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腹股沟疝无张力修补172例分析
目的 总结腹股沟疝无张力修补的经验.方法 回顾分析2001年~2006年使用疝环充填式无张力修补治疗172例腹股沟疝病人的临床资料.结果 疝环充填式无张力修补术操作简单,创伤轻,安全、复发率低.结论 疝环充填式无张力修补手术更符合人体解剖结构,效果好、安全可靠.
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局麻行疝环充填式无张力疝修补术18例报告
自1999年9月至2000年9月,作者用局麻方法完成腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术18例,报告如下。1 临床资料 一般资料本组18例,均男性,年龄40~80岁,平均65.2岁,其中大于65岁的12例。18例均为腹股沟疝,其中斜疝15例,直疝3例,病程3个月至8年。 麻醉手术方法患者仰卧位,0.5%利多卡因“三点一线”法行腹股沟区局部浸润麻醉。沿腹股沟管切开皮肤皮下组织,打开腹外斜肌腱膜,游离精索,打开睾提肌,游离疝囊至腹膜外脂肪。置入巴德公司Perfix圆锥状充填物,使疝囊反向纳入腹腔。如疝囊过大,则在腹股沟管中间位离断后,关闭疝囊断面并游离至内环,同法置入充填物。嘱患者咳嗽以增加腹压,证实充填物位置正确适当,将充填物与内环缘的腹横筋膜断缘层固定数针。精索后平置Perfix平片,分层缝合腹外斜肌腱膜、皮下和皮肤层。
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Modified Kugel无张力修补术治疗腹股沟疝161例分析
目的 探讨Modified Kuge1无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 回顾性分析Modified Kugel无张力修补术治疗161例腹股沟疝患者的临床资料.结果 所有患者均治愈,阴囊血清肿1例,腹股沟区疼痛2例,肺部感染2例,尿潴留38例,无使用止痛剂,无睾丸萎缩,无切口感染.平均随访4年,无一例复发.结论 腹股沟疝行modified kugel无张力修补术效果良好,并发症少,是当今腹股沟疝的主要手术方式之一.
关键词: 腹股沟疝 无张力修补 Modified Kugel -
经腹腔镜无张力修补治疗复发性腹股沟斜疝
目的探索经腹腔镜无张力修补治疗复发性腹股沟斜疝的可行性.方法采用腹腔镜技术经腹腔无张力修补治疗复发性腹股沟斜疝20例.结果 20例均获成功.手术平均用时65min,术中失血5~10 ml.患者术后3 d可下床活动,术后平均住院6.5 d,无术后并发症.随访0.5~7 a,无异常情况.结论经腹腔镜无张力修补治疗复发性腹股沟斜疝,具有设计合理、创伤小、恢复快等明显优点.
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改良Kugel无张力修补术治疗老年腹股沟疝65例
传统的腹股沟疝修补术均为“张力性修补”,不同组织间强行缝合后,愈合差,且有创伤大、复发率高、恢复时间长、术后疼痛剧烈等缺点.2007年2月~2010年10月我院采用聚丙烯圆型改良Kugel补片无张力疝修补术治疗60岁以上老年人腹股沟疝65例,取得较好疗效,报道如下.
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成人腹股沟疝PHS无张力修补手术体会
我院2007年10月~2010年3月采用强生普理灵装置(prolene hernia system,PHS补片)对104例121侧腹股沟疝患者行无张力疝修补术,效果满意,现报道如下.
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无张力腹股沟疝修补术93例临床分析
腹股沟疝是外科常见病之一,手术是唯一疗效肯定的方法.2001年2月至2002年11月,我科采用GORE-TEX软组织补片(Mycro Mesh美国戈尔公司产品),对93例腹股沟疝患者行修补术,术后经随访3个月~2年疗效满意.现报告如下:
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腹股沟疝无张力修补术后切口感染13例治疗体会
文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析,探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多,避免感染的重点在于有效预防,对于已经发生感染的患者,采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用
我院从2000年1月开始使用无张力修补术治疗腹股沟疝43例.现报道如下.
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普理灵疝修补装置修补老年腹股沟疝40例
自1958年Usher首先介绍用化纤织品替代物Dacron网片修补腹股沟疝,30余年来在操作和人工网片性能上都有较大改进.无张力疝修补术已渐成为疝修补术的主流术式[1].我院外科从2004年初~2005年3月,选择40例老年腹股沟疝病人使用美国强生公司普理灵疝修补装置进行修补,使用效果满意,现报道如下.
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局部麻醉下急诊行老年腹股沟嵌顿疝术可行性分析
目的 探讨老年腹股沟嵌顿疝急诊在局部麻醉(简称局麻)下行无张力疝修补术的可行性及治疗效果.方法 对2012年5月至2016年3月>65岁的32例老年腹股沟嵌顿疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患者手术均顺利成功,手术用时37~90min,平均54min.术后2例轻度切口区疼痛,1例阴囊水肿,无明显血肿、尿潴留等并发症.随访3~24个月,无复发,疗效满意.结论 对老年腹股沟疝嵌顿患者,选择局麻下行急诊无张力疝修补术是一种安全理想可行的方式.
