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苦参素抗大鼠肝脏缺血再灌注损伤作用的研究
目的 探讨苦参素注射液对大鼠缺血再灌注肝脏细胞Bax、Bcl-2及Caspase-3蛋白表达的影响及它们与肝脏细胞凋亡的内在联系.方法 健康SD大鼠30只随机分为3组,空白对照组(S组)、缺血再灌注+生理盐水组(I/R组)、缺血再灌注+苦参素注射液组(M组),每组10只.免疫组化检测Bax、Bcl-2及Caspase-3蛋白的表达,每组选24个视野分别测量光密度值(OD值).结果 I/R组Bax OD值明显高于S组(P<0.01),SF组Bax OD值明显低于I/R组(P<0.01),且低于S组(P<0.05).I/R组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.05),且SF组Bcl-2 OD值高于S组(P<0.01),但I/R组与SF组比较差异无显著性.I/R组Caspase-3 OD值明显高于S组(P<0.01),且明显高于SF组(P<0.01).结论 丹参注射液增加肝脏Bcl-2蛋白的表达,降低Bax及Caspase-3蛋白的表达,抑制肝脏细胞凋亡,保护缺血再灌注肝脏.
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苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝纤维化56例
目的 观察苦参素联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效.方法 将符合诊断标准的106例慢性乙肝患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予复方鳖甲软肝片2.0一日三次,苦参素针0.6静滴一日一次,2个月后改为苦参素胶囊0.2一日三次,总疗程6个月.结果 治疗6个月后两组肝功能、血清肝纤维化指标、影像学指标改善有非常显著差异(P＜0.01),两组HBV-DNA转阴有显著差异(P＜0.05).结论 苦参素联合复方鳖甲软肝片不但有抑制肝纤维化、改善肝功能、降低门脉压力,而且有助于病毒转阴.
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干扰素复合治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效观察
目的 观察聚乙二醇干扰素(PEO-IFN)复合利巴韦林和苦参素治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将68例慢性丙型病毒性肝炎患者随机分为两组,1组:PEG-IFN180μg肌肉注射,1次/周;利巴韦林口服(0.3g,tid),并加用苦参素治疗.Ⅱ组:PEG-IFN180 μg肌肉注射,1次/周,利巴韦林口服(0.3g,tid).两组疗程均为24周.定期检查肝功能,观察两组患者症状和体征的改善及不良反应的发生情况.结果 Ⅰ组患者在ALT复常率、症状和体征改善及不良反应等方面均优于Ⅱ组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 IFN复合利巴韦林和苦参素治疗能有效改善肝功能、减少不良反应的发生,是目前治疗慢性丙肝较好的方法之一.
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重组干扰素α-2b、病毒唑、苦参素治疗26例慢性丙型肝炎疗效观察
目的 应用重组干扰素α-2b、病毒唑、苦参素三联治疗慢性丙型肝炎26例,并与重组干扰素α-2b、病毒唑二联治疗27例慢性丙型肝炎疗效做对比观察.方法 三联治疗组患者使用重组干扰素α-2b300万u/次,肌注,间日1次.病毒唑0.6g～0.8g每日加入10%葡萄糖注射液1 000mL中,缓慢静脉滴注.苦参素0.2g/次.每日3次.结果 三联治疗组患者ALT持续复常率显著高于二联组(P<0.01),三联组HCVRNA持续转阴率显著高于二联组(P<0.05),三联组治疗期间,血色素下降,厌食、体重减轻等副反应发生率显著低于二联组;三联治疗能提高对慢性丙型肝炎的治疗效果,减少毒副作用.结论 三联治疗组可以显著提高疗效,而且毒副作用小,有临床推广价值.
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苦参素治疗慢性乙肝对血清胆碱酯酶变化观察
目的 探讨在苦参素治疗慢性乙肝过程中血清胆碱酯酶下降,是否加重了肝功能损害.方法 39例慢性乙肝患者应用苦参素治疗6个月,检测血清ALB、PA、PTA、ALT、AST、TBIL等,与肝功能衰竭所致的胆碱酯酶下降进行鉴别.结果 苦参素治疗过程中可致胆碱脂酶下降,呈可逆性,而胆碱酯酶在下降过程中不伴随肝功能恶化,亦无神经系统异常.结论 在苦参素治疗乙肝过程中,要观察反映肝实质功能的指标,与肝功能衰竭所致的胆碱酯酶下降进行鉴别,及时调整治疗方案.
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复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的疗效.方法 以2010年1月～2011年9月66例酒精性肝硬化患者为本次实验研究对象.随机分为两组.对照组给予复方甘草酸苷治疗,试验组给予复方甘草酸苷与苦参素联合治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者总有效率为87.88%(29/33),对照组患者总有效率为69.70%(23/33),两组患者的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化是一种较好的治疗方法.
