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脊髓损伤患者F波时间离散度的研究
目的:探讨F波的时间离散度(F-CD)在脊髓损伤(SCI)患者中的应用价值.方法:比较F波的潜伏期及F-CD在29例正常对照组以及不同损伤程度的29例SCI患者之间的差异;评价SCI患者痉挛程度与F波的潜伏期及F-CD之间的相关性.结果:SCI患者的F-CD值为9.2±1.9ms;正常人的F-CD值为6.7+1.0ms;两者之间差异有显著性(P＜0.0001).F-CD值在完全性SCI(损伤程度A)的患者中偏大(10.8±1.7ms),且与其它损伤程度的患者相比差异有显著性意义(P＜0.05);F-CD值在损伤程度为B、C和D的3组患者之间差异无显著性意义(P＞0.05).SCI患者痉挛Ashworth评分与F-CD之间的呈线性正相关(r=0.79031,P＜0.0001).F波的小潜伏期在SCI患者和正常人之间的差异无显著性意义(P＞0.05);SCI患者F波小潜伏期与Ashworth评分之间无明显相关性(r=0.08168,P＞0.05).结论:F-CD可以作为SCI患者电生理评价的一个敏感性指标,用于评价SCI后的痉挛以及为完全性SCI患者提供客观的神经电生理依据.
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QT离散度的中西医浅述
QT间期指心电图上Q波的起始点至T波终点之间的时距，包括心室肌的除极和复极的全过程，但由于心室肌细胞除极时间非常短，仅1～2ms，故QT间期基本代表了心室肌复极的过程。QT离散度(QTd)指体表12导联心电图上各导联QT间期的差异，即代表了心室肌之间复极过程的差异性。Higham等［1］研究表明人体表同步12导联QTd与直接从心外膜记录的动作电位室性恢复时间离散度密切相关(r＝0.84，P=0．001)，在正常心室肌上冲动总是沿着房室束及左右束支、心肌传导细胞以一定顺序向心室肌扩散，复极时亦同，因此正常心室肌细胞间的除极复极即存在一定的差异，但这种差异极小，不影响整个心室肌的电活动的稳定性。当部分心室肌细胞病变时，此部分心肌细胞的除极复极过程受到影响，与周围正常心肌细胞间差异加大，导致电活动的不稳定，在心肌细胞间形成电折返或形成心室晚电位导致触发活动而易于发生各种室性心律失常，甚至是致命性的恶性心律失常。
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肌电图F波检查对腰骶神经根病辅助诊断的临床使用
腰骶神经根病是由于腰骶神经根受到压迫引发一类疾病的总称，该类疾病主要包括椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、关节突关节增生内聚、腰椎滑脱症等多种疾病。该病发病缓慢，治疗难度大，常因腰骶神经根因受到刺激而导致间歇性跛行、下肢放射性疼痛、腰痛、大小便失禁等症状，严重者甚至导致患者下肢瘫痪，严重影响患者的生命质量［1］。由于腰骶神经根具有一定的解剖特殊性，在临床诊断过程中无论是敏感性，还是特异性都相对较弱，并且难以真正反映腰骶神经根真正的功能受损情况。神经电生理作为一种现代化检查手段，不但能够直接反映腰骶神经根真正的功能受损情况，还可以对其功能受损情况施行定量分析，因此神经电生理检查常常作为诊断腰骶神经根病非常重要的辅助手段［2］。肌电图F波检查是神经电生理检查中适合进行腰骶神经根病检查的手段之一，可以有效提高腰骶神经根病的确诊率与诊断率。
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QT离散度的临床应用价值
QT离散度(QT dispersion;QTd)是指一份心电图标准十二导联中QT大值(QTmax)与QT小值(QTmin)之间的差值.试图用这个差值来反映心室复极的离散情况,从而探测发生室性心律紊乱的可能性.1992年Higham等[1]研究表明:人体表同步十二导联QT离散度与直接从心外膜记录的动作电位室性恢复时间离散度密切相关(r=0.84,p=0.001).正常人生理性心室复极不一致所造成的QTd很小,而在病理状态下,QTd就会明显增大.QTd作为一种无创性预测室性心律失常的指标,临床应用日趋广泛,现就有关研究涉及的方法学及诸多疾病作一综述.
