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楔状缺损的夹层修复与光固化复合树脂修复的临床对比
楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织由于慢性磨耗所致的形如楔子的缺损.多见于中老年人,常波及多个牙齿,此类患者临床较为多见,修复治疗方法也多种多样,我们在临床上尝试使用玻璃离子粘固剂与光固化复合树脂联合修复,效果良好.
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中老年人牙楔状缺损二维有限元应力分析
目的 研究楔状缺损患牙牙颈部硬组织的应力分布. 方法在下颌前磨牙颊舌向纵剖面上设计楔状缺损模型,用二维有限元应力分析法对各种模型受5种模拟(牙合)力作用时牙颈部应力进行分析. 结果有3种模拟(牙合)力作用均在楔状缺损的深处生产应力集中现象.作用于颊尖与牙长轴呈90°方向力引起的大主应力为拉应力,为正常值的6倍;作用于颊尖与牙长轴方向一致和于胎面中央与牙长轴呈30°方向力引起的大主应力为压应力,为正常值的2～4倍.缺损深处的应力集中随缺损程度加蕈而加强,应力值加大. 结论楔状缺损一旦形成,在(牙合)力作用下,楔状缺损深处的硬组织应力集中程度较正常牙齿明显增加.
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氟化钠甘油治疗牙本质过敏的体会
牙齿感觉过敏症是牙齿在受外界刺激,如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状,其病因.一般由磨耗、楔状缺损、牙折、龋损病以及牙周萎缩致牙颈部暴露等使牙釉质完整性受到破坏均可发生牙齿感觉过敏症.
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某单位中老年知识分子楔状缺损调查
目的：对649例中老年知识分子楔状缺损的发病情况及与本病发生有关的因素进行调查。方法：选中649例中老年知识分子，由1名口腔科医生用口镜、镊子进行检查，并逐项询问受检者刷牙习惯，烟酒嗜好等。结果：发现知识分子楔状缺损发病率为47.30%，远远高于普通人群（5.3%），且随年龄的增长而递增，男性显著高于女性。楔状缺损发病部位以第1双尖牙发病率高，牙为由双尖区向前后依次减少，本病在牙周萎缩中发病率较高。结论：研究结果表明刷牙是致楔状缺损的主要原因，与牙龈炎、烟酒嗜好等无明显关系。
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渗透树脂联合纳米流体树脂修复前磨牙楔状缺损的临床观察
目的 评价渗透树脂联合纳米流体树脂治疗前磨牙牙楔状缺损的效果.方法 将120例受试者随机分为对照组和试验组,每组60例.试验组患者渗透树脂联合纳米流体树脂修复,对照组患者自酸蚀粘结剂联合纳米流体树脂修复.结果术后1周,两种修复方法效果相似(P>0.05),无明显差异;术后1年,试验组的修复效果明显优于对照组(P<0.01)结论渗透树脂联合纳米流体树脂对前磨牙楔状缺损有明显效果,可用于临床治疗.
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F2000复合体修复楔状缺损的临床疗效评定
近年来,随着口腔修复材料的发展及黏结技术的提高,修复楔状缺损的材料不断增多,其疗效也不断提高.光固化单组分复合体是继玻璃离子、复合树脂之后又一代新型的充填修复材料,兼有两者性能的优点[1,2].本研究应用F2000复合体修复楔状缺损,并采用改良的美国公共卫生机构(United States Public Health Service, USPHS)制定的评定系统直接临床评价标准[3,4],对其临床疗效进行评价,旨在探讨修复楔状缺损较好的材料.
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夹层技术修复楔状缺损后牙颈部硬组织应力分析
目的 研究不同厚度复合树脂的夹层技术修复楔状缺损后,牙颈部硬组织的应力分布.方法 模拟建立下颌第一前磨牙颊舌向剖面模示图,选择3种不同厚度复合树脂的夹层技术模拟充填缺损区,采用二维有限元应力分析法,对牙颈部做应力分析.结果 随着复合树脂厚度增加,缺损附近的应力减小.复合树脂厚度由0.5mm增至0.8 mm和由0.8 mm增至1.1 mm时,缺损深部大主应力分别减少33%和41%.结论 夹层技术修复楔状缺损,在保证玻璃离子水门汀垫底厚度的前提下,以增加复合树脂厚度为宜.
