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Vaspin与心血管疾病相关的研究进展
内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂 Vaspin作为新近发现的一种脂肪因子，因其与肥胖、糖尿病、心血管疾病等关系密切而成为研究热点。目前对Vaspin的研究逐渐增多，Vaspin不但在血管内皮细胞、平滑肌细胞中发挥抗炎和抗动脉粥样硬化作用，在临床研究中其还与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、颈动脉硬化和脑梗死等心血管疾病也有相关性。
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脂肪因子基因多态性与冠状动脉粥样硬化的研究进展
脂肪因子由脂肪组织分泌,其不仅参与维持机体能量稳态和调控糖、脂代谢平衡,还直接或间接参与动脉粥样硬化的病理生理过程,在冠心病的发生、发展中起重要作用.随着分子生物学的快速发展及人类基因组计划的进行,从基因水平阐明冠心病的发病机制成为医学研究的热点.而探讨不同种族和地区人群中脂联素、抵抗素、内脂素、血清淀粉样蛋白A等脂肪因子基因单核苷酸多态性分布情况,及其与冠状动脉粥样硬化的关系,对冠心病高风险人群和患者的早期预防和治疗具有重要意义.故未来应积极开展脂肪因子相关基因型检测,分析基因单核苷酸多态性与冠状动脉粥样硬化遗传易患性的相关性,可能为冠心病的预防和诊疗提供新手段.
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肥胖与牙周炎相关机制的研究进展
肥胖和慢性牙周炎是临床常见的慢性疾病,且两者之间存在双向关系:肥胖主要通过炎性因子参与牙周炎的发生发展,而牙周炎会通过炎性介质、口腔内细菌分布及饮食结构改变来促进肥胖的发生.干细胞治疗是牙周再生治疗的研究热点,干细胞的多向分化能力由自身生物学特性及所处微环境的共同作用决定.肥胖可使机体处于慢性低度炎症状态,显著影响干细胞微环境,从而影响干细胞的多向分化能力,这一过程的具体影响及内在机制有待进一步研究.
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脂肪因子与胰岛素抵抗
脂肪组织除了调节能量储存和营养平衡,还是一个活跃的内分泌器官,它释放出大量的蛋白激素(脂肪因子)作用于肝脏、骨骼肌、大脑等部位,从而实现对止血、血压、糖脂代谢、炎症、动脉粥样硬化等生理活动的调节.已有报道脂联素、瘦素、网膜素、内脂素、丝氨酸蛋白酶抑制剂等具有胰岛素增敏剂的作用;然而,其他一些脂肪因子,如chemerin、抵抗素、视黄醇结合蛋白4、肿瘤坏死因子和白细胞介素6等则可能诱导胰岛素抵抗,这些因子表达的增强或减弱,可从不同层面影响胰岛素的生物学效应.脂肪组织源性激素之间的相互作用及其对血糖稳态的调节正成为一个新的研究热点.
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分泌型卷曲相关蛋白5与动脉粥样硬化相关性研究进展
分泌型卷曲相关蛋白5(Sfrp5)是Sfrp家族中的一员,是新近发现的一种脂肪因子,其作为Wnt信号通路的抑制剂,可竞争结合Wnt信号胞外配体Wnt5α蛋白,调节脂质代谢,改善胰岛素抵抗,维持炎症的平衡状态,也可参与胚胎发育及肿瘤的发生、发展.Sfrp5通过调节脂肪细胞分化、增强胰岛素敏感性、抵抗炎症反应等起到抗动脉粥样硬化(As)的作用.对Sfp5与As相关作用机制进行研究,将为As疾病的早期诊断及治疗提供新的思路.
关键词： 动脉粥样硬化 脂肪因子 分泌型卷曲相关蛋白5 -
脂肪因子Apelin研究进展
Apelin是孤儿G蛋白耦联受体-血管紧张素受体样蛋白J受体的内源性配体,在人体内有广泛的分布.新的研究表明,Apelin是一种脂肪细胞因子,它在肥胖相关性疾病中的表达增加,其表达与胰岛素、体质量指数和肿瘤坏死因子等因素明显相关.此外,Apelin对心血管系统、免疫系统、消化系统、进食活动、神经内分泌等方面都发挥重要作用.
