首页 > 文献资料
-
胸骨后甲状腺肿合并急性呼吸道梗阻的临床应对措施
胸骨后甲状腺肿是一类具有明确手术指征的甲状腺外科疾病,因其位置和形态特殊,常伴有不同程度的气管推移和压迫,致使气道变形狭窄,多数患者表现为渐进性可以耐受的呼吸不畅,仅少数因癌变或囊内出血肿块在短期内迅速长大,而出现以呼吸困难或窘迫为首发表现.尽早手术解除气道、神经压迫是治疗这类疾病的根本途径,但往往因缺乏充分的术前准备和评估,而给临床医师带来不可预知的手术风险.近期昆明医学院第一附属医院甲状腺疾病诊治中心成功治愈1例胸骨后甲状腺肿合并急性呼吸道梗阻患者,现将其中诊治经验和体会报道如下.
-
气管推移训练对颈椎病前路术后疼痛及并发症的影响
颈椎病是由于颈椎间盘突出向后压迫脊髓或侧方神经根而导致髓性、或根性症状的疾病.颈椎前方椎间盘切除减压融合术由于其创伤小、出血量少、可完全去除致压物、预后良好、确切[1],已成为治疗颈椎病的常见术式.颈椎前方存在气管、食管、颈动脉等重要结构,为清晰地暴露手术视野,减小软组织损伤[2],术前须行正确而系统的气管推移训练.气管推移训练可增强患者颈部组织适应性和移动性,进而减少因牵拉引起的心率、血压等大范围波动,减轻术后咽部疼痛等术后并发症,降低手术风险[3].现报道如下.
-
气管推移训练对颈椎前路手术的影响
目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响.方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较.结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行.
-
术前气管推移训练联合雾化吸入对颈椎前路手术患者咽部症状的影响
目的：观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例，试验组34例，对照组36例。两组均按常规治疗、护理，试验组行气管推移训练，在术前3 d给予氧气雾化吸入，对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组（ Z=-5.732，P<0.001）。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。
-
颈椎前路手术围手术期气管推移训练的指导
颈椎病是骨科常见病,而颈椎前路手术是治疗颈椎病常用的术式之一.术中为清晰地显露椎体前缘,必须将气管、食管拉向一侧,如果患者术前未进行正确的气管推移训练,会因术中气管牵拉困难等因素带来心率、血压较大范围的波动,分散手术医生的精力,给手术带来困难,甚至容易出现其他严重的并发症[1,2].我院自2000年以来,对46例拟进行颈椎前路手术的患者在一般护理的基础上进行了系统而正确的气管推移训练指导,为安全顺利地实施手术打下了良好的基础.
-
颈前路手术气管推移训练预防咽喉部并发症的护理效果分析
由于颈部前方解剖结构的特殊性及颈前路手术本身的高难度,加之目前新型内固定器材的广泛使用,颈前路手术并发症的发生率也逐渐增多.2011年1-10月我科对50例行颈椎前路手术治疗的患者进行气管推移训练,并与45例未使用气管推移训练的颈椎前路手术治疗的患者比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:95例颈前路手术患者,男56例,女39例,年龄21～55岁,均无脊髓损伤及呼吸道感染,神志清醒.
