首页 > 文献资料
-
无创通气治疗中枢性低通气综合征一例随访观察及文献复习
目的 探讨1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特征及治疗特点.方法 对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科诊断的1例迟发性中枢性低通气综合征患儿的临床特点、诊断及治疗过程进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 患儿男,9岁,在一次肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、肺动脉高压时行气管插管、机械通气.在病情稳定后出现拔管困难,表现为清醒时呼吸运动好,血氧好,但入睡后即出现呼吸运动幅度减低,持续低氧血症和CO2潴留,经多导睡眠监测及同步整夜经皮CO2监测,诊断为中枢性低通气综合征.结合其3岁后迅速出现肥胖,头颅磁共振成像未见异常表现,遗传代谢病筛查未见异常,故诊断为迟发性中枢性低通气综合征.给予经鼻面罩的双水平正压通气治疗,患儿使用呼吸机时,血氧正常,CO2降低至清醒时水平.1年后再次复诊,患儿头颅磁共振成像未见异常,肺动脉高压消失,清醒时及治疗中经皮CO2水平较1年前下降.结论 迟发性中枢性低通气综合征2岁以后起病,表现为清醒时呼吸正常,而入睡后出现持续低氧血症和CO2潴留,严重病例需要呼吸支持.经气管切开机械通气以及双水平正压通气是治疗严重迟发性中枢性低通气综合征的主要呼吸支持方法.
-
新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗的肺保护性研究
目的通过肺力学参数的监测来指导呼吸机的应用,为终降低新生儿呼吸机相关性肺损伤提供客观依据.方法 1994年至2001年收住NICU的110例新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)需呼吸机支持治疗者.分非肺力学监测组(NPM)和肺力学监测组(PM),对两组在呼吸机设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤及其他临床资料进行比较分析.结果 PM组呼吸机参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸气时间(Ti)显著低于NPM组(P均<0.001).PM组血气分析仅 PaCO2[(48±6)mmHg]高于NPM组(P＜0.001),而呼吸机相关性肺损伤的发生率为13%,显著低于NPM组的32%(P＜0.05);动脉导管开放(PDA)的发生率分别为33%和36%,脑室内出血(IVH)的发生率分别为40%和42%(P均>0.05);呼吸机应用的时间、用氧时间、住院天数、病死率差异均无显著性(P均>0.05).结论肺力学监测能指导正确应用呼吸机,降低呼吸机相关性肺损伤发生率;适当降低PIP,采用低潮气量和缩短Ti,使MAP下降,应用适当的呼气末正压(PEEP)治疗NRDS患儿,并不影响氧合;PaCO2的轻度增高,不增加IVH的发生率.
-
便携式鼻呼气阻抗装置治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步观察
目的：观察一种便携式鼻呼气阻抗装置（expiratory positive airway pressure device，EPAPD）治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效及不良反应。方法对74例OSAHS患者进行EPAPD治疗，治疗前、治疗1周以及3个月后进行多道睡眠图（PSG）监测及Epworth嗜睡量表（ESS）评分。比较治疗前、后的主客观指标，观察其不良反应。结果患者治疗1周及3个月时，其呼吸暂停低通气指数（AHI）、平均低血氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSaO2）、ESS较基线期有显著性改善（AHI：F=73.62，P=0.00；LSaO2：F=12.65，P=0.00；ESS：F=61.49，P=0.00）。基线期不同低通气呼吸暂停程度的OSAHS患者，使用EPAPD装置后AHI改善存在显著性差异（1周：F=15.39，P=0.00；3个月：F=12.60，P=0.00）；不同缺氧程度的患者，LSaO2改善也存在显著性差异（1周：F=3.80，P=0.03；3个月：F=3.27，P=0.04）。基线期不同嗜睡程度的患者，ESS在治疗1周时有显著性改善（F=6.17， P=0.00）。便携式EPAPD的不良反应占44.59%（33/74），主要为口腔及鼻腔干燥、鼻塞及鼻部不适。结论 EPAPD对于OSAHS患者有较好的治疗效果，对于症状严重的患者疗效相对更好。使用过程中不良反应轻微，值得临床推广。
-
无创通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿外科治疗中的应用
