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新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后的影响因素
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经发育预后的影响因素.方法:收治HIE患儿40例,均随访观察其脑神经发育预后情况与患儿母亲孕期疾病、分娩方式、出生时Apgar评分等因素之间的相关性.结果:神经发育正常25例,神经发育异常12例,死亡3例.神经发育异常患儿(母亲孕期疾病、采用剖宫产分娩、出生时Apgar评分<5分)例数明显多于出院后神经发育正常的患儿(P<0.05).结论:对于HIE患儿综合分析母亲孕期疾病、分娩方式、出生时Apgar评分等相关资料,可有效提高其脑神经发育预后.
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循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿的效果观察
目的:探讨循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿的神经发育及临床疗效的影响.方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿80例,分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预,比较两组新生儿神经发育情况及临床疗效.结果:干预后,观察组神经发育评分和治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿采取循证护理干预可有效改善治疗效果及神经发育,提高新生儿生存质量.
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缺氧缺血性脑病新生儿施行抚触干预的快速康复作用研究
目的:探讨早期抚触干预对缺氧缺血性脑病新生儿神经功能康复的影响.方法:收治缺氧缺血性脑病新生儿64例,作为研究对象.所有患儿均确诊为中重度缺氧缺血性脑病,随机分为观察组与对照组各32例,对照组给予常规药物治疗与护理干预,观察组在对照组的基础上参考国际抚触标准进行早期全身抚触,比较两组患儿干预前与干预后30 d神经行为(NBNA)评分以及行为能力与主动肌张力情况.结果:两组患儿干预前NBNA、行为功能、主动肌张力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后NBNA、行为功能及主动肌张力评分均较治疗前明显改善,但观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿给予早期全身抚触可有效促进患儿神经行为功能的恢复,避免患儿产生永久性神经功能障碍.
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循证护理对新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察
目的:探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中采用循证护理干预的效果.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿82例,随机分为观察组与对照组,各41例.观察组采用循证护理,对照组采用常规护理.结果:观察组临床疗效优于对照组,住院时间少于对照组,满意度高于对照组(P<0.05).结论:在新生儿缺氧缺血性脑病中采用循证护理能有效缩短患儿住院时间,提高临床疗效及患儿家长对护理的满意度.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗临床分析
目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期综合治疗的临床疗效。方法：2011年2月-2013年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿66例，随机分成综合治疗组和对照组各33例，对照组采用传统三支持和三对症方法治疗。综合治疗组在对照组的基础上进行综合治疗。结果：经过治疗，综合治疗组显效22例，有效9例，无效2例，总有效率93.9%；对照组显效15例，有效9例，无效6例，死亡3例，总有效率72.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综合治疗组在治疗6个月、12个月运动和智力评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。综合治疗组出现后遗症3例，后遗症发生率9.1%，其中发生脑瘫1例，智力低下1例，听觉障碍1例；对照组出现后遗症8例，后遗症发生率24.2%，其中发生癫痫1例，脑瘫2例，智力低下3例，听觉障碍1例，视觉障碍1例。结论：早期综合疗法治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著，值得推广。
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促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果
目的 对新生儿缺氧缺血性脑病患者予以促红细胞生成素治疗,分析临床治疗效果.方法 选择2016年7月-2017年7月该院收治的缺氧缺血性脑病患儿,共计70例,并随机分组,研究组(36例)、对照组(34例),分别行促红细胞生成素治疗、常规治疗.分析组间患儿出生3个月时的MDI指数正常率、PD1指数正常率,治疗前后的Hb、Ret、PLT水平.结果 研究组患儿出生3个月时的MDI指数正常率(88.89％)、PD1指数正常率(91.67％)及治疗后的Hb、Ret、PLT水平数据指标与对照组相较均明显更高,差异有统计学意义(MDI指数正常率x2=14.20、PD1指数正常率x2=13.26,治疗后Hb的t=8.59,Retb的t=6.60,PLT的t=6.26,P<0.05).结论 对缺氧缺血性脑病患儿实施促红细胞生成素治疗,能够有积极的治疗及预后效果,能够有效促进患儿的运动、智力发育.