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苦参素对原发性肝癌肝动脉栓塞及栓塞化疗术后综合征的疗效观察
目的 探讨苦参素对原发性肝癌经导管及微导管肝动脉栓塞及动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后综合征的改善.方法 回顾性分析选择纳入标准的原发性肝癌60例,定量资料,分为治疗组(TACE+苦参素)30例,对照组30例,TACE术前一周、术后一周及一月检测肝功能,观察患者肝动脉栓塞化疗术后综合征及肝功能的情况.结果 TACE术后治疗组、对照组的肝功能均升高,经过护肝治疗后均稍高于治疗前的水平,谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)两组差异有统计学意义(P<0.05);两组的谷丙转氨酶(ALT)差异无统计学意义(P>0.05);治疗组较对照组病人术后栓塞综合征缓解较快,两组差异有统计学意义(P<0.05).术后一周、术后定期复查肝功能,栓塞化疗术后综合征症状均恢复和缓解.结论 苦参素可缓解原发性肝癌TACE栓塞术后综合征症状.
关键词： 原发性肝癌 苦参素 肝动脉栓塞及栓塞化疗术 栓塞术后综合征 -
苦参素注射液穴位注射治疗慢性乙型肝炎46例
苦参素天从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱,现代医学证实,其有直接抗乙肝病毒、抗纤维化、稳定肝细胞膜、阻断肝细胞凋亡、清除自由基、保护肝细胞及免疫调控等作用.目前干扰素与核苷类药物价格高、疗程长、疗效一般的情况下,苦参素注射液穴位注射不失为一种有效治疗方法.
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拉米夫定、胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
观察拉米夫定、胸腺肽a1,苦参素联合治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法将105例血清HBsAg,HBeAg、HBV-DNA均为阳性,ALT超过正常值2～5倍之同的慢性乙型肝吏的患者随机分为两组:联合治疗组53例用拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月,迪赛片15mg口服,每月2次,共用6个月,苦参素胶囊200mg口服,每天3次,连续6个月,拉米夫定组52例仅给予拉米夫定100mg口服,每天1次,疗程6个月.治疗前及治疗第3.6个月各检查1次HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、HBV-DNA,每月复查1次肝功能及相应的临床症状、体征.结果治疗结束时,联合治疗组和拉米夫定组血清H B eAg阴转率分别为52.83%,46.15%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),HBV-DNA转阴率分别为92.45%,63.54%,两组比较有高度显著差异(P＜0.01),总有效率分别为85.90%(联合组)和65.38%(对照组),有显著差异性(P＜0.05),两组均未发现不良反应.结论拉米夫定,胸腺肽a1、苦参素联合治疗慢性乙型肝炎可成为临床选用的有效药物.
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苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝150例临床分析
目的 苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效分析.方法 300例e抗原阴性慢性乙肝患者,随机分为苦参素治疗组和对照组,静滴苦参素(江苏恒瑞公司产)2-3月后,观察治疗前后肝功、HBV-DNA含量的变化.结果 治疗结束后,治疗组肝功ALT复常92例(＞60%以上),HBV-DNA＜1×103copies/ml 44例(29.3%);对照组肝功复常45例(30%),HBV-DNA＜1×103copies/ml 6例(4%).结论 国产苦参素治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效优于对照组,确有一定抗乙肝病毒作用,同时具有调节免疫和升高白血球作用,与干扰素、核苷类似物比较,国产氧化苦参碱是目前抗乙肝病毒有希望的药物.目前尚无氧化苦参素耐药性报道,适应症广,是干扰素和核苷类似物耐药后首选的一种国产药物,其有效成份是氧化苦参碱,但作用环节和机理及佳剂量和疗程需要进一步研究.
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苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者生化指标的影响
目的:观察苦参素注射液对恶性琳巴瘤化疗患者生化指标、生活质量的影响.方法:40例晚期恶性淋巴瘤患者随机分为苦参素注射液(治疗组)20例和单纯化疗组(对照组)20例,以苦参素注射液100mL/d静脉滴注,治疗4个周期.结果:治疗组生化指标、生活质量较对照组差异均有显著性(P<0.05).结论:苦参素注射液对恶性淋巴瘤化疗患者的生化指标可显著改善,并且能减轻临床症状、提高生存质量、延长生存期.
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苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
目的 探讨苦参素对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.方法 以a-2b干扰素300万U隔日1次肌肉注射;苦参素葡萄糖注射液600mg静脉滴注,3个月后改为苦参素胶囊200mg口服为治疗组.以单用a-2b干扰素300万U肌注为对照组,疗程均为24 周.对2组的临床疗效进行比较.结果 治疗组与对照组的有效率相比差异有显著性.结论 苦参素在治疗肝纤维化方面疗效显著.
