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99mTc-HL91心肌乏氧组织显像的初步实验研究
目的验证乏氧组织显像剂99mTc-HL91能选择性浓集于缺血的心肌中,为临床显像提供依据.方法制备兔心肌缺血模型,观察99mTc-HL91在缺血心肌中的分布情况.按常规方法观察99mTc-HL91在正常兔体内的分布情况.结果电生理改变及NBT染色均证实兔左心室LCX区心肌缺血.左心室切片显像见LCX区心肌较LAD区放射性明显增浓.LCX/LAD组织放射性比:120 min,2.57;180 min,3.45.99mTc-HL91主要分布在肝脏和肾脏,其次为胃肠道,排泄以泌尿系、肠道为主,正常心肌及肺脏中分布少,且清除较快.血液清除快.结论缺血心肌组织较正常组织滞留99mTc-HL91明显增高,180 min时较显著.提示99mTc-HL91可用于心肌乏氧显像.
关键词： 99mTc-HL91 心肌缺血 放射性分布 -
国人畸形性骨炎1例报告
1临床资料
患者，女，84岁，干部。间歇性膝部疼痛8年。患者8年前出现左膝关节间歇性疼痛，给予消炎镇痛等治疗，症状缓解。近1w来感左膝疼痛明显加重，局部伴增粗变形和发热感。以左膝骨关节炎收入院，准备给予关节镜治疗。入院查体：T 37°C。全身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，心肺查体无异常。脊柱无畸形压痛。左膝关节肿胀，上缘较对侧明显增粗约6.4 cm，局部皮温较周围高，伴压痛，屈曲活动可，0-0-140°。 X线显示左侧股骨下端密度减低，似见骨质吸收，骨皮质密度增高，软组织肿胀；CT显示左股骨下端密度减低，内见囊样骨质吸收；ECT显示T9-10、T12、L4、S1放射性增高灶，左侧股骨弯曲畸形，伴异常放射性分布浓聚，尤以股骨下1/3明显异常浓聚。为排除恶性肿瘤，给予入院手术活检，左股骨外髁入路术中取出少量骨组织，病理报告为Paget病。临床使用降钙素治疗以后症状和体征缓解。 -
纵隔巨大异位甲状腺肿手术1例
1临床资料患者女，43岁，因查体发现肺部阴影8天入院。既往因右叶甲状腺肿于外院行甲状腺右叶切除术后15年。入院查体示右上肺野呼吸音低，余无异常。术前行支气管镜检查无异常，未发现明显肿瘤细胞。胸部CT示中上纵隔偏右侧占位性病变，考虑恶性肿瘤可能性大。CT引导下经皮肺穿刺示少量甲状腺组织，未见明显异型（图1）。遂行甲状腺核素显像提示纵隔内病变放射性分布大致与甲状腺左叶相
当，符合甲状腺来源（图2）。甲功五项示促甲状腺激素（TSH）0.201mU/L，游离甲状腺素FT411.59pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸 FT35.50pmol/L。术前诊断：纵隔异位甲状腺肿。排除手术禁忌，患者在全麻下行胸腔镜纵隔异位甲状腺肿切除术。术中见肿瘤位于中上纵隔，质韧，直径约12cm，包膜完整，与周围无明显粘连。自肿物包膜外完整切除肿瘤。手术顺利，术中出血约200ml。术后病理示：异位结节性甲状腺肿。术后常规放置胸腔闭式引流，无明显并发症发生。患者术后第5天康复出院。