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排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察
目的：评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的4个楔状缺损（共260颗牙），将每个患者的4颗楔状缺损牙随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，分别用光固化复合树脂直接充填，排龈+光固化复合树脂直接充填，光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填4种方式进行修复，于修复后1年进行观察对比。以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。结果1年复查结果显示，色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、表面形态4个方面，4组间A、B分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。成功率方面Ⅰ组和Ⅳ组间差异有统计学意义（P<0.05），Ⅳ组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填临床疗效好。结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术，然后再行复合树脂充填是比较好的楔状缺损修复方式。
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楔状缺损与龈沟液流量和pH值的关系
目的 研究龈沟液流量和pH值对楔状缺损发生的影响.方法 选取43例楔状缺损患者,每例选择3颗楔状缺损患牙和3颗正常牙,分别检测龈沟液流量和pH值.经统计学分析,比较楔状缺损牙和正常牙的龈沟液流量和pH值.结果 楔状缺损组的龈沟液量大于正常组(P＜0.05),pH值小于正常组(P＜0.01).结论龈沟液流量和酸性程度可能与楔状缺损的发生有关.
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极固宁作为洞衬剂在楔状缺损修复中的疗效观察
目前临床上楔状缺损的治疗,多采用玻璃离子及光固化复合树脂充填[1,2].对于深达牙本质深层的缺损,充填后可能会出现牙髓刺激症状;有些缺损充填前已有牙本质敏感症状,充填后敏感症状可能会加重,有的甚至会引起牙髓炎,因为充填仅能隔绝刺激,而不能封闭牙本质小管.自2004年以来,笔者采用脱敏剂-极固宁洞衬后,再以玻璃离子复合树脂联合充填,并与常规玻璃离子复合树脂联合充填术的疗效进行对比,观察极固宁作为洞衬剂在楔状缺损治疗中的作用.
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老年人唾液与牙颈部楔状缺损的关系
目的:调查老年人唾液流速、pH值及缓冲力的变化与牙齿颈部楔状缺损的关系.方法:选84名老年人,采用Smith牙齿磨损指数分度检查全口牙齿颈楔状缺损,并据缺损程度分组;检测新鲜刺激唾液的流速、pH值及缓冲力.结果:牙齿颈部楔状缺损程度不同组间与唾液流速、pH值及缓冲无差异.结论:牙颈部楔状缺损与唾液流速、pH及缓冲力无明显关系.
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(牙合)力对楔状缺损发病的影响
目的:探讨咬合力与楔状缺损发病的关系.方法:应用T-Scan Ⅱ型咬合检测仪对楔状缺损患牙及其对侧无缺损的同名牙(对照牙)的正中(牙合)(牙合)力值进行测量,并分析其与楔状缺损严重程度的关系,结果进行统计学分析.结果:楔状缺损患牙(牙合)力值大于对照牙耠力值,组间差异具有显著性(P＜0.001),楔状缺损磨损指数与年龄之间无线性相关关系,但与(牙合)力值之间具有线性正相关关系(r=0.6807).结论:楔状缺损患牙的(牙合)力值明显高于对照牙,并与磨耗指数呈正形线性相关关系,(牙合)力因素在楔状缺损的发病中起重要作用.
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固位形对复合树脂修复楔状缺损疗效的影响
目的:探讨固位形在光固化复合树脂修复楔状缺损中的作用.方法:选择个体条件基本相同的楔状缺损患牙,以光固化复合树脂分别采用有固位形和无固位形2种修复方法修复,共46例120颗牙,随访观察8-24个月.结果:有固位形组的脱落率明显低于无固位形组,其他牙体损害、牙髓不良反应、边缘密合,无明显差异.结论:制备固位形,有助于增加光固化复合树脂修复楔状缺损的固位,有助于提高疗效.
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调(牙合)对楔状缺损疗效的影响
目的:探讨调(牙合)对楔状缺损充填后远期临床疗效的影响.方法:楔状缺损牙常规充填后应用随机排列表法分为两组:调耠组与对照组,分别在治疗后12个月和24个月时应用改良的USPHS系统对楔状缺损充填物的固位、色泽协调性、边缘密合性、边缘着色等各项指标进行评价并进行统计学分析.结果:随访12个月时,楔状缺损充填物的各项临床评价标准中,各项指标在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),两组的成功率无统计学差异(P>0.05).24个月时,各项指标中固位及边缘密合性在调骀组与对照组之间存在统计学差异(P<0.05),但色泽协调性、边缘着色等在两组之间均不存在统计学差异(P>0.05),调(牙合)组的成功率高于对照组(P<0.05).结论:调(牙合)后楔状缺损充填治疗疗效优于不调(牙合)患牙.