目的 探讨无创通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿外科治疗中的应用.方法 2002年5月至2007年12月经多道睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的11例腺样体扁桃体肥大患儿和7例曾行腺样体扁桃体切除术后的患儿应用无创通气治疗,其中男17例,女1例;年龄1～11岁,中位数3.8岁.所有患儿应用无创通气治疗后再次行PSG.统计数据符合正态分布以x-±s表示,治疗前后的呼吸参数变化采用配对t检验.结果 11例术前使用鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressuren,nCPAP)患儿,术中无麻醉并发症及术后拔管困难,其中6例腺样体扁桃体切除术后呼吸暂停低通气指数(AHI)＜10次/h,低脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)＞0.85,无需再行无创通气治疗;5例术后围手术期仍使用nCPAP治疗.1例本院患儿及7例外院术后疗效不佳患儿术后长期使用nCPAP治疗.经nCPAP治疗前和治疗时的睡眠呼吸暂停低通气指数、低SpO_2及SpO_2低于0.90占睡眠时间的百分比分别为(4.7±3.9)次/h、0.867±0.069和0.3%±0.5%,与治疗前(77.6±39.8)次/h、0.535±0.151和46.9%±34.5%相比有显著改善(t值分别为7.77、-11.62、5.69,P值均＜0.001).结论 无创通气是重度OSAHS患儿围手术期可选择的一种有效治疗方法,手术后仍有阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿,nCPAP治疗效果良好.对家庭nCPAP治疗的患儿要定期进行随访.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿远程监测正压通气治疗中断原因分析
目的 分析伴高危因素阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童远程监测无创正压通气家庭治疗初期中断治疗的原因.方法 2009年3月至2012年12月就诊,需要家庭无创正压通气治疗的伴高危因素的OSAHS儿童22例,在住院期间进行压力滴定,对家属进行呼吸机操作培训后出院,在家继续使用正压通气治疗,并采用远程监测系统对呼吸机使用参数及家庭治疗情况进行临床观察.结果 远程监测下11例(50.0％)患儿坚持治疗,7例患儿(31.8％)在治疗1周内放弃治疗,4例患儿(18.2％)在治疗1个月后放弃治疗.治疗中断原因:3例(27.3％)因经济原因,3例(27.3％)因家长缺乏耐心及应用不方便,2例(18.2％)因患儿主观抗拒,3例(27.3％)因不能耐受治疗.结论 远程监测下家庭无创正压通气治疗初期中断治疗比率仍较高,主要原因为经济因素、治疗不耐受及家长认知缺乏.
-
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗
目的观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP)的影响,探讨围手术期治疗的必要性.方法 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术.其中24例不做围手术期CPAP治疗的作对照组,21例行围手术期CPAP治疗:术前CPAP治疗7 d以上,于术后1～3 d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitrated CPAP,AutoSet)进行治疗.治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测(polysomnography, PSG).对呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)、低血氧饱和度(lowest SaO2,LSaO2)、血压以及睡眠结构等指标进行观察.结果对照组24例患者中有6例于术后第二夜LSaO2比术前下降,AHI升高,另外18例患者LSaO2升高,AHI下降.治疗组21例患者CPAP治疗前AHI为(61.1±9.9)次/h(±s,以下同),LSaO2为65.0%±9.6%,手术前CPAP治疗后AHI为(2.2±1.4)次/h, LSaO2为94.5%±2.9%,t检验P<0.001;手术前经CPAP治疗临床症状消失.术后患者均能良好耐受AutoSet治疗,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为(3.6±1.8)次/h,LSaO2为93.7%±3.4%;与对照组比较,AHI下降,LSaO2提高,睡眠结构明显改善.结论重度OSAHS患者围手术期危险性高,围手术期术后阶段病情有可能进一步加重,采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性.
-
传统及改良悬雍垂腭咽成形术对持续正压通气治疗的影响
目的探讨传统悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)及改良悬雍垂腭咽成形术后对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS) 患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP) 治疗的影响.方法选择传统UPPP及改良UPPP的OSAHS患者分别为24例和42例,术后随访12个月以上,比较两种术式的疗效,并对其中的24例传统UPPP和15例改良UPPP术后患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试.结果术后1年两种术式治疗OSAHS的有效率分别为58.3%和61.9%,差异无显著性.24例传统UPPP患者术后有4例(16.7%)患者在CPAP治疗时产生严重的口腔漏气,不能耐受CPAP治疗;15例改良UPPP术后患者的CPAP压力耐受性与未行手术者相似.结论 OSAHS患者手术时应尽量保留悬雍垂,保留咽腔基本解剖结构,为下一步的CPAP治疗提供良好的基础.
