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肝体积变化率与肝瞬时弹性值对评估门静脉高压症患者手术前后肝储备功能的价值
目的探讨以肝体积变化率（ R）及肝脏瞬时弹性值（ FS）补充Child-Pugh评分所形成的新肝储备评价模型在评估肝硬化门脉高压手术患者肝储备功能的可行性。方法对2009年6月至2010年6月113例肝硬化门脉高压接受门奇断流术病例，分别于术前和术后1个月以Child-Pugh评分与新评价模型评估肝储备功能，了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh评分预测术后肝功能代偿良好准确率为63.33％，新评价模型预测术后肝功能代偿良好准确率为86.49％（ P＜0.05）；Child-Pugh评分预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为69.87％，新评价模型预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为87.67％（ P＜0.05）。结论联合肝体积变化率与肝瞬时弹性值的新肝储备评价模型能够提高Child-Pugh评分对肝硬化门脉高压手术患者储备功能评估的准确性。
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Child-Pugh分级联合ICG与肝瞬时弹性值评估肝部分切除术肝细胞癌患者肝储备功能
目的探讨以肝瞬时弹性值（Fibroscan）和吲哚氰绿试验（ICG measurement）补充Child-Pugh分级形成的肝储备功能新评分系统在评估原发性肝细胞癌患者肝储备功能中的可行性。方法选择2011年10月至2012年10月间本科室接受肝部分切除原发性肝细胞癌病例93例，分别于术前及术后1个月内以Child-Pugh分级与新评分系统评估肝储备功能，了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为62.22%，新分级预测术后肝功能代偿良好准确率为83.33%（P=0.033）；Child-Pugh预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为64.58%，新分级预测术后肝功能代偿轻度不良准确率为87.23%（P=0.009）。结论新分级系统较Child-Pugh评分能够更全面评价原发性肝细胞癌合并肝硬化患者围手术期肝储备功能。