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急性胆红素脑病和新生儿缺氧缺血性脑病的核磁学鉴别诊断研究
目的:探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)和缺氧缺血性脑病(HIE)的核磁学鉴别诊断(MRI).方法:收治急性胆红素脑病和缺氧缺血性脑病患儿各50例,回顾性分析其临床资料.结果:与缺氧缺血性脑病患儿相比,急性胆红素病患儿在核磁学中的表现更为异常(P<0.05).HIE患儿壳核信号改变较ABE患儿更多(P<0.05),但苍白球信号和底丘脑信号 HIE 患儿较 ABE 患儿表现更弱(P<0.05).结论:ABE 患儿 MRI 高信号较容易出现在苍白球及底丘脑信号上,而HIE患儿MRI高信号易出现在壳核信号上;急性胆红素脑病导致的损伤比较局限,但损伤区域的边界较为清晰;缺氧缺血性脑病导致的损伤比较弥散,然而边界比较模糊.
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新生儿缺氧缺血性脑病大脑中动脉血流参数变化的临床意义
目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)颅脑多普勒超声检查(TCD)大脑中动脉(MCA)脑血流速度(CBFV)的不同变化。方法：收治 HIE 足月儿100例，分为轻度、中重度各50例，无 HIE 足月儿50例作为对照组，记录其临床表现，应用颅脑多普勒超声于其生后检查 MCA 各项血流参数，讨论分析 HIE 患儿的各项血流参数的动态变化与 HIE 的发生之间的相关性。结果：HIE 组 Vs、Vd 较对照组减慢；缺氧缺血性脑病越重，Vs、Vd流速减慢越明显，RI、PI、Vs/Vd 值越高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：新生儿 HIE 患儿脑血流出现异常变化，应用 TCD 检查时可发现 MCA 各项血流参数均有改变，且具有及时、无创、准确、经济、可重复性的优势。
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螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值
目的：探讨螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值。方法：2013年2月-2014年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿32例，应用64层螺旋进行CT扫描检查。结果：本组32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿CT表现为脑质灰白质分界不清，密度降低。CT 轻度主要表现为脑白质低密度影，面积≤2个脑叶的脑白质，CT 值(18.22±2.56)；CT 中度主要表现为灰白质界限模糊，少数患儿有颅内出血，面积＞2个脑叶，但不累及全部大脑半球，CT 值(14.14±2.24)；CT 重度主要表现灰白质界限消失，多数患儿伴有颅内出血，大脑半球呈广泛性低密度影，CT 值(12.56±2.17)。结论：螺旋CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病具有可重复性强、操作简单等优点，值得临床推广。
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镁与新生儿缺氧缺血性脑病的关系(附60例临床分析)
探讨镁与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系.随机选择HIE患儿60例和对照组30例,对其入院后第1次测得的血清镁值进行对比,并进行u检验.结果两组镁值有显著性差异.结论:新生儿缺氧缺血性脑病有低镁倾向,且与病情程度呈正相关.
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宫内缺氧、Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病临床及预后相关性研究
分析宫内缺氧Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及随访结果.结论:胎儿若有宫内缺氧史,即使出生时无窒息,仍可发生HIE,头颅B超可见脑损害,个别病例可发生脑瘫.
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新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴心肌损害的血清心肌酶学改变与HIE分度的相关关系.方法:对120例HIE伴心肌损害的患儿出生后24小时内的血清LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同工酶)、HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)的含量进行测定.结果:心肌酶4项变化与HIE的分度呈正相关性,差异有显著性(P＜0.01),病人于出生后12小时内出现心肌酶谱变化.结论:常规检测心肌酶对HIE伴心肌损害的程度及预后判断以及指导临床治疗有较大参考价值,出生后12小时内即可监测心肌酶等变化.
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162例新生儿缺氧缺血性脑病CT表现与临床分析
目的:探讨足月新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)时,患儿头颅CT与临床分度、Apgar评分及分娩方式的关系.结论:头颅CT能较客观地反映HIE病变部位和范围,并确定是否合并ICH(颅内出血).但第1次CT结果正常不能否定HIE的诊断,需进一步动态观察和综合分析;14天后第2次头颅CT结果对判断预后及确定早期干预治疗具有重要的意义.