-
减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理
目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的围手术期处理经验和教训,分析手术后气管切开病例原因,提出避免行气管切开术的对策.方法回顾性分析2002-2005年258例行改良UPPP手术的OSAHS患者围手术期处理、麻醉药物选择、术中及术后呼吸道管理.根据是否进行系统的围手术期处理分为A组(32例无系统处理)及B组(226例接受系统处理).术前均给予2～3 d常规抗生素治疗,手术在全麻下进行,术前均未行气管切开术.B组中对多道睡眠呼吸监测(polysomnography,PSG)为"双50"(即呼吸暂停低通气指数>50次/h且低血氧饱和度<0.50)的68例患者术前行持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)呼吸机治疗1～3周,麻醉中选用分解代谢快的麻醉药,手术应用改良的压舌板.结果 A组术后3例(9.4%)行气管切开,其中2例由于术后出血,1例因术后喉水肿;B组术后无气管切开病例;两组比较,χ2=21.35,P<0.001,差异有统计学意义.A组患者术后原发性出血3例(9.4%),B组患者无术后原发性出血.两组比较,χ2=21.35,P<0.001,差异有统计学意义.A组患者术后继发性出血5例(15.6%),B组患者术后继发性出血26例(11.5%),两组比较,χ2=0.15,P>0.05,差异无统计学意义.两组患者伤口裂开及反流发生率相似,差异无统计学意义. 结论经过有效的围手术期处理及合适的麻醉药物使用、彻底的术中止血,可有效降低UPPP手术并发症的发生率.
-
无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察
目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的有效性和安全性.方法 2002年5月至2004年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的21例患儿行无创通气治疗,其中男17例,女4例;年龄40 d～11岁,平均年龄4.5岁.所有患儿经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测.无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得.统计数据以±s表示,nCPAP治疗前后的呼吸参数变化采用配对t检验.结果患儿使用nCPAP的压力在4.8～16.0 cm H2O(1 cm H2O＝0.098 kPa)之间.nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01).结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的诊断和治疗方法. 方法回顾性分析经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OSAHS的285例患儿的临床症状和体征的特点.睡眠呼吸低通气指数(apnea hyponea index,AHI)≥5次/h,伴随血氧饱和度降低0.03以上的患儿诊断为OSAHS.对其中腺样体、扁桃体肥大的患儿255例进行了手术治疗,9例使用了持续正压通气治疗(continuous positive airway pressure,CPAP),评价其疗效. 结果 OSAHS患儿的主要症状是入睡打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、听力下降.285例患儿中腺样体和(或)扁桃体肥大281例.手术治疗255例,其中205例行腺样体和扁桃体切除术,47例行腺样体切除术,3例行单纯扁桃体切除术.术后248例患儿临床症状明显缓解,占97.2%.术后1～3个月内,对105例患儿复查PSG:AHI、夜间血氧饱和度低于0.90的时间所占睡眠时间的百分比、长呼吸暂停时间较术前有明显改善.9例使用CPAP治疗,效果均良好,其中7例为腺样体、扁桃体手术前、后的患儿,2例为肥胖低通气患儿. 结论儿童OSAHS有其自身特点,PSG是诊断的依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,CPAP可以作为OSAHS重症患儿术前、术后的治疗方法.
-
呼吸道正压开放咽鼓管组织张力和通气阻力测量及通气功能探讨
目的测量咽鼓管通气阻力及维持咽鼓管开放状态的低压力,进而探讨咽鼓管被动开放机制.方法 测咽鼓管组织张力,共检测24名男性飞行员.ZO-901型声阻抗仪测量中耳腔压力.测咽鼓管通气阻力,在鼻前孔和外耳道放置气体压力传感器,检测外耳道气压变化时的鼻咽部压力作为VRET.飞行验证160耳,低压舱验证60耳.结果 咽鼓管通气阻力个体差异较大(1.20～6.86 kPa).咽鼓管开放后,鼓室腔压力随面罩内压力变化而变化;面罩内压力降至近0.70 kPa,鼓室腔压力突然降至0 kPa左右,个体差异较小.飞行组160耳中19耳有耳气压伤表现,141耳无气压伤耳,差异有高度显著意义(P<0.001).低压舱组60耳,9耳有耳气压伤表现,无气压伤51耳,差异有高度显著意义(P<0.001).结论 经面罩加压可以使咽鼓管被动开放.咽鼓管被动开放后, 只要0.70 kPa的压力就能维持其处于开放状态.VRET与耳气压伤的发生高度相关.