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围手术期抗生素使用对老年腹股沟疝患者术后的影响
目的:探讨非高危老年腹股沟疝患者腹膜前无张力修补术围手术期抗生素使用与否对术后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月间非高危的518例老年原发性腹股沟疝患者的临床资料。结果对照组和观察组平均住院时间、术后第3天白细胞和中性粒细胞计数、切口脂肪液化、阴囊血清肿、切口感染和术后复发差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非高危老年腹股沟疝患者腹膜前无张力修补术围手术期不使用抗生素预后安全可靠。
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腹腔镜腹壁切口疝修补术的疗效分析
腹壁切口疝是腹部手术的常见并发症之一,根据文献报道切口疝的发病率为0.5%~12%,尤其是术后出现切口感染的病人切口疝发生率明显升高,传统的手术方法是缝合修补或开放式人工补片进行无张力修补,1993年LeBlance和Booth[1]首次报道了腹腔镜下腹壁切口疝修补术(Laparoscopic incisional hernia repair,LVHR),作者等自2011年1月至2013年8月开展LVHR 23例,观察其疗效,现报道如下。
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基层医院腹股沟疝临床路径实施效果分析
目的 研究临床路径在基层医院腹股沟疝无张力修补术的实施效果及探讨其应用价值.方法 由住院病历系统随机抽取缙云县人民医院2011年6月至2015年6月期间病历,将已实施临床路径管理(2012年6月开始实施)的腹股沟疝无张力修补术患者50例设为临床路径组,未实施临床路径管理的腹股沟疝无张力修补术患者50例设为对照组,对比其平均住院时间、平均术前住院时间、平均住院费用、平均药品费用、平均检查费用、术后并发症、患者满意度等临床资料,并进行统计学分析.结果 临床路径组平均住院时间、平均术前住院时间、平均药品费用与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);临床路径组平均检查费用、平均住院费用、术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);临床路径组患者满意度为96.00%,对照组患者满意度为83.00%.结论 腹股沟疝临床路径有利于减轻患者经济负担、缩短住院时间、提高患者满意度,值得在基层医院中推广.
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单纯补片与套装补片治疗58例腹股沟疝的疗效分析
目的 探讨单纯补片修补与套装补片修补在治疗腹股沟疝的手术方法和临床疗效. 方法 对本院2005年至2011年中38例使用单纯补片和20例使用套装补片治疗腹股沟疝的患者的临床资料进行回顾性分析,比较两者临床疗效是否存在较大差异. 结果 58例患者手术过程均顺利.手术时间45~75分钟,平均60分钟,术后住院5~7天,均痊愈出院.术后随访6个月~3年,无1例复发. 结论 无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝,应用单纯补片与套装补片的临床疗效无明显差异,且手术操作简单,费用较低.
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应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会
腹股沟疝是外科常见病、多发病,多发生于老年病人.本院从1999年5月至2001年10月,应用疝环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝66例,取得满意效果.报告如下.
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改良Kugel修补术在初发性腹股沟疝中的临床应用
目的 探讨改良Kugel无张力修补术在治疗初发性腹股沟疝中的临床应用.方法 回顾性分析我院2011年6月至2011年12月期间我院采用改良Kugel补片施行初发性腹股沟疝无张力修补术70例患者的手术时间、术后疼痛、术后下床时间、术后并发症等.结果 本组手术时间35~90 min,平均(41.2 ±11.3)min,术后12h-24h均能下床活动,术后2例给予止痛2天,余均未使用止痛剂,术后住院时间3~7 d.术后发生血清肿、发热各1例,经对症处理后症状消失.无阴囊水肿,尿潴留,切口感染等并发症.全组切口一期愈合,无感染发生.随访半年无不异物感及复发.结论 改良Kugel补片腹膜前疝修补术是一种安全可靠的修补方式,具有微创、无张力、疼痛轻、恢复快、并发症少等特点.
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经尿道前列腺等离子剜除同期行无张力疝修补术42例
腹股沟疝常与良性前列腺增生(BPH)并存,一次性处理 BPH及与之伴发疾病可使患者免受再次治疗所造成的痛苦,同时大大降低医疗费用.2004年6月至2009年11月,我院应用等离子体双极电切系统,行经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)同期行腹股沟疝无张力修补术治疗BPH合并腹股沟疝42例,取得了满意效果,现报道如下.
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微创开放式修补腹股沟疝93例
腹股沟疝无张力修补法的理念已被越来越多的外科医生和患者所接受,Kugel手术是微创开放式腹股沟疝修补术[1].本院2003年3月至2006年3月采用美国巴德公司生产的定性内置弹力环双层聚丙烯补片作为修补材料施行93例,报道如下.
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老年腹壁切口疝18例围手术期护理体会
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝,是腹内组织器官经由手术切口的潜在间隙或薄弱区突出于体表所形成腹壁包块[1],是剖腹手术的常见并发症,多发生于腹部纵行切口区。巨大切口疝通常是指疝环直径>10cm的切口疝[2]。临床治疗切口疝主要采用外科手术的方法,自1989年Lichtenstein提出无张力疝修补术理论后,应用各种网材施行无张力疝修补术并取得了良好的效果后[3],以合成材料进行无张力修补的手术方法已得到广泛应用。近年来,我科共收治18例老年腹壁切口疝患者,现将护理体会报道如下。