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经阴道彩色多普勒超声诊断宫内双胎合并输卵管妊娠的分析
目的探讨经阴道超声下宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的声像图特征及其诊断价值.方法采用经阴道超声检查13例确诊为宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿患者.结果宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿主要表现为多种不同声像图特征:1.宫内早孕双胎声像图:宫腔内见两个清晰的妊娠囊,位于子宫腔的不同部位或两个妊娠囊相互紧靠,妊娠囊的囊壁厚度均匀,回声强度一致;2.输卵管妊娠的声像图:附件区可见低回声均质的包块或囊实性混合性肿块,在囊实性肿块内可见部分妊娠囊,其内见胚芽及胎心管搏动.在子宫直肠窝及盆腔等部分可见多少不等的液性暗区;3.部分患者的输卵管侧及对侧见圆形或椭圆形的囊性肿块,边界清楚,边缘规则,见包膜回声,后方回声增强.结论经阴道超声检查宫内早孕双胎合并输卵管妊娠及黄体囊肿的诊治有重要的价值.
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超声诊断早孕双胎无心反向动脉灌注序列征一例
孕妇22岁,孕1产0,孕13+6周.在我院行常规超声检查显示,单绒毛膜单羊膜双胎,一胎儿有心脏搏动,系统超声检查未见明显异常,胎儿头臀长78 mm,双顶径22 mm,静脉导管可见反向血流信号,三尖瓣口右心房侧可见少许反流血流信号,脐动脉未见舒张期血流信号,血流频谱向上背离胎儿,脐静脉可见搏动征;另一胎儿无心脏搏动,胎儿头臀长39mm,颈项透明层厚度明显增厚为10.7 mm,颈后部可见24mm×16 mm的颈部囊性水瘤,颅骨环状强回声完整,胸腹腔相通,可见范围约15 mm×15 mm无回声区,仅在下腹部见到少许呈强回声的肠管,右上肢桡骨缺失,脊柱两侧见红蓝两条长条形血流信号(图1),并测到低速的动静脉血流频谱,单脐动脉(1根动脉,1根静脉)可见少许舒张期血流信号,血流频谱向下朝向胎儿,脐静脉可见搏动征;两胎儿脐带附着胎盘处相距15 mm,绒毛板上可见两胎儿脐动脉相互交通,脐动脉频谱显示两胎儿心率一致,方向相反.
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早孕双胎子宫自发性破裂1例
患者34岁，住院号B111562。以停经56天，下腹疼痛9小时，于1999年6月1日入院。该患者月经规律，24岁结婚，婚后5年未孕，曾行人工授精后于1996年在家自然 分娩一女婴，存活。于1999年3月又在某院行人工授精 术，末次月经1999年4月5日。停经43天出现阴道流血， 曾行安胎治疗。入院当天早7时，排便后突感腹痛，以右下腹为甚，伴头晕、眼花、出汗，觉便意而来院急诊。无畏寒发热，无呕吐腹泻，无外伤史。
