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肿瘤患者姑息照护研究进展
随着医学模式的转变，越来越多的学者开始从姑息的角度为肿瘤患者实施照顾措施，包括身体、心理、社会、灵性四位一体的完整护理照顾。肿瘤姑息照护模式强调尊重生命，提高肿瘤患者的生活质量，使其平静走完人生后的旅程。本文对肿瘤姑息照护的概况、方法与效果等进行综述，为开展进一步研究提供参考。
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中医姑息治疗肝癌
肝癌是全世界十大恶性肿瘤之一,已成为威胁人类健康的一大杀手.2000年癌症死亡顺位中肝癌已上升到第2位.肝癌素有"癌王"之称,发病迅猛,病情凶险,预后不佳.目前治疗肝癌仍是早期争取手术切除,但大多数患者发现已到晚期,失去手术机会.
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宁养医学课程与医学生人文关怀
介绍宁养医学的定义,在医学生中开设宁养医学课程的做法、体会和存在问题.在此基础上,提出了宁养医学课程有助于在医学生中普及照顾不可治愈病人的原则和知识,培养人文关怀的理念,因此建议将其列为必修课.
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晚期胃肠道恶性肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分的临床观察
目的 通过比较晚期胃肠道肿瘤患者姑息性介入治疗前后焦虑、抑郁及生活质量评分,评价姑息性介入治疗对患者精神、情绪方面的影响.方法 入选56例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用姑息性动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量量表(FACT-G)进行检测.全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较.结果 晚期胃肠道恶性肿瘤患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑因子评分明显升高(P＜0.05),姑息性介入治疗后患者SDS及SAS评分明显低于治疗前(P＜0.05),生活质量评分(FACT-G)治疗后较治疗前也有显著提高(P＜0.05).结论 姑息性介入治疗能够改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者抑郁、焦虑症状及生活质量.
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姑息性放射治疗高龄宫颈癌患者的临床分析
目的:探讨高龄宫颈癌患者接受姑息性放射治疗的疗效及安全性.方法:回顾性分析2 年收治的92 例高龄宫颈癌患者(≥75 岁),给予姑息性放射治疗,观察并随访治疗效果及不良反应.结果:全组有效率为86.96%(80/92),1、3、5 年生存率分别为81.52%(75/92)、51.09%(47/92)、20.65%(19/92).主要并发症为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎及放射性膀胱炎.结论:姑息性放射治疗一般状况良好的高龄宫颈癌患者的疗效较好,并发症少,患者可以耐受.
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医护人员对中晚期肿瘤患者选择姑息支持和临终关怀的态度倾向
[目的]了解医护人员对姑息支持和临终关怀的选择倾向.[方法]采用调查问卷法对108位医护人员对中晚期肿瘤患者进行姑息支持和临终关怀的倾向进行不记名调查.[结果]对于治疗恶性肿瘤一般医疗方案,56.9％医生和66.7％护士第1位考虑生存期延长因素.对于极优组合医护选择率分别是100.0％和98.2％,对于极劣组合医护选择率分别是3.9％和5.3％.对于应该给予姑息支持和临终关怀方案的案例,在粗略选择中仅45.1％的医生和52.6％的护士选择该方案,在给出7方面24种细节性影响因素后,医生组9项选择率显著上升,护士组12项显著上升,两组均无显著下降项.医生组对该方案选择率高值为75.5％,出现在患者有相关个人经历时;护士组选择率高值为88.9％,出现在患者有宗教信仰时.[结论]医护人员对于恶性肿瘤一般医疗方案选择时通常认为生存期延长重要,护士态度稳定,医生态度具多层面性.医护人员对大部分选择的期望值比较现实,但对极端选项热情甚高.对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后部分变化.护士比医生更倾向于该方案,医生态度谨慎,外来支持意见有助其显示对该方案的选择意愿,患者知情情况、家属的选择态度、主管医生的选择态度、患者个人相关经历及宗教信仰都对医护人员的选择倾向产生影响.
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单次大剂量放疗姑息治疗骶髂骨转移癌15例临床观察
目的了解单次大剂量照射对骶髂骨转移癌姑息治疗的临床意义.方法15例原发癌经病理证实,骶髂骨转移经ECT+CT/X光平片诊断,局部为中、重度疼痛,采用单次DT8Gy,3野等中心照射,3野剂量比为后野:左侧野:右侧野=2:1:1.观察疗效及并发症.结果15例病人单次大剂量放疗后CR为20.0%,PR为53.3%.放疗后2周仍有中、重度疼痛的6例病人在予以第二次大剂量放疗后4例变为轻度疼痛.治疗后达到无痛或轻度疼痛的13例病人中第6周到第20周有5例疼痛加重,给予再次大剂量单次放疗后3例减轻为轻度疼痛.未发生与放疗有关的并发症.结论对骶髂骨转移癌的姑息放疗,单次大剂量放疗不失为一种有效的、更为方便、经济的治疗模式.
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立体定向后装高剂量率192Ir间质内放射治疗复发性脑胶质瘤的临床研究
目的评价比较CT定位组织间插植高剂量近距离后装姑息内放疗复发性脑胶质瘤的疗效.方法对35例复发性脑胶质瘤进行脑内插植后装内放疗;对另外30例复发性脑胶质瘤(对照组)进行外放疗.结果随访1～4年,与对照组比较,接受后装治疗的患者肿瘤局部控制而并发症少.结论CT定位组织间插植高剂量率近距离后装姑息内放疗是治疗复发性脑胶质瘤又一可行方法.它能减少并发症,控制肿瘤生长.
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非小细胞肺癌的姑息性放射治疗的Cochrane系统评价
1文献类型治疗2证据水平1a-3文献来源
关键词： 肺肿瘤 放射疗法 姑息 Cochrane系统评价 -
姑息关怀服务指南之症状治疗(三)
5 呼吸困难呼吸困难是一种呼吸有困难的不偷快的主观的感觉.客现征象一般表现为呼吸急促(呼吸频率增加),有时伴有呼吸增强(呼吸深度增加).
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姑息关怀服务指南之症状治疗(二)
2.2.3.3 口服吗啡的具体方案[1]方案1:普通(速释)吗啡片剂或溶液●4h 1次"按时"规则给予,间隔时间不短于1h;●1～2d以后,如果患者仍有疼痛向上调整剂量;
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姑息关怀服务指南——症状治疗
姑息关怀不仅是缓解症状,更强调减轻躯体、精神心理、社会和宗教方面的痛苦,帮助病人在尽可能积极和有创造性地生活的同时,尽可能坦然地面对即将到来的死亡.在患者疾病过程和家属居丧期间,姑息关怀也提供平衡的支持系统来帮助家属应对.姑息关怀好由一个多功能的团队来提供[1],包括病人和家属、医生、护士、社会工作者、义工等.在此,重点讨论终末期患者的症状治疗.
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姑息治疗乳癌晚期伴广泛转移一例报道
患者××,女性,47岁.因13年前右侧乳腺包块诊断为"乳腺癌",并行切除术.术后经多次放化疗,病情稳定.入院前8年因腰背、脊柱疼痛,经SP-ECT扫描诊断为"骨转移癌",对症作局部放疗以止痛.入院前2年出现右侧下颌骨疼痛行局部放疗无缓解,入院前1年,经X-ray照片及SP-ECT检查发现右下颌骨癌转移、伴下颌骨坏死.
