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可乐定超前镇痛对颈部手术后镇痛的临床评价
目的:通过对术后疼痛的评分,评价可乐定超前镇痛对颈部手术后镇痛的临床效果.方法:择期颈部手术患者40例,随机分为对照组和可乐定组各20例.可乐定组在术前90 min口服可乐定5 μg/kg;对照组则口服等量的安慰剂.麻醉均采用"一针法"行一侧颈深丛和双侧颈浅丛神经阻滞,局麻药用1%利多卡因和0.125%布比卡因混合液,阻滞完全后静脉注射氟芬合剂2 ml.术后持续监测SpO2,记录术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后第1天和第2天的哌替啶用量及恶心、呕吐情况.结果:可乐定组在术后6 h、12 h、24 h的VAS、术后第1天的哌替啶用量及恶心、呕吐例数均低于对照组(P<0.05~P<0.01).结论:口服可乐定超前镇痛能有效减轻术后疼痛及恶心、呕吐的发生,为颈部手术后提供一种安全简便的镇痛方法.
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气管推移训练对颈椎前路手术的影响
目的:探讨气管推移训练对颈椎前路手术术中生命体征的影响.方法:对32例颈椎前路手术的患者术前进行系统而正确的气管推移训练指导,记录患者手术中气管和血管鞘被牵开前、后的血压、心率、呼吸频率等数值的变化,并与对照组术前未行气管推移的32例C4-7骨折行颈椎前路手术的患者进行比较.结果:训练组患者在手术时,血压、心率、呼吸的变化程度均小于对照组(P<0.05~P<0.001).结论:术前进行系统而正确的气管推移训练有利于颈椎前路手术的顺利进行.