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肥胖与甲状腺癌的关系
目前,肥胖与甲状腺癌的发病率在全球范围内均快速增长,严重影响了公众健康及国民生活质量.且肥胖导致的胰岛素抵抗、体内高水平的促甲状腺激素、多种炎性因子及脂肪因子的异常表达、高血糖及高血脂均与甲状腺癌的发生密切相关.甲状腺癌在女性中高发与其雌激素水平有关,且雌激素本身可介导甲状腺癌的发生.而女性不同时期体内雌激素水平的变化又影响其脂肪分布,故使不同时期的女性更易发生肥胖,这也与甲状腺癌的发生密不可分.因此,未来可将肥胖作为临床预防甲状腺癌的新靶点.
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肥胖与2型糖尿病肾病的研究进展
糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病患者常见的微血管并发症之一，也是导致终末期肾病的主要原因。现已认识到肥胖与2型糖尿病的发病显著相关。肥胖与糖尿病一样，是一种多因素、多基因性疾病，与生活方式密切相关。多种类型的肥胖中以腹型肥胖与糖尿病的发生关系为密切。肥胖患者常伴有胰岛素抵抗，而后者是 DN发生的始动因素。肥胖可促使多种脂肪因子、炎症因子的产生，通过多种机制影响糖尿病肾脏的病理生理及脂质代谢，促使DN的发生。
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脂肪因子与肥胖及代谢综合征的相关研究进展
代谢综合征是以中心性肥胖及胰岛素抵抗为核心的一组心血管危险因素.慢性低度炎症参与肥胖和代谢综合征的发病过程.脂肪组织作为内分泌器官,分泌的脂肪因子在肥胖及代谢综合征的发病中也发挥关键性作用.炎症状态下脂肪组织分泌的促炎因子和抗炎因子平衡紊乱,促炎因子异常增多,抗炎因子减少,干扰胰岛素信号转导通路,导致胰岛素抵抗,引起代谢综合征的发生.目前已发现600多种脂肪因子参与机体的病生理过程及功能调节,研究脂肪因子与肥胖及代谢综合征的相关关系,将为肥胖及代谢综合征的诊治开辟全新的思路和广阔的前景.
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血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的相关性研究
目的 探讨血浆Apelin水平与2型糖尿病患者心功能的关系.方法 本研究共纳入2型糖尿病患者114例 (DM组)及非糖尿病对照者82例(对照组),使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量两组血浆Apelin水平,采用超声心动图评价2型糖尿病患者的心脏收缩及舒张功能.结果 DM组患者血浆Apelin水平较对照组显著增高[(3.89±0.56)ng/mL vs (1.25±0.32)ng/mL,P < 0.01).在2型糖尿病患者中,随着纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级的增加,血浆Apelin水平逐渐降低(P < 0.05或P < 0.01).血浆Apelin水平与2型糖尿病患者的左室舒张末期内径(LVDD)呈负相关,与E/A比值呈显著正相关(均P < 0.01).结论 2型糖尿病患者血浆Apelin水平较健康对照者显著升高,在2型糖尿病患者中,血浆Apelin水平越低者心功能越差.Apelin有望成为预测2型糖尿病患者心功能的一个重要血浆生物学标记物.
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脂肪因子在胰岛素抵抗中的作用
2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，胰岛素抵抗是其发生的主要原因之一，伴随着胰岛细胞功能下降，终发展为2型糖尿病。胰岛素抵抗发生往往与肥胖症相关，由于体脂的堆积，肌肉和其他组织对葡萄糖的利用率降低，造成胰岛素抵抗和高胰岛素血症。脂肪组织能分泌多种细胞因子，包括脂联素、抵抗素、瘦素、内脂素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、纤溶酶原激活物抑制剂-1、血管紧张素原和视黄醇结合蛋4等。这些脂肪因子参与各种机体的代谢过程，作为肥胖与胰岛素抵抗间的一种联系，在2型糖尿病的发生发展中发挥重要作用。
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Vaspin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性研究进展
丝氨酸蛋白酶抑制剂Vaspin是一种来源于内脏脂肪组织的新的脂肪因子类型,其与葡萄糖和脂质代谢密切相关,并且参与内皮功能受损与系统炎症进程,同时与氧化应激关联.Vaspin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生、发展有着紧密关联,本文对Vaspin与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征之间可能的相关机制进行了综述,同时就其研究方向及热点进行了简要探讨.
