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盆腔炎冲剂对慢性盆腔炎(湿热瘀结证)的疗效观察
盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜炎症的总称,是妇女的常见疾病[1],包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎以及盆腔脓肿.
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盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的临床疗效及作用机理探讨
目的：探讨盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎的临床疗效及作用机理。方法：将120例湿热瘀结型慢性子宫附件炎患者按就诊先后顺序随机分为2组，每组各60例，其中对照组给予黄藤素分散片配合苦参素栓纳肛治疗，治疗组口服盆炎平方配合中药保留灌肠治疗，比较2组临床疗效及治疗前后血液流变学指标变化。结果：治疗组有效率为91.67％，显著高于对照组的76.67％（P ＜0.05）；治疗组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度和血浆黏度分别为（2.12±0.21）mPa·s、（7.20±1.72）mPa·s 和（1.12±0.13）mPa·s，均显著低于治疗前和对照组，且差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盆炎平方口服配合中药保留灌肠治疗湿热瘀结型慢性子宫附件炎疗效显著，可有效改善患者临床症状，具有较好的临床应用价值。
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银甲丸加减治疗腹腔镜术后湿热瘀结盆腔炎性不孕
目的:观察银甲丸加减治疗腹腔镜术后盆腔炎性不孕的疗效及对炎症反应和血液流变学的影响.方法:将133例患者按数字表法随机分为对照组(65例)和观察组(68例).两组均采用腹腔镜手术治疗.对照组术后给予盐酸左氧氟沙星片和甲硝唑片抗感染治疗,疗程14 d.观察组在对照组治疗的基础上加用银甲丸加减治疗,连续使用3个月.2个月经周期后,两组均可试孕,连续观察6个月经周期,至获得妊娠,后继续随访3个月.观察6个月经周期内的妊娠率和异位妊娠率,于治疗前及术后3个月进行湿热瘀结评分、并检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10)和血液流变学.结果:观察组妊娠率为66.17％,对照组为47.69％,观察组妊娠率高于对照组(P＜0.05);观察组异位妊娠率为2.22％,低于对照组的12.9％,组间比较差异无统计学意义;术后3个月观察组湿热瘀结评分低于对照组(P＜0.01);术后3个月观察组血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.01);术后3个月观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率等血流变学指标低于对照组(P＜0.01).结论:在腹腔镜手术后采用银甲丸加减治疗湿热瘀结证盆腔炎性不孕患者,能提高妊娠率,改善症状,其作用机制可能与减轻炎症反应,改善血液流动性有关.
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从"湿热瘀结"论治子宫内膜异位症探讨
"瘀血阻滞"为EMT的基本病机似得以共识.根据EMT的中、西医学病因病理基础,结合临床与实验研究情况,认为湿热瘀结是EMT的主要病机之一,亦是病情缠绵难愈,反复发作的病理基础.治疗EMT不应仅仅针对瘀血阻滞的基本病机和盆腔已形成的病灶,而更应针对导致瘀血内阻的相关病因以及瘀阻成NFDA3变生的病理结果,即针对病因的所谓"治病求本"和兼顾病理的"标本兼治"的治疗方法,以阻断因果交织的恶性循环,从"湿热瘀结"论治EMT即是对这种方法的探索.
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谢波治疗湿热瘀结型盆腔炎经验总结
慢性盆腔炎多发于育龄期妇女,是盆腔炎性疾病未得到实时准确治疗而致病情迁延的炎性后遗症,以病程久、病情反复、拖延难愈为特点.因女性生活习惯、自身免疫力等个人因素,以及妇科手术增多、操作不严格等医源性因素,盆腔炎性疾病发病率不断上升,严重影响女性日常生活与工作.中医药治疗慢性盆腔炎具有独特优势,临床以清热除湿、化瘀止痛为治法,口服中药、中成药,适当配合中药保留灌肠、中药硬膏贴敷、中药熏洗等综合治疗疗效显著.
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少腹合剂配合穴位贴敷治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎
目的:探讨少腹合剂保留灌肠配合神阙贴敷脐法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结型的临床治疗效果.方法:将180例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为试验组和对照组各90例,试验组应用自制少腹合剂保留灌肠配合神阙贴外敷神阙穴,对照组应用康妇消炎栓纳肛,10d为1个疗程,2组各治疗2个疗程.结果:试验组临床总有效率93.3％,对照组87.8％,2组间比较差异无统计学意义;试验组在改善湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的症状及体征,降低血液黏稠度,改善子宫动脉血流,降低TNF-α,调节T淋巴细胞亚群:降低CD8+亚群数量和升高CD4+/CD8+比值等方面均优于对照组,且治疗过程中均未发现明显不良反应.结论:少腹合剂保留灌肠配合神阙贴敷脐法,对于湿热瘀结型慢性盆腔炎患者临床疗效显著,可进一步研究并广泛用于临床治疗.