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Dyract复合材料修复楔状缺损的临床疗效观察
Dyract复合材料是美国登士柏公司90年代推出的新型光固化单组分复合材科,作者应用Dyract复合材料修复牙体楔状缺损并与光固化复合树脂进行对观察,现将结果报告如下:
关键词： Dyract复合材料 修复 楔状缺损 -
可流动复合树脂充填楔状缺损初期临床效果评估
目的:比较可流动复合树脂与复合体充填楔状缺损的初期临床效果.方法:选择37例136颗楔状缺损患牙随机分为4组,分别使用可流动复合树脂(Aeliteflo)、复合体(Dract AP)进行充填,2种材料又按照楔缺是否备洞分为两个亚组.于修复后6个月、12个月用改良USPHS系统评价其临床疗效.用Fisher确切概率法对结果进行分析(α=0.05).结果:随访6个月时,边缘密合性4组间差异有统计学意义(P＜0.05);其余各项指标在6个月、12个月评价时4组间差异均无统计学意义,6个月、12个月4组间成功率比较,差异无统计学意义.结论:可流动复合树脂与复合体不论是否备洞充填均能获得较好的临床效果.
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复合树脂联合脱敏剂对楔状缺损牙敏感性及修复疗效的影响
目的:评价复合树脂充填楔状缺损时,联合应用脱敏剂对术后敏感和远期临床疗效的影响.方法:将167例542颗因楔状缺损导致牙本质敏感的患者按简单随机化分组方法,分为三组:涂布iBond七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填(A组)、涂布自酸蚀粘接剂可乐丽菲露后复合树脂充填(B组)及涂布舒齿灵脱敏剂后涂布可乐丽粘接剂七代自酸蚀粘接剂后复合树脂充填(C组),比较术后脱敏疗效,并于充填后6、12及24个月用改良USPHS系统评价其远期临床疗效.结果:楔状缺损修补术后,各组牙牙本质敏感症状均有明显的缓解(P＜0.05);无牙本质敏感症状的牙所占比例A、C组显著性高于B组(P＜0.05);三组在6、12个月时充填体成功率无显著差异,但C组24个月修复体成功率显著性低于A,B组.结论:对因牙本质敏感求治的楔状缺损患者,推荐术前使用脱敏剂或使用含有脱敏成分的粘接剂;使用iBond粘接剂进行复合树脂充填,能显著减少牙敏感症状,并且具有良好的粘接性能.
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楔状缺损与咬合力关系的研究
目的临床分析研究楔状缺损与力的关系.方法将123例患不同程度楔状缺损的中老年患者, 按楔状缺损的程度分为无、轻、中、重度4组;使用电阻应变式咬合力计测量上颌尖牙、第一、二双尖牙、第一磨牙牙齿咬合力;用光法测定上颌牙齿高接触强度.结果楔状缺损患牙的咬合力低于无楔状缺损牙.上颌第一双尖牙的楔状缺损患牙的高接触强度高于未患牙,楔状缺损组中的第一磨牙和第一双尖牙相对于其邻牙的高接触强度增高. 结论力与楔状缺损的发生有关.
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楔状缺损充填治疗后牙颈部硬组织应力分析
目的了解楔状缺损患牙充填治疗后,牙颈部硬组织的应力分布.方法在下颌前磨牙颊舌向纵剖面上设计楔状缺损模型,选择复合树脂和玻璃离子水门汀两种材料模拟充填缺损区;用二维有限元法对模型受NFDA1力作用时牙颈部应力做分析.结果复合树脂充填和玻璃离子水门汀充填均可使缺损附近的应力集中明显改善;缺损深处的大主应力值分别降至36.2 MPa和42.5 MPa,接近正常牙应力值32.6 MPa.结论楔状缺损充填修复可缓解缺损区牙体硬组织的应力集中.
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楔状缺损修复治疗的远期临床疗效及其影响因素
目的评价楔状缺损(简称楔缺)治疗的远期疗效及其影响因素.方法 75例509颗楔缺牙分别用光固化复合体和光固化玻璃离子水门汀修复,于修复后1、2及4年用改良的USPHS 系统评价其疗效.结果楔缺修复后的临床成功率从2年时的85.5%下降为4年时的27.7%,并发现1.8%(修复后2年)和6.6%(修复后4年)的患牙原楔缺修复体颈缘下方出现的新"楔状缺损".疗效受多种因素影响,有咬合因素患牙组的临床失败率明显高于无咬合因素组.结论楔缺修复治疗的临床成功率受患牙承担咬合力的大小和修复材料物理性能的影响,提示在楔缺的治疗中,除了材料的选择外必须考虑患牙咬合因素的祛除.
