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年轻恒前牙外伤冠髓部分切除术的临床观察
年轻恒前牙冠折是一种常见的牙外伤,以前对于冠折露髓孔小、露髓时间短的牙齿采用直接盖髓术,但由于外伤牙牙髓均伴有不同程度的充血、出血,以及露髓断面污染等因素,导致直接盖髓不易成功[1].冠髓切断术成功率高,但是在牙颈部形成钙化桥以及颈部的硬组织发育缺陷,为以后的治疗带来不便,选取我科1995-1999年共31例近远中切角折断露髓、露髓孔小、露髓时间短的就诊患者采用冠髓部分切除术,取得了良好的效果,现总结如下.
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冠髓切断术治疗年轻恒牙急性根尖周炎1例
冠髓切断术(Pulpotomy)是保存根部健康活髓的治疗方法,通常应用于乳牙的龋源性露髓、年轻恒牙外伤和龋源性露髓.畸形中央尖(Dens evaginatus)是指在牙齿牙合面中央窝处,或接近中央窝的颊尖三角嵴上出现的突起的圆锥形牙尖,是牙齿形态发育异常的一类疾病,前磨牙中央窝处的发病率高,尤其是下颌第二前磨牙[1].患牙通常呈现圆锥形牙尖突起,发病率有着显著的地域及人种差异[2].世界范围内畸形中央尖的发病率为1%~4%[3],亚洲人种发病率为2%,而中国人的发病率为1.29%~3.6%[4].大约有一半的中央尖有髓角的突入[5].畸形中央尖比较脆弱,折断时引起牙髓暴露,造成牙髓感染和坏死.
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乳磨牙FC冠髓切断术125例临床分析
乳牙活髓切断术是近年治疗儿童牙病较为先进的方法。作者自19 94年5月~1998年5月采用FC活髓切断术治疗乳磨牙125颗,并行一年的追踪观察,疗效较为满意。一、材料和方法 1.一般资料:选择门诊适合做乳磨牙FC活髓切断术的患儿104例125颗牙,其中男65例74颗牙,女39例51颗牙。年龄4~8岁,牙根处于稳定期。上颌磨牙42颗,下颌磨牙83 颗。 2.治疗方法:患牙麻醉后,去腐备洞,消毒隔湿,制备洞形,揭开髓室顶,用消毒锐利刮匙切除冠髓,用无菌生理盐水棉球清洗髓腔后用无菌干棉球止血。置FC小棉球于根管口处5min 取出,将调制好的甲醛甲酚~丁香油水门汀糊剂,即FC~ZOE盖髓糊剂置于牙髓断面及髓室底,厚度为1mm~2mm,氧化锌丁香油水门汀、磷酸锌水门汀双层垫底,银汞合金充填。所有患牙术前、术后摄取X线片,并嘱术后第3个月、6个月、12个月时复查,对其进行临床检查及牙片检查,观察疗效。
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切牙冠髓部分切断术的临床疗效观察
1材料与方法1)对象:收集30颗恒切牙冠折露髓,男16例20牙,女8例10牙,年龄10~40岁,冠折多为切龈向斜折,患牙均无松动移位,X光片显示根尖孔呈喇叭口状18颗,根尖发育完全12颗,所有牙根尖组织无病变,牙周膜无增宽.
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改良牙髓失活疗法对牙髓炎患儿治疗依从性的影响
自1988年以来,我们对510例牙髓炎患儿采用改良牙髓失活法治疗,结果患儿的治疗依从性明显提高.资料与方法:1017例闭锁性牙髓炎患儿,男497例,女520例;年龄3~12岁.随机分为传统组507例和改良组510例,两组一般情况无统计学差异.传统组初诊时先开髓再封入牙髓失活剂,48小时内复诊;改良组不开髓,仅用锐利的挖匙轻轻除去龋洞内的腐质及部分软化牙本质,将失活剂(主要成分为三氧化二砷、盐酸普鲁卡因及麝香草脑)置于窝洞的近髓牙本质处,直接用丁香油氧化锌糊剂严密封药(封药困难的龋洞,可先用高速涡轮牙钻制备洞型),72小时内复诊.复诊时两组均常规行冠髓切断术,以FC棉球处理根髓2~3分钟或封FC棉球5~7天后行干髓治疗.
