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非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿9例分析
目的:探讨非外伤性开颅术后并发远隔部位颅内血肿的原因及防治.方法:对我科1999-11/2007-09术中及术后并发远隔部位颅内血肿病例资料回顾性分析.结果:原发幕上手术7例,幕下手术2例,并发血肿均在幕上,硬膜外血肿7例,硬膜下血肿2例.结论:术前对颅内压升高的患者予以降颅压压治疗,术中平缓降低颅内压.术后避免躁动,有效控制血压,适当应用止血剂.脱水剂预防血肿发生十分重要.
关键词： 颅骨切开术/副作用 脑出血/病因学/治疗 回顾性研究 人类 -
开颅手术中急性脑膨出11例分析
术中急性脑膨出是神经外科手术中极为严重的一种情况,如果处理不当,就会引起严重后果,甚至导致患者死亡.现报道11例术中急性脑膨出,并就其发生原因及防治措施进行探讨.
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微创技术在开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的应用
目的探讨微创手术方法治疗颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿的患者手术效果及远期疗效。方法选取本院2002年4月至2013年6月收治的颅脑外伤行开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者48例作为观察组,取1998年1月至2002年3月收治的开颅术后矢状窦,横窦附近迟发性血肿患者29例患者中26例行二次开颅手术患者为对照组。比较两组患者的手术效果及远期疗效。结果观察组患者的术后显效及总有效率(60.42%,95.83%)及远期疗效(78.76%)均显著高于对照组(34.62%,76.92%,42.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。29例中的3例保守治疗患者死于脑疝。结论颅脑外伤患者颅内血肿清除术后迟发硬膜外血肿,选择硬通道微创颅内血肿清除术的预后明显优于开颅手术。
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改良 LCDF 在治疗开颅术后颅内感染中的应用
【目的】探讨改良腰大池持续引流(lumbar continous drainage of fluid,LCDF)技术在治疗神经外科开颅术后颅内感染中的疗效、安全性。【方法】选择2011年2月至2014年5月本院收治的378例开颅手术并发颅内感染患者23例,均在给予抗生素的情况下联合改良 LCDF 进行治疗,观察其疗效及不良反应发生情况。【结果】23例患者均治愈出院,置管时间9.43(6~14)d,腰大池引流管未见置管失败或堵管现象,治疗过程中未见不良反应,治疗效果均较佳。【结论】改良 LCDF 技术在治疗神经外科手术后并发颅内感染的过程中,疗效确切,同时可方便鞘内给药,其堵管率低、并发症少,能有效的防止过度引流和逆流,值得临床推广。
关键词： 腰骶部 引流术 颅骨切开术/副作用 外科伤口感染/外科学
