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人活体小肠移植术后病理改变
小肠移植术后病理检验是关键.小肠移植术后常见的病理改变包括:①急性排斥反应,以单个核细胞为主的混合性炎细胞浸润、肠隐窝细胞损伤、隐窝凋亡小体出现以及黏膜完整程度为诊断标准,共分为不确定的急性排斥反应,轻度急性排斥反应,中度急性排斥反应和重度急性排斥反应4级;②慢性排斥反应;③移植物抗宿主病;④肠道细菌感染;⑤肠道病毒感染.
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大爱让生命之花绽放西京医院实施全国首例非亲缘性部分活体小肠移植纪实
本刊讯 2012年5月5日,对年仅24岁的李芳(化名)而言,是生命中特殊的日子.这一天,第四军医大学西京医院20个学科协作,历经9个小时手术,为只剩下13厘米小肠(不足正常人三十分之一)的这名短肠综合症患者,实施国内首例非亲缘性部分活体小肠移植手术,成功地将24岁的张兵(李芳丈夫化名)180厘米小肠,移植到妻子的体内.
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活体小肠移植术后早期肠内营养对移植物结构和功能的意义
观察我国首例父子间活体小肠移植受体早期肠内营养对移植肠肠粘膜形态结构、肠粘膜屏障及吸收功能的影响.应用图像分析、D-木糖吸收试验和血培养等方法测定移植肠绒毛高度、绒毛面积、D-木糖吸收率和肠道细菌移位.
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亲属活体供小肠移植术一例
我院1999年成功施行活体小肠移植术1例.受者现已生存6年,并长期随访.现将活体小肠移植术后的康复治疗的经验介绍如下.
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活体小肠移植术后慢性排斥反应一例
患者男,18岁,因短肠综合征于2002年1月3日入院.患者曾于2001年9月因肠扭转坏死行小肠切除术,残余小肠为距Treitz韧带10 cm、长约30 cm的空肠,回盲瓣完整存在;患者当时体质量仅30 kg.患者入院后经积极术前准备,于2002年2月15日行活体小肠移植术.供体为患者父亲,供体和受体的ABO血型均匹配,HLA和DA为半相符.术后第1天即给予抗凝、抗排斥、抗感染治疗及全胃肠外营养(TPN).免疫抑制剂维持方案为他克莫司(FK506)4 mg,每日3次;霉酚酸酯(MMF)0.5 g,每日1次;泼尼松30 mg,每日2次.治疗1个月后过渡至正常饮食,停用抗凝、胃肠外营养.患者于8月30日出院,继续口服免疫抑制剂.