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25-羟基维生素D与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义
目的 探讨25-羟基维生素D(25OHD)与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义.方法 选择2015年4月～2017年8月于抚顺矿务局总医院进行产检并明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇98例作为研究组,选择同期产检的正常妊娠孕妇98名为健康对照组.检测两组孕妇血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及25OHD水平,并测定胰岛素敏感性脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP4)和内脂素(Visfatin)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25OHD与HOMA-IR、RBP4及Visfatin的相关性.结果 研究组TG水平明显高于对照组(P＜ 0.05),而两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);研究组FBG、FINS及糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组25OHD水平明显低于对照组,HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,25OHD水平与HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平呈负相关(r=-0.916、-0.526、-0.153,均P＜ 0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗与血清25OHD水平有密切关系,因此补充维生素D可能对缓解孕妇胰岛素抵抗、降低相关脂肪因子、预防妊娠期糖尿病有积极作用,值得进一步研究.
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心外膜脂肪定量及脂肪因子水平与冠脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究
目的 观察冠心病(CHD)患者心外膜脂肪体积(EATV)及脂肪因子水平,并分析其与冠脉粥样硬化斑块易损性的关系.方法 选取2015年1月～2017年12月崇左市人民医院收治的100例CHD患者为CHD组,50例健康人为对照组.比较两组EATV、冠脉狭窄程度(Gensini积分)、正性重构率及软斑块率,血清脂联素、抵抗素、内脂素水平;分析出现易损性动脉粥样硬化斑块的危险因素.结果 CHD组EATV、Gensini积分、正性重构率均高于对照组(P＜0.01),血清脂联素水平低于对照组(P＜0.01),血清抵抗素、内脂素水平均高于对照组(P＜0.01);EATV＞107.20 cm3、血清脂联素＜2.90 μg/mL、血清抵抗素＞11.39 ng/mL、血清内脂素＞32.50 ng/mL、高血压均是出现易损性冠脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P＜0.01).结论 CHD患者EATV及脂肪因子水平均有明显异常,且出现易损性冠脉粥样硬化斑块的危险因素较多,需据此制定防控对策.
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冠心病患者血清脂肪因子与超敏C反应蛋白水平变化及临床意义
目的 探讨冠心病(coronary heartdisease,CHD)患者血清中脂肪因子(Chemerin)与超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平变化及临床意义.方法 选取于2016年12月至2018年5月期间我院心内科确诊为CHD且行冠状动脉造影术的患者143例作为研究组,选取同期进行入院进行冠状动脉造影检查单支轻度狭窄,冠状动脉阻塞程度＜30％的109例患者为对照组,采集受试者入院次日清晨空腹静脉血检测血清Chemerin、hs-CRP水平,并采用Gensini积分法评估患者冠状动脉病变程度.比较不同病变支数、Gensini积分CHD患者血清Chemerin、hs-CRP水平差异,并分析相关性.结果 研究组各亚组血清Chemerin、hs-CRP水平和Gensini积分均高于对照组(P均＜0.05).随着CHD患者的病变支数增加,血清Chemerin、hs-CRP水平、Gensini积分均显著增高(P均＜0.05);随着Genisini积分增高,血清Chemerin、hs-CRP水平均显著增高,组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).经Pearson相关性分析,CHD患者血清Chemerin水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.702,P=0.009),血清Chemerin水平、hs-CRP水平均与Genisini积分呈正相关(r=0.643、0.593,P=0.015、0.018).结论 血清Chemerin、hs-CRP升高可以反应CHD患者病变累积及病变程度,可以作为反映冠状动脉病变程度的有效指标.
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脂联素与高血压的研究现状
近年来的研究表明,脂肪组织是机体能量代谢过程中起关键作用的内分泌器官.它可分泌多种脂肪因子,其中脂联素(adiponectin,APN)具有调节糖、脂代谢,抗胰岛素抵抗(IR),抗炎及抗动脉粥样硬化(AS)等作用,被认为是人体有益的保护因子.血浆APN水平降低,预示着心血管疾病的风险增加.APN与高血压(EH)关系的研究正日益受到重视,本文就近年来此方面的研究现状作一综述.
