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MSCT结合CTC技术对外伤性脑脊液鼻漏的定位研究
目的:探讨MSCT结合CTC技术在外伤性脑脊液鼻漏漏口定位中的价值.方法:选取16例外伤性脑脊液鼻漏患者,术前经多层螺旋CT结合脑池造影进行检查定位,总结检查技术要点,分析其影像表现特征,并与手术结果进行对比.结果:16例CT均显示颅底骨质改变.其中13例经CTC可直接显示漏口位置,与手术所见完全一致.2例结合鼻棉拭测定进行扫描,可显示漏口位置,与手术所见一致.1例CTC仅发现1处漏口,手术发现为2处漏口.结论:MSCT结合CTC技术是CSF鼻漏漏口定位的一种安全、有效的检查手段,对CSF鼻漏的手术治疗具有重要意义,是术前应首选的检查方法.
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CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏定位时的应用
目的 探讨CT脑池造影在外伤性脑脊液鼻漏的漏口定位的临床应用价值.方法 回顾分析及总结16例通过脑池造影,螺旋CT扫描及图像后处理技术,可准确显示漏口通道的部位及大小.结果 通过CT脑池造影检查,14例术前发现漏口,1例定位错误,1例不能准确定位.结论 CT脑池造影是脑脊液鼻漏修补术前瘘口定位的重要方法.
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CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的应用(附18例)
目的探讨CT脑池造影对CSF鼻漏术前漏口定位作用.方法分析及总结18例CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的检查情况.结果 15例术前发现漏口,1例定位错误,2例不能确诊.结论 CT脑池造影为CSF鼻漏术前瘘口定位的重要方法.
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前颅底联合入路治疗外伤性脑脊液鼻漏的临床分析
对12 例外伤性脑脊液鼻漏患者采用额下硬膜外、硬膜下联合入路修补治疗,用CT脑池造影进行术前漏口定位,采用自体帽状腱膜、颞肌、骨膜及医用胶为修补材料.报告如下:
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自发性脑脊液鼻漏
脑脊液漏在神经外科临床中较常见,多为外伤所致.自发性脑脊液漏少见,其病因隐匿,漏口定位困难,往往给治疗带来不便.本文报道了6例自发性脑脊液鼻漏,并结合文献复习对自发性脑脊液鼻漏的病因、诊断及治疗进行了探讨.1 资料与方法本院1990年以来收治的自发性脑脊液鼻漏6例,男3例,女3例.年龄12~58岁,平均39.7岁.入院前脑脊液鼻漏持续时间长者2个月,短者1周.头痛3例,视力视野改变3例,嗅觉丧失2例.所有病例均无外伤史.诊断依据鼻腔溢液史及其糖定量大于1.7mmol/L(30mg%).对每例的病史、影像学检查及治疗进行了回顾性分析,以确定其可能的病因、术前漏口定位情况、手术方式及结果.
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多层螺旋CT脑池造影对外伤性脑脊液鼻漏的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT脑池造影(MSCTC)对外伤性脑脊液鼻漏的诊断价值.方法 对6例临床诊断外伤性脑脊液鼻漏患者术前进行多层螺旋CT脑池造影检查,采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术,选择适当的显示层厚及角度,明确漏口存在,观察漏口的大小、形态及周围结构情况,并与术中所见对照,分析多层螺旋CT脑池造影对外伤性脑脊液鼻漏漏口定位及漏口周围情况评估的准确性,指导临床医师术前准备.结果 全部病例检查后发现漏口存在,漏口大小、形态与术中所见基本吻合.结论 多层螺旋CT脑池造影及后处理重组技术可以从不同角度较直观的反映漏口的位置、形态及漏口的周围情况,为临床手术治疗脑脊液鼻漏具有重要的指导价值,是术前首选的检查方法.
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外伤性迁延性脑脊液鼻漏的诊治
脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症,其发生率约为2%~9%[1].急性期脑脊液鼻漏大多数在1周左右自行封闭愈合,迁延不愈的脑脊液鼻漏可达数周或数月,可引起反复的颅内感染.手术是治疗迁延不愈脑脊液鼻漏惟一有效方法,而漏口定位是手术治疗的前提,术式及修补材料是手术成功的关键.作者单位:362000 泉州市第一医院神经外科(张和平、田进军、李万川);首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(徐宇伦)