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重型颅脑损伤687例常见并发症防治分析
我院2000-01/2006-12收治重型颅脑损伤患者687例,就其常见并发症以及救治体会总结如下.
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小儿支气管吻合术中与术后意外的处理
1 病例资料女,5岁,体重13 kg.因外伤致右支气管断裂,拟行右支气管吻合术.麻醉方案:快速静脉诱导,气管插管全身麻醉,静脉复合麻醉维持,连续监测心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SPO2).插管后心率110/min,SPO2 99%.当将患儿右侧体位垫高30°时,心脏搏动移向左侧,患儿口唇发绀,SPO2降至70%,心率123/min.当即拔出气管导管,面罩加压给氧,将导管开口向左侧支气管重新插入,测SPO2 98%,口唇红润.
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双侧肌间沟臂丛神经阻滞致呼吸困难
1 病例资料男,59岁.因双手伸肌腱损伤,拟在双侧臂丛麻醉下行双侧伸肌腱探查修复术.首先在左侧肌间沟穿刺,有异感后注射0.75%布比卡因、2%利多卡因、1∶20万单位肾上腺素之混合液20 ml,阻滞效果满意.2小时后同上法行右侧肌间沟臂丛神经阻滞,再次注射上述局麻药混合液8 ml,患者即诉呼吸困难,随即无自主呼吸,口唇发绀,烦躁不安,SPO2由97%逐渐降至68%,心率由70/min逐渐升至124/min,血压由140/86 mmHg逐渐升至198/120 mmHg.