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脂肪因子内脂素与缺血性脑卒中的相关性研究
目的 探讨脂肪因子内脂素与缺血性卒中(IS)的相关性.方法 纳入42例诊断为IS的患者,同时从门诊随机抽取40例健康人群作为对照组.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间内脂素、男性、高血压病史、糖尿病史、冠心病病史、吸烟史、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)差异存在显著性；其中,内脂素、男性、高血压病史、糖尿病史、冠心病病史、吸烟史、TC、LDL-C与IS的发生呈正相关；HDL-C与IS的发生呈负相关.进一步行多因素分析结果表明:内脂素、冠心病史、糖尿病史是IS发生的独立危险因素.结论 内脂素是IS发生的独立危险因素,其可能作为炎性因子及促炎症因子参与血管炎性反应的发生,同时引起血管内皮受损等作用而导致IS发生风险的增高.
关键词： 脂肪因子 缺血性卒中 内脂素 Logistic回归分析 -
减肥后与健康相关的脂肪因子在动物模型中的表达
目的：一些研究已经指出减低体重可以增加血液中抗炎因子的分泌并减少促炎因子,但是体重的减轻是否能改变这些脂肪因子mRNA的表达是未知的。因此本实验将会研究在减肥后,在肥胖小鼠脂肪组织里,与健康相关的脂肪因子的mRNA的表达情况。方法12只LDLr (-/-)敲除的老鼠将会先诱导为肥胖,然后其中8只分为两组,一组持续高脂肪喂养,另一组改为低脂肪喂养以达到减轻体重的目的。82天之后,7个脂肪因子的mRNA表达将会被测量。结果7个脂肪因子的表达在减肥组( HF ×82)和肥胖组(LF×82)中并没有显著的区别。结论结论通过饮食诱导减轻体重之后,与健康相关的脂肪因子mRNA表达在动物模型中并没有改变。
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OSAS患者血浆chemerin的临床研究
目的 比较肥胖组、轻中重度OSAS患者组之间血浆chemerin水平,分析血浆chemerin水平的相关因素.方法 用酶免法检测24例单纯肥胖者和20例轻度、12例中度、28例重度OSAS患者血浆中的chemerin,并检查试验组的体块指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、血压,PSG检测低氧饱和度、低通气指数等指标.结果 肥胖组和OSAS组之间血浆chemerin水平比较差异无统计学意义,不同程度OSAS之间血浆chemerin水平比较差异也无统计学意义.血浆chemerin和WHR有关,呈正相关(R=0 268,P＜0.05),chemerin和SBP有正相关关系(R=0.284,P＜0.05),多因素回归分析显示,chemerin为因变量,收缩压和腰臀比进入方程(P＜0.05).结论 血浆chemerin水平与肥胖、血压具有相关性,与OSAS严重程度无明显相关,揭示chemerin可能在肥胖和相关心血管病的病理生理机制中发挥作用.
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妊娠期糖尿病患者和正常孕妇在不同孕周中血清及新生儿脐血中视黄醇结合蛋白4的含量变化
目的：研究视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的不同孕周的血清及新生儿脐血中的表达，为妊娠期糖尿病的预测及治疗提供依据。方法：选择2013年1-12月在本院产科产检的妊娠期糖尿病孕妇50例作为试验组，正常孕妇50例作为对照组。用ELISA法检测孕31~33周孕妇血清，37~41周孕妇血清及新生儿脐血血清中视黄醇结合蛋白4的含量。结果：随着孕周的增加视黄醇结合蛋白4增加，不同时间段比较差异均有统计学意义（P<0.001）；试验组血清视黄醇结合蛋白4在不同时间段均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；两组血清视黄醇结合蛋白4的差值在不同采血时段逐渐增加，比较差异有统计学意义（P<0.001）；试验组视黄醇结合蛋白4增加的幅度大于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.001）；试验组血清视黄醇结合蛋白4与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.001）。结论：可考虑依据血清视黄醇结合蛋白4水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估，并指导GDM的治疗。