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全身麻醉下乳磨牙深龋MTA冠髓切断术2年疗效观察
目的:采用回顾性研究,评估在全身麻醉下儿童牙病综合治疗中对深龋去腐净露髓的乳磨牙行三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)冠髓切断术后2年疗效.方法:收集2013~2015年在全身麻醉下因深龋去腐净后露髓而行MTA冠髓切断术的118颗乳磨牙临床资料,采用Zurn & Seale乳牙牙髓治疗后临床表现和影像学检查评分标准,评估其术后疗效.结果:牙髓切断术后6个月临床和影像学成功率均为99.1%;12个月时分别为98.1%和97.8%;18个月时分别为96.7%和94.5%00;24个月时分别为94.3%和90.7%.并且,术后24个月时,牙本质桥的形成率为11%,根管闭锁的发生率为12.3%.结论:全身麻醉下对深龋去腐净露髓的乳磨牙行MTA冠髓切断术的远期疗效值得肯定,远期成功率较高,可以在临床广泛应用.
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冠髓切除术在套筒冠义齿修复中的临床应用
目的:观察冠髓切除术在套筒冠义齿修复中的应用效果,改变活髓牙做基牙时常规行根管治疗的做法,简化套筒冠牙齿修复的前期准备。方法选取2010年2月至2014年5月口腔门诊要求做义齿修复的18例46颗活髓基牙行冠髓切除术,术后每半年复查,跟踪2年,观察其效果。结果半年内出现冷热过敏2例,1年内出现牙髓坏死并发瘘管3例,其余患者效果良好。结论以活髓牙作为基牙,在套筒冠义齿修复时不必常规做根管治疗,可以直接做冠髓切除术,简化了操作程序。
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急性牙髓炎两种应急治疗效果对比
急性牙髓炎在口腔急诊中为多见,有关急性牙髓炎应急治疗的文献资料较少.国内教科书提倡开髓引流的应急处理方法[1].作者在临床实践中观察到一些急性牙髓炎患者开髓引流后,疼痛未能缓解甚至加重,完成治疗的次数较多.为此作者对急性牙髓炎采用冠髓切断术加失活剂的封髓疗法,同传统开髓引流术作对比,结果显示前者术后24 h内具有缓解疼痛效果好,术后疼痛加重少,完成总治疗数少的优点.现报道如下:
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MTA用于乳磨牙深龋冠髓切断术的3年疗效观察
目的 探讨乳牙深龋采取MTA乳牙冠髓切断术的临床疗效.方法 选取2012-2014年来乌鲁木齐市口腔医院就诊的因深龋露髓行MTA乳牙冠髓切断术的乳磨牙102颗,分别于术后6、12、24、36个月复查,进行临床检查及影像学检查.结果 MTA用于乳磨牙冠髓切断术的成功率在6、12、24、36个月分别为99.0%、95.5%、94.6%、93.3%,各时间段成功率差异无统计学意义.36个月时随访患牙90颗,其中有6颗患牙出现自发痛、牙龈脓包、根尖根分歧暗影等临床和影像学表现,被评价为失败,余84颗患牙均成功.结论 MTA用于乳牙深龋的冠髓切断术远期疗效好,适合在儿童口腔科广泛推广,以减少不必要的乳牙根管治疗.
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部分活髓切断术在年轻恒前牙冠折露髓的应用
儿童活泼好动,自我保护能力较差,故而年轻恒前牙外伤在临床中比较常见.而年轻恒牙因尚未完全发育成熟,髓腔大,髓角高,外伤冠折后易露髓,以致牙髓坏死牙根发育停止.因此采取积极有效的处理方法保存牙髓活力,使牙根继续发育显得尤为重要.目前在临床上常采用的治疗方法有盖髓术和冠髓切断术.