-
呼气末正压通气对侧卧位手术患者功能性血流动力学指标的影响
目的 探讨全麻下全髋关节置换术左侧卧位时,呼气末正压(PEEP)通气对功能性血流动力学指标的影响.方法 选择2013年3-8月择期行右侧全髋关节置换术的患者20例,静吸复合麻醉,左侧卧位,观察机械通气加用PEEP时各指标的变化.分别记录使用PEEP前(P0)以及PEEP水平为4cmH2O(P4)、6cmH2O(P6)、8cmH2O(P8)、10cmH2O(P10)、12cmH2O(P12)、14cmH2O(P14)时动态性血流动力学参数每搏量变异(SVV)、动脉脉压变异(PPV)以及循环参数心指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化.结果 随PEEP水平的升高,SVV、PPV逐渐增加,且与PEEP呈正相关(r=0.507,r=0.359,P＜0.01),CI逐渐降低,且与PEEP呈负相关(r=-0.108,P＜0.05),而MAP、HR无明显变化(P＞0.05).结论 临床应用SVV和PPV等指标监测容量状况时,应考虑PEEP对其数值的影响,以免造成对机体循环容量状态的误判.
-
通过肺动态顺应性确定ARDS犬肺复张后佳PEEP的研究
目的 观察肺复张后PEEP滴定过程中佳肺氧合与佳肺动态顺应性(Cdyn)的关系,探讨通过肺Cdyn确定佳PEEP的方法.方法 静脉注射油酸复制犬ARDS模型,采用压力控制通气(PCV)实施肺复张.PEEP滴定从24cmH2O(T24)开始,每隔10min降低2cmH2O,当降低至6cmH2O(T6) 10min后,直接降至0cmH2O(T0).持续监测气道峰压(Ppeak),肺Cdyn,吸气末压力(EIP),并用Open Lung Tool软件观察趋势变化.在每阶段的末尾,抽动脉血行血气分析,采用吸气-呼气暂停方式测量肺静态顺应性(Cst).肺泡开始萎陷的PEEP水平根据氧合指数下降＞10％确定.结果 6只犬在PEEP为16cmH2O时氧合指数下降＞10％,而此时肺Cdyn高,提示此时的PEEP水平为肺泡开始萎陷的水平,佳PEEP应为该压力+2cmH2O,即18cmH2O.结论 在肺复张后PEEP滴定过程中,可以通过肺Cdyn的变化来判定肺泡萎陷的开始,从而确定佳PEEP的水平.
-
不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响
目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2:119.5±28.7,Qs/Qt:35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.
-
新研囊式背心抗荷裤对加压呼吸的代偿效应
目的检测新研囊式背心抗荷裤对加压呼吸的代偿性能. 方法受试者为7名18～20岁健康男性青年.观察他们在穿新研囊式背心抗荷裤时,对30、50和70 mm Hg 3种加压水平,持续3 min加压呼吸的心血管反应. 结果所有受试者均完成试验.在规定加压呼吸时间内,基础胸阻抗和Q-Z间期在3个加压值加压呼吸3 min内差异无显著性意义.心率、平均动脉压、心搏量、左心射血时间和总外周阻力在加压值为50、70 mm Hg的加压呼吸1 min时与初始值比较,差异有显著性意义,但这些变化在以后2 min内无明显加剧.随加压值增加,平均动脉压和总外周阻力明显增高,心搏量、左心射血时间明显减少. 结论使用这种装备可以满足70 mm Hg加压呼吸3 min的要求,其心功能的变化均在生理耐限范围内.
-
大气压变化对咽鼓管通气阻力的影响及耳气压伤的预防
目的探讨咽鼓管通气阻力(VRET)是否随大气压变化而变化,并了解呼气压大于咽鼓管通气阻力的正压呼吸能否预防耳气压伤.方法 8名健康男性,咽鼓管通气阻力＜6 kPa,在海拔28 m和1180 m高度的大气压条件下,用咽鼓管通气阻力测量仪测量VRET,比较其相对值和绝对值.另在压力舱内做增压试验:每2人一组,互为试验者和对照者.试验组经面罩予以6 kPa的呼气正压,对照组正常呼吸.高压舱以0.5kPa/s增压速率增压至5 kPa,两组均不进行其他任何主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室腔压力.以同样速率增压至50 kPa,试验组条件不变,对照组可进行主动或被动开放咽鼓管的措施,测鼓室压.结果在海拔28 m,测量的VRET相对值是3.7kPa(27.75 mm Hg);在1180 m高度,测量的VRET相对值是3.8kPa(28.50 mm Hg).经t检验,两地高度VRET的相对值差异无显著性意义,高压舱增压至5kPa时,试验组和对照组鼓室压差值162.1±75.4 daPa(P＜0.01).增压至50kPa时,试验组和对照组鼓室压差值2.86±6.19 daPa(P＞0.05).结论当人体的环境气压发生变化时,VRET相对值无显著变化.经面罩提供大于VRET的压力,可以使咽鼓管被动开放,预防耳气压伤.
