的观察
目的:观察葛根素注射液致高血压患者尿糖和血糖的变化.方法:19例高血压患者[男性11例,女性8例,平均年龄(71.11±3.54)岁]予葛根素500 mg溶于250 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注.用药开始后1 h、5 h、11 h和21 h(次日空腹)以及次日(停用葛根素)的上述相同时间点检测尿糖和血糖水平.结果:用药开始1 h、5 h及11 h的尿糖阳性率分别为15.8%、84.2%和36.8%.次日相同时间点的阳性率分别为0、5.26%和5.26%.前者的尿糖阳性率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.05).用药开始后21 h尿糖检测呈阴性反应.前者的血糖浓度和后者比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:葛根素注射液可致高血压患者出现尿糖阳性,停药后迅速转阴,对血糖无明显影响.
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葛根素注射液溶血反应的改良溶血检查法
目的:对检测葛根素注射液溶血反应的改良溶血检查法进行评价。方法:取Beagle犬24只(体重6~8kg,雌雄各半),制备50%和2%新鲜Beagle犬红细胞悬液。应用中国药典2005年版记载的标准溶血检查法和本实验室建立的改良溶血检查法(其特点为增加葛根素浓度和延长孵育时间),观察Beagle犬红细胞在体外经不同浓度葛根素注射液和(或)丙二醇作用后的溶血反应,分别以生理盐水和蒸馏水为阴性和阳性对照计算溶血发生率并对结果进行统计学分析。结果:用药典标准方法,丙二醇浓度为3.3~16.7 ml/L、葛根素浓度为0.33~1.67 mg/ml,观察3 h,Beagle犬红细胞未出现溶血;而采用改良方法,丙二醇浓度为100ml/L时发现4只犬红细胞溶血,溶血发生率为16.6%,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);丙二醇浓度为100ml/L、葛根素浓度为10 mg/ml时,16只犬红细胞出现溶血,溶血发生率为66.7%,与阴性对照管比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,溶血发生率与丙二醇浓度不存在相关性(r=0.571,P>0.05);与葛根素浓度存在显著相关性(r=0.952,P<0.01)。结论:改良溶血检查法似比常规溶血检查法能更有效地检测葛根素注射液所致的溶血反应。
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葛根素注射液致全身频发抖动
患者女,66岁,以"Ⅱ型糖尿病、糖尿病肾病(临床蛋白尿期)"于2002年3月5日入院.