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纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病患者血浆神经原特异性烯醇化酶变化的临床对照研究
目的:分析纳洛酮治疗中重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患者血浆神经原特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,探讨纳洛酮在新生儿急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.结论:纳洛酮治疗可改善HIE患者的脑损伤.
关键词： 缺氧缺血性脑病 神经元特异性烯醇化酶 肌酸激酶脑型同工酶 -
纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察纳洛酮和神经节苷脂联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效.方法:HIE患儿(102例)随机分为治疗组和对照组.结果:两组总有效率、主要临床表现恢复时间、随访后遗症发生率等方面经统计学处理均有显著性差异,治疗组疗效优于对照组.结论:纳洛酮和神经节苷脂联合治疗HIE疗效好,能减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生.
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综合治疗在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用及评价
目的:探讨综合治疗在新生儿缺氧缺血性脑病患者中的应用及评价效果.方法:40例新生儿缺氧缺血性脑病随机平分为两组-观察组与对照组各20例,对照组用3项支持和2项对症等常规治疗措施治疗组,加用3项支持和2项对症等综合治疗措施,治疗组在此基础上加用脑活素、纳洛酮、高压氧等综合治疗措施.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率75.0%.治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,两组患儿在神经行为能力的一般状态、原始反射之间的差异有显著性意义(P＜0.05),而主动肌张力、被动肌张力的差异均无显著性意义(P＞0.05).两组不良反应情况对比差异无显著性(P＞0.05).结论:在常规支持和对症治疗的基础上加用脑活素、纳洛酮、高压氧等综合治疗措施能促进患儿改善临床症状,加速脑细胞损伤后的恢复,从而提高临床疗效,安全性也比较好.
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薄层放大扫描技术在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用
目的:探讨薄层放大扫描技术特点及在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值.方法:对85例临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规头颅CT扫描基础上,对21例疑似病灶进行3mm薄层放大扫描.结果:85例新生儿缺氧缺血性脑病患儿平扫时,明确诊断HIE轻度13例,中度32例,重度19例,伴蛛网膜下腔出血24例.21例薄层放大扫描CT诊断正常6例,HIE轻度15例.结论:薄层放大扫描能提高图像质量,清楚观察微细的脑组织密度变化,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断起着重要作用.
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脑干听觉诱发电位在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用分析
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值.方法 对42例HIE新生儿采用BAER进行检测,并分析结果.结果 42例HIE患儿中27例BAEP检测异常,异常率64.3%.结论 BAEP是一种简便易行、无创伤、实用性强的检测方法,能客观、直接地反映脑功能状态及损害程度,敏感性高,影响因素小,结果准确可靠.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的:探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将138例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿分治疗组和对照组,其中对照组68例按临床常规综合治疗,治疗组70例在常规综合治疗的基础上加HBO治疗,对两组患者的临床疗效进行比较,并对患儿的远期疗效进行跟踪随访.结果:治疗组近期治愈率42.86%,有效率96.43%;对照组治愈率11.11%,有效率81.43%;其中轻度HIE治疗效果两组一样.中重度HIE远期治疗效果治疗组治愈率96.43%,发生后遗症1例,对照组治愈率70.37%,发生后遗症8例.结论:高压氧治疗中重度HIE能迅速改善症状,提高疗效,减少后遗症.
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早期综合干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能发育的影响
目的:评价中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症期前综合干预治疗的效果.方法:按接受干预治疗的情况分为两组,治疗组除接受新生儿期规范治疗组除接受新生儿期规范治疗外新生儿期后继续接受综合干预治疗.对照组在新生儿期规范治疗后,仅接受常规保健措施,不接受新生儿期后干预治疗.精神运动发育情况应用首都儿研所编制的<0～6岁儿童神经心理量表>随访测试.结果:两组患儿DQ评分结果均数间差异有显著性.其中治疗组在大运动、精细运动、语言、社交行为部分评人显著高于对照组(P＜0.01).两组患儿各区评分比较差异均显著性.结论:早期综合干预治疗是一种防治HIE后遗症的行之有效的方法.