-
抗荷正压呼吸对下体正压模拟推拉效应的防护作用
目的 利用下体正压在单轴向离心机上模拟推拉动作,观察抗荷正压呼吸对推拉效应的防护效果.方法 受试者5名,均参加过载人离心机试验并掌握了正确的抗荷正压呼吸方法.第1天测定受试者的基础+Gz耐力、穿KH-x抗荷服时的+Gz耐力和实施抗荷正压呼吸时的+Gz耐力;第2天依次测定受试者的基础耐力、下体正压作用后穿KH-x抗荷服+Gz耐力和抗荷正压呼吸时的+Gz耐力.结果 与第1天的试验结果相比,下体正压作用后受试者穿着KH-x抗荷服的+Gz耐力显著降低(P＜0.05);但是进行抗荷正压呼吸时的+Gz耐力没有变化.结论 抗荷正压呼吸可以减轻推拉效应对+Gz耐力的影响.关于抗荷正压呼吸的压力制度及其训练方法还有待进一步优化.
-
加压供氧面罩无余压时呼气阻力的数值模拟
目的用数值模拟的方法获得加压供氧面罩无余压状态下呼气活门的呼气阻力. 方法采用呼气活门静态特性方程与流场控制方程耦合求解的方法,计算加压供氧面罩呼气活门的呼气阻力.流场计算中,在同位网格上采用了SIMPLER方法和κ-ε两方程湍流模型,用QUICK格式对控制方程进行了离散. 结果数值模拟结果与实验结果吻合较好. 结论本文中提出的数值模拟方法正确,计算结果满足工程精度要求.
-
新型一体化飞行员防护系统的离心机评价
目的通过人体离心机试验,对一种新型一体化飞行员防护系统的抗荷性能进行评价.方法18名受试者进行一体化防护服(IPS)配抗调器、抗荷正压呼吸(PBG)以及全套系统抗荷性能试验,离心机增长率为3.0 G/s.并做抗+9.0 Gz持续15 s试验,测定其抗荷性能.结果IPS配抗调器、抗荷正压呼吸、整套系统抗荷性能分别为2.38 G、2.05 G和4.13 G.进行抗+9.0 Gz持续15 s试验的4名受试者均顺利通过,且疲劳程度较轻.结论新型一体化飞行员防护系统抗荷性能良好.
-
战斗机飞行员机动飞行时呼吸不适反应的调查与分析
目的 通过部队调查与现场测试,了解使用机载分子筛制氧与供氧系统的战斗机飞行员机动飞行后呼吸不适反应情况,分析其发生的原因,提出解决措施.方法 分别对25名飞行员和5名试飞员进行了问卷调查,重点对其中4名机动飞行后的飞行员进行胸部X线透视和肺活量的测量.结果 在机动飞行载荷大于4G时,未启动机上加压呼吸,22名飞行员下飞机后出现不同程度的深吸气困难、干咳、胸闷等呼吸不适反应.这种不适反应多在30 min内自行消失.在其他飞行课目和其他机种的飞行训练中,未发生类似的反应.飞行现场有2名飞行员分别行胸部X线透视,1例为条索状肺不张,1h后消失;1例为可疑影像,咳嗽几声后自行消失,为一过性加速度性肺不张.然而,4名试飞员按要求着装并启用加压呼吸,未出现呼吸不适反应.结论 发生加速度性肺不张与过载飞行时机载分子筛产氧浓度高和飞行员未启用加压呼吸抗过载有关.建议加强教育与训练,按飞行条例规定着装,过载飞行时自动启动加压呼吸抗过载.继续追踪过载飞行训练呼吸反应情况,尽快改进装备的抗荷加压呼吸启动阈值.