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金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎附件炎的临床疗效和安全性研究
目的 观察金刚藤胶囊治疗湿热瘀结型盆腔炎、附件炎的临床疗效和安全性.方法 选取收治的104例湿热郁结型盆腔炎及附件炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组.对照组实施常规妇乐冲剂治疗,观察组实施金刚藤胶囊治疗.结果 观察组治疗后恶心例数为1例,占比1.92％;不良反应总发生例数为1例,占比1.92％.对照组治疗后恶心例数为3例,占比5.77％;不良反应总发生例数为6例,占比11.5％.观察组与对照组在治疗后不良反应总发生例数上比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对湿热郁结型盆腔炎及附件炎患者实施金刚藤胶囊治疗,能够有效降低患者治疗后的不良反应,提高患者的临床治疗效果和安全性,具有一定的临床应用价值.
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三联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症70例
目的：观察中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结型的临床疗效。方法将70例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为两组，每组各35例。对照组月经期给予静脉滴注左氧氟沙星及奥硝唑，共7d；治疗组在对照组治疗的基础上，经后期采用自拟祛湿消瘀汤保留灌肠治疗，同时采用永磁旋振治疗仪治疗，14d为1个疗程。共治疗3个疗程。结果两组治疗前积分比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后治疗组积分明显低于对照组，总有效率治疗组为94.29%，对照组为74.29%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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李京枝教授治疗输卵管性不孕的经验点滴
输卵管性不孕是导致女性不孕的常见因素，临床治疗方法较多，李京枝教授结合多年临床经验，认为输卵管性不孕的病因病机多为湿热瘀结，治以清热祛湿、活血化瘀，扶正祛邪为主，标本兼顾，辨证施治，内外合治，收效显著。
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清开灵注射液治疗急性水肿型胰腺炎83例临床观察
我科自1999年3月～2001年3月用清开灵注射液治疗83例急性胰腺炎患者,临床疗效满意,现总结如下.1 临床资料1.1 诊断标准
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加减红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效分析
目的 探讨加减红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效.方法 方便选取2016年6月—2017年6月该院门诊收治的60例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者,随机分为两组,各30例.对照组以妇乐片,5片/次,2次/d治疗;观察组给予加减红藤败酱汤治疗,1剂/d,分2次温服.观察两组的临床疗效、主要临床症状及体征改善情况.结果 观察组的总有效率达90.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05).与治疗前相比,两组的中医主要证候积分均较前下降;且观察组在改善下腹痛、腰骶胀痛、带下异常主要症状上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组局部体征评分均较治疗前有下降;且观察组在改善局部体征方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加减红藤败酱汤和妇乐片均对湿热瘀阻型慢性盆腔炎治疗有效,加减红藤败酱汤减轻患者主要临床症状与局部体征效果更显著,用药安全有效,值得推广.
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中药灌肠-离子导入法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床研究
[目的]探讨自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.[方法]将96例湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成两组,每组48例,治疗组予中药灌肠-离子导入法治疗.对照组予妇科千金胶囊口服治疗,治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者症状、体征的改善情况.[结果]治疗1个疗程后两组患者在主症评分(疼痛评分、带下评分)、次症评分、局部体征评分方面均有改善,但两组治疗前后的评分改善无统计学差异.治疗3个疗程后两组患者在疼痛评分、带下评分、次症评分、局部体征评分均有明显改善.两组在疼痛评分、局部体征评分改善方面差异有统计学意义,治疗组高于对照组,而在带下评分、次症评分的改善上无统计学差异.[结论]自拟盆炎灌肠方灌肠-离子导入治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症3个疗程,能够显著改善患者疼痛症状及局部体征,且安全无不良反应,值得临床推广.
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清热祛瘀方对大鼠慢性盆腔炎模型的干预作用
目的 观察清热祛瘀方对慢性盆腔炎模型大鼠致炎抑炎因子与血液流变学相关指标作用.方法将60只Wistar雌性大鼠随机分为6组,假手术组,模型组,金刚藤组(0.63 g·kg-1)及清热祛瘀方高、中、低剂量组(21.0,10.5,5.3 g·kg-1),除假手术组外,其他各组通过苯酚胶浆注入大鼠子宫法复制盆腔炎大鼠模型;在清热祛瘀方的干预下观察复方中药对模型大鼠子宫肿胀度、血液流变学、血清IL-10与TNF-α含量的影响.结果清热祛瘀方可明显缓减子宫组织病理变化而减轻子宫水肿,明显改善血液流变学的相关指标降低血清TNF-α含量水平,提高IL-10的表达,差异均有统计学意义(P<0.05).结论清热祛瘀方治疗慢性盆腔炎有一定的治疗作用.