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干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的 探讨α-干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎抗病毒的疗效.方法 将135例CHB患者随机分为干扰素组(A组)、苦参素组(B组)、干扰素与苦参素联合治疗组(C组),疗程均为半年,并随访半年.结果 在治疗期末的HBeAg、HBV-DNA阴转率,C组与A组,B组比较有显著性差异(P＜0.05),A组与B组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 α-干扰素联各苦参素可能具有抑制病毒复制,改善肝功能等功效,建议作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案,进一步验证.
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乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的 探讨乙肝疫苗苦参素拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 随机选择62例慢性乙型肝炎患者分为治疗组31例,苦参素0.2tid po.疗程7～9个月,乙肝疫苗60ug,每15天1次,皮下注射,疗程12个月,拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.对照组31例单用拉米夫定0.1qd po.疗程12个月.疗程中定期检测血常规、谷丙转氨酶(ALT)、HBeAg、抗-HBe、HBV、 DNA. 结果 全部患者完成1年治疗.治疗组ALT复常率,HBeAg/抗-HBe血清转换率、HBV DNA阴转率明显高于对照组(分别为80.6%和51.6%,P ＜0.05; 45.2%和19.4%,P＜0.05; 77.4%和51.6%,P＜0.05).结论 乙肝疫苗、苦参素、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定.
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红花注射液联合苦参素治疗乙肝失代偿期肝硬化的疗效观察
目的 探讨红花注射液联合苦参素对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果.方法 将38例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的基础上,观察组另给予红花注射液15mL入液静脉滴注,苦参素600mg静脉滴注,每天1次,共用4周.对照组采用常规治疗.然后观察肝功能,乙肝病毒,肝硬化指标的变化.结果 疗程结束及治疗结束5个月后,观察组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB,A/G,均较治疗前有显著改善(p<0.05或p<0.01);对照组仅ALT,AST有改善(p<0.05);HBEAG及HBVDNA阴转率,观察组显著高于对照组(P<0.05);肝纤维化指标水平,观察组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),而且也显著低于对照组治疗后(P<0.05).观少数患者出现乏力、恶心.腹部不适和腹泻.结论 红花注射液联合苦参素能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,抑制HBV复制,且具有抗纤维化的作用,无严重不良反应.
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阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨阿德福韦联合苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:73例慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组37例用阿德福韦联合苦参素治疗,对照组36例单用阿德福韦治疗.结果:治疗1年后,两组间ALT复常率分别为81.08%和55.56%(P<0.05),HBeAg转换率分别为51.35%和25.00%(P<0.05),差异有统计学意义.两组间HBV-DNA阴转率分别为91.89%和88.89%(P>0.05),差异无统计学意义.两组不良反应发生率接近.结论:阿德福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎可有效的提高HBeAg转换率和ALT复常率,且有望缩短阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗程.
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苦参素对慢性乙肝患者补体C3、CRP和HBV-DNA的影响
目的:探讨苦参素治疗慢件乙型病毒件肝炎(慢乙肝)前后出现补体C3、C-反应蛋白(CRP)和HBV-DNA含量水平变化情况.方法:104例慢乙肝患者分两组,观察治疗前后补体C3、CRP和HBV-DNA的变化情况.结果:两组治疗前补体C3和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组补体C3水平含量有明显升高(P<0.01),而CRP水平含量有明显下降(P<0.05),苦参素组改变更明显.结论:苦参素具有改善肝脏炎症活动、免疫调节和抗病毒的作用.
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拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎38例临床观察
目的:探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将72例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组38例,对照组34例,两组患者均采用拉米夫定100 mg,1次/d,口服.疗程12个月.其中治疗组联合苦参素胶囊200 mg,3次/d,口服,疗程12个月.观察两组治疗前后症状、体征、病毒复制指标的变化.结果:治疗组患者显效及有效共32例(32/38),无效6例(6/38);对照组显效及有效21例(21/34),无效13例(13/34).治疗组总有效率为84.21%,对照组总有效率为61.76%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗前后.肝功能变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组病例治疗12个月后HBeAg阴转率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组HBV-DNA阴转率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:拉米夫定及苦参素联用,有良好的协调作用,能提高总疗效,值得临床选用和推广.
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苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察
目的:探讨苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎的临床疗效.方法:将本院2009年8～2011年12月收治的72例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为A、B、C 3组,每组24例,A组给予苦参素治疗,B组给予胸腺肽治疗,C组给予苦参素联合胸腺肽治疗.观察3组治疗前后肝功能变化和血清HBV标志物变化.结果:治疗后,C组的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)值远低于A组和B组(P<0.05);C组HB8Ag、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于A组和B组(P<0.05).结论:苦参素联合胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用.
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苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将93例慢性乙型肝炎患者根据治疗方法不同随机分为两组,比较两组患者的疗效差异.结果:对照组45例患者,经过一般的护肝药治疗,有效率为35.56%;治疗组48例患者,经过一般护肝药加苦参素治疗,有效率为68.75%.两组患者的临床疗效经统计学分析,差异有统计学意义,P<0.01.结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用.
