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微创下早期诊断真菌感染的临床研究
目的：探讨真菌感染早期的病理诊断方法，提高真菌阳性检出率，有效指导临床治疗。方法将2011年至2013年痰、胸水、腹水、表面皮肤刮片等脱落细胞标本，经薄层液基细胞制片（TCT）检测选取78例标本，对标本制备的细胞块连续切片经特殊染色 PAS、免疫组化 MUC5B、原位杂交念珠菌探针方法，对患者年龄、性别及健康状况的真菌阳性率进行数据分析，对 PAS、MUC5B 两种检测方法的相关性进行分析，比较传统及科研检测早期诊断真菌感染的方法差异性。结果78例标本中三种检测方法在年龄组、性别组均无统计学差异（P＞0.05），PAS 在健康状况组无统计学差异（P＞0.05），MUC5B、念珠菌探针在健康状况组中均有统计学差异（P＜0.05）；PAS与MUC5B表达的统计学分析有统计学差异，两者之间具有相关性（P＜0.05，r＝0.236），传统及科研检测早期诊断真菌感染的方法进行比较具有统计学差异（P＜0.01）。结论通过数据统计健康状况较差的人群中真菌抗体MUC5B及念珠菌检出率高于健康状况良好的人群；MUC5B真菌阳性检出率显著高于 PAS 染色；本科研方法真菌阳性检出率明显高于传统真菌检测方法；采用 PAS与MUC5B及念珠菌探针联合应用能提高真菌阳性检出率及达到对真菌的初步分类。
关键词： 高碘酸-雪夫染色反应 MUC5B 念珠菌探针 早期真菌感染 -
骨髓增生异常综合征患者有核红细胞糖原染色的意义
目的 探讨骨髓涂片有核红细胞糖原染色(PAS染色)在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓发育异常血细胞形态学判断、诊断、鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析406例MDS、67例巨幼细胞贫血(MegA)、76例缺铁性贫血(IDA)、207例非重型再生障碍性贫血(NSAA)、144例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、50例阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、50例急性红白血病(AEL)患者的骨髓涂片有核红细胞PAS染色结果及MDS患者的其他相关实验室检查结果,并进行统计学分析.结果 MDS组有核红细胞PAS染色阳性检出率(53.0%)与NSAA组(14.5%)、ITP组(27.1%)、PNH组(16.0%)、AEL组(84.0%)比较差异均有统计学意义(P值均为0.000),但与MegA组(46.3%)、IDA组(40.8%)比较差异无统计学意义(P值分别为0.310和0.052).MDS组有核红细胞PAS染色阳性率(中位数,M=1%)及阳性积分(M'=2)低于AEL组(M=8%,M'=17),高于NSAA组(M=0%,M'=0)、ITP组(M=0%,M'=0)、PNH组(M=0%,M'=0)、MegA组(M=0%,M'=0)、IDA组(M=0%,M'=0)(P值均＜0.05).有核红细胞PAS染色阳性率和阳性积分在除AEL外所有对照组中诊断MDS的佳临界值(cut-off)分别为0.5%和0.5,其诊断敏感性60.8%,特异性74.4%.将MDS患者按有核红细胞PAS染色结果分为PAS阳性组和PAS阴性组,PAS阳性组较阴性组骨髓涂片红系比例(E)高,HGB水平低,平均红细胞体积(MCV)小,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)低(P值均＜0.05).PAS阳性组的骨髓巨核细胞总数、淋巴样小巨核细胞数及小巨核细胞占巨核细胞比例均高于PAS阴性组(P值均＜0.05).外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性指数(NALP)PAS阳性组低于PAS阴性组(P=0.000).伴异常染色体核型的MDS患者有核红细胞PAS染色阳性检出率、阳性率、阳性积分均高于染色体核型正常MDS患者;IPSS分型较高危险度组(中危-2+高危)MDS患者的PAS染色阳性检出率、阳性率、阳性积分均高于较低危险度组(低危+中危-1).结论 有核红细胞PAS染色阳性提示骨髓红系细胞发育异常,有助于MDS与其他血细胞减少性疾病的鉴别诊断.
关键词： 红细胞 高碘酸-雪夫染色反应 骨髓增生异常综合征 诊断 鉴别 -
高碘酸-希夫染色的应用体会
目的 探讨高碘酸-希夫(PAS)染色的操作过程,使其更好地应用于病理诊断和研究.方法 取活体组织检查标本进行PAS染色.结果 在染色过程中,需注意固定液选择、试剂配制质量、试剂保存方法、染色时间等细节.结论 注意PAS染色操作过程的各个环节,使染色达到理想效果,对病理诊断具有十分重要的意义.
关键词： 高碘酸-雪夫染色反应 病理诊断 组织染色 -
组织切片PT和HE、PAS、PASH、PAST染色方法比较
目的:比较组织切片HE、PAS及PT染色方法及镜下特点.方法:取大鼠肝脏,Camoy氏固定液固定,对肝组织HE、PAS及PT染色,光学显微镜下观察染色效果.结果:PT染色法能清晰显示肝组织的细胞及细胞核轮廓,效果优于HE、PAS法.结论:PT染色方法简单,成本低,细胞及细胞核轮廓更能清楚显示.
关键词： 高碘酸-雪夫染色反应 显微镜检查 肝细胞