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抗精子免疫性不孕与生殖道炎症的相关性研究
目的 探讨女性生殖道炎症与其抗精子免疫性不孕的相关性.方法 选择我院自2010年2月--2012年5月的210例不孕症患者中筛选出来的受试者60例,按照患者服药的自愿原则,将患者分为湿热瘀结组,西药治疗组,每组30例.3个月为一个疗程,观察两组患者血清抗精子抗体阳性(AsAb+)伴慢性生殖道炎症在不孕症患者中的分布,血清AsAb+与各因素的相关性.结果 湿热瘀结组与西药组治疗效果比较无统计学差异(P>0.05);治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6水平变化与西药组比较差异显著(P<0.05);血清AsAb+与T淋巴亚群中CD4+/CD8+、IL-6、炎症的程度、病程呈正相关性.结论 女性抗精子免疫性不孕的产生与生殖道炎症具有一定的相关性,湿热瘀结法对炎症性抗精子免疫性不孕有效.
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综合治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症
目的:观察中医药综合疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:将符合诊断的70例患者随机分成两组各35例,治疗组子中药二丹红藤败酱汤口服、妇科外敷散外敷以及中药通络灌肠汤灌肠,对照组予金刚藤胶囊口服治疗.结果:经2个疗程治疗后,治疗组总有效率97.14％,对照组总有效率77.14％;治疗组治疗后生活质量总改善率97.14％,对照组总改善率74.29％.两组患者综合疗效比较、治疗后患者生活质量改善情况比较均有统计学差异(P＜0.05).治疗组更能明显降低患者体内血清C反应蛋白(P＜0.05).结论:中医药综合疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效显著,优于单一中药治疗,能显著改善患者生活质量,并能明显降低患者体内C反应蛋白.
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中药灌肠及综合护理治疗湿热瘀结慢性盆腔炎60例对照研究
目的:对中药灌肠联合综合护理治疗湿热瘀结慢性盆腔炎的临床疗效进行对比.方法:应用随机数字表把纳入的120例患者随机分为治疗组和对照组,两组各60例,对照组使用中药灌肠方保留灌肠及微波理疗治疗;治疗组在对照组基础上联合综合护理,每日1次,1疗程为3个月,经期暂停.观察两组的临床疗效.结果:与对照组相比,治疗组的总有效率、停止治疗3个月及6个月复发率均明显占优.结论:湿热瘀结型慢性盆腔炎患者运用中药灌肠方联合综合护理治疗,其治愈率提高,复发率亦降低,起到调整全身情况,且无明显不良反应,取得了满意效果.
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中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症60例
目的:观察中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床效果.方法:将符合诊断标准的120例患者随机分为治疗组、对照组各60例.治疗组采用中医四联疗法(中药内服+双柏散贴敷+红外线照射+中药保留灌肠)治疗,对照组采用静滴抗生素治疗,观察2组临床疗效及症状、体征积分.结果:2组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后症状积分、体征积分改善治疗组优于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:中医四联疗法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,值得推广.
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辨证论治便血80例临床观察
[目的]观察辨证论治便血疗效.[方法]采用前瞻性设计将80例门诊患者辨证论治.湿热瘀结用温胆汤以清热祛湿,和营止血;脾胃虚寒治以温肾健脾,益气止血;胃火炽盛以清热解毒,泻胃火;瘀血内滞用失笑散合丹参饮以行气活血、化瘀止血;气不摄血用归脾汤以健脾益气,养血摄血;肝火犯胃用龙胆泻肝汤以清肝泻火,凉血止血.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、便隐血、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈32例,显效27例,有效13例,无效8例,总有效率90.00％.[结论]辨证论治便血效果显著,值得推广.
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消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连临床观察
目的:探讨消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连的临床疗效.方法:把76例湿热瘀结型宫腔粘连患者分为治疗组和对照组各38例,均于月经干净后3～5 d行宫腔镜下粘连分离术,对照组术后采用戊酸雌二醇(补佳乐)+醋酸甲羟孕酮治疗3个周期;治疗组在对照组的基础上,予消积颗粒治疗3个月后,观察其疗效.结果:治疗组总有效率为89.47％,高于对照组的71.05％.结论:消积颗粒联合西药人工周期治疗湿热瘀结型宫腔粘连有显著疗效,值得临床推广.
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导师孟安琪教授治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎经验总结
慢性盆腔炎是生育期妇女多发病、常见病,多病程较长,且反复发作,缠绵难愈.近几年由于妇科小手术的不断增加,无菌操作观念不够重视等原因,其发病率呈上升趋势,严重地危害着广大妇女的身心健康.孟安琪教授详细研究其发病机制,通过中医辨证论治,中药多种途径给药,在慢性盆腔炎的治疗上,尤以临床上多见的湿热瘀阻型慢性盆腔炎取得了令人满意的疗效.
