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房室结慢径消融术后快径传导改变及其意义
目的:探讨房室结折返性心动过速慢径消融后对快径传导的影响。
方法:回顾性研究,选择2014-01至2015-04在我院住院,电生理检查证实的房室结折返性心动过速患者,并接受单一术者的慢径消融治疗,根据X-射线影像学和心内电图特点确定消融靶点,放电功率30~40 W。根据第一次放电消融后电生理检查结果进行分组,第一组:慢径消失,不能再诱发房室结折返性心动过速;第二组,慢径存在,静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速,不存在心房回波;第三组:慢径存在,静滴异丙肾不能诱发房室结折返性心动过速,但存在心房回波。比较三组患者消融前后的快径前传有效不应期,房室传导时间,房室结前传文氏周期。 -
电复律治疗心律失常3例报告
我们采用同步直流电复律方法治疗心律失常3例,现报告如下。1临床资料 例1,女,62岁,心肌梗死病史数年,病人突然出现心悸气短,查体:血压18.7/10.7 kPa,双肺听诊清,心律整(168次/min),诊断为室上性心动过速,经用多种抗心律失常药物无效,行直流电复律,首次放电功率150瓦秒,并同时应用普罗帕酮等药维持,电复律一次成功,再未复发。
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A型预激综合征射频消融后心功能参数变化
比较A型预激综合征射频消融(RFCA)后心功能参数的变化,以探讨这种参数变化的可能应用价值。选择46例资料完整的因反复发作阵发性室上性心动过速需行RFCA的A型预激综合征患者作为研究对象。根据QRS波群时限分为两组:A组,27例,年龄37.6±6.7(21~52)岁,男20例,女7例,QRS波群时限0.125±0.011(0.11~0.13) s;B组,19例,年龄38.4±7.9(18~54)岁,男14例,女5例,QRS波群时限0.146±0.010(0.14~0.16) s。两组年龄差异无显著性。全部病人均经病史、体格检查、实验室检查,排除室内传导阻滞及其他器质性心脏病,RFCA前后均未用任何影响心功能的心血管活性药物。RFCA成功要求满足以下条件:①delta波消失,QRS波群时限恢复正常;②心房、心室刺激旁道无前向和逆向传导,且不能诱发出室上性心动过速。A组放电功率18±5(13~23) W,放电时间120±50(70~170) s,放电次数2.3±0.7(1~3)次;B组放电功率18±4(14~22) W,放电时间120±49(70~170) s,放电次数2.4±0.8(1~3)次,P均>0.05。46例病人于消融前及消融后3~5天用美国生产超声9型超声显像仪(探头频率3 MHz)(TEICHOLZ法)检测左室的每搏量(SV),同时用放射核素(99mTC-RBC)门控心血池扫描(SYMAR法)测定左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)和峰充盈率(PFR)。数据用±s表示,术前、术后各参数比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。