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金属烤瓷马里兰桥结合Super-Bond C&B修复个别前牙缺失
金属烤瓷马里兰桥具有美观、效果好、磨削牙体组织少、不变色等优点,可用作牙周夹板,但使用时要注意,牙体预备要增加另外的固位型,如固位沟,基牙的移动是这类修复体成功使用的大障碍[1].我们自2006年以来采用金属烤瓷马里兰桥结合Super-Bond C & B树脂粘结剂加强粘结固位修复个别前牙缺失,临床应用效果满意,现报告如下.
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纤维桩粘接固位的原理及其影响因素的探究
目的 分析纤维桩粘结固位的原理以及其影响因素.方法 采取回顾性分析法,收集实施牙根修复加固的30例患者临床资料,共40颗牙,组织开展2项实验,分别探讨不同粘接方法和桩道设置深度、根管充填和粘接剂种类对患者纤维桩粘接固定产生的影响.结果 XP Bond组微推出强度较SE Bond组居更高水平;相较桩道下部,在桩道上部XP Bond、SE Bond推出强度居更高水平,差异有统计学意义(P<0.05).无粘接剂组微推出强度在不同深度桩道中无差异.相较应用DC Bond根充组,使用XP Bond未根充组、根充组的微推出强度居更高水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响纤维桩粘结固位的因素有很多,在实践应用中可结合应用环境和条件来选择,以确保纤维桩粘结固位性能达到要求.
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磨牙纤维桩修复的体会
目的观察纤维桩在后牙残冠、根的修复的临床效果。方法用各相应的根管桩植入治疗成功后的根管内形成冠核，取模并完成全冠修复。结果纤维桩治疗后牙残冠、根78颗，成功72颗，失败6颗；成功达到92.3%，获得满意效果。结论纤维桩修复后牙残冠、根具有操作简单，就诊次数少，粘结力强，弹性模量与牙本质接近等优式，值得临床推广使用。
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钢丝粘结固位替牙早期外伤恒前牙的研究
目的 观察钢丝粘结固位替牙早期外伤松动的恒前牙临床效果.方法 对16例36颗外伤松动恒前牙进行钢丝粘固位并进行为期半年的疗效评估.结果 本组病例经临床检查和X射线观察,患牙无松动,功能良好,牙周膜宽度正常.结论 钢丝粘结固定法效果稳定可靠,特别适用于混合牙列时期的儿童前牙外伤病例.
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螺丝固位与粘结固位对后牙种植义齿单冠修复的疗效分析
目的 探讨螺丝固位与粘结固位在后牙种植义齿单冠修复中的效果,分析两种固位方法的特点.方法 选取贵州省第二人民医院口腔科后牙种植患者为研究对象,共77枚种植体.其中,36枚采用螺丝固位,41枚采用粘结固位.随访2年并比较两种治疗方式下改良菌斑指数,种植体周围骨吸收量,患者满意度、并发症等,分析两种固位方式的特点.结果 螺丝固位和粘结固位术后1年的骨吸收量分别为(0.439±0.037)、(0.428±0.012),2年的骨吸收量分别为(0.535±0.040)、(0.519 ±0.027),差异无统计学意义.两种固位方式的改良菌斑、改良出血指数、固位功能、咀嚼功能、美观程度、舒适程度、总满意度评分上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 螺丝固位与粘结固位具有相似的临床效果,均为后牙种植义齿单冠修复的可靠治疗方式.
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钉固位和粘结固位银汞合金用于后牙大面积修复的临床观察
1 材料与方法1.1 临床资料在门诊选择后牙大面积缺损的患者67人,共74颗龋齿,所有龋齿为活髓,均无牙髓炎和根尖周炎症状,并经X片证实未穿髓,根尖无暗影.其中,男性39例,女性28例,年龄范围18～62岁.根据计算器随机抽取数字,分为钉固位、粘结银汞合金两组,钉固位组35颗,粘结银汞组39颗.牙体预备时尽量保留牙体组织,不作机械固位形的扩展.对粘结银汞处理组,牙体预备后,按厂家使用说明严格操作,先使用牙本质激活剂处理牙釉质和牙本质,喷水冲洗、吹干.再在牙体上涂布粘结剂,用气枪吹均匀后保持10 s.在研磨银汞合金的同时,调和Amalgam Bond (Parkell公司)粘结剂,在调型四壁均匀涂布一层,再充填银汞合金;对于牙本质钉固位组,牙体预备后,先放置牙本质钉,一般缺损一个牙尖放置一个牙本质钉,其深度为1.5～2 mm,再按常规充填银汞合金.充填后常规打磨、抛光.
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粘结桥修复切牙缺失的临床体会
目的探讨粘结桥修复切牙缺失的临床效果.方法将不锈钢丝粘固于两基牙粘结面窝洞内,以作为机械固位装置,同时利用粘结力用复合树脂恢复缺牙的外形.结果 36例中成功率为16.7%,失败率为83.3%.结论粘结桥不宜作为永久性修复体,对需要做过渡性、暂时性修复的患者,可考虑使用此法.
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粘结剂残留致种植体周围炎
目的 探讨种植体周围炎相关影响因素,并着重探讨粘结剂残留引发种植体周围炎临床表现.方法 收集2016年1月至2016年12月于种植中心完成种植单冠修复后确诊为新发种植体周围炎病例23例作为分析对象.20例种植体周围健康病例作为对照组.所有患者术前均记录年龄,性别,全身系统性疾病,是否吸烟及喝酒,是否牙周炎病史,手术及上部修复体材料,修复方式.病例复诊就诊原因为定期复查或遭遇机械或生物学并发症时重新就诊,随访时指标包括:牙龈色型质,探诊出血(BOP+),探诊深度(PD)及放射学检查.结果 在所有种植体周围类组所有螺丝固位患者(100%)及8例粘结固位患者(50%)存在局部或全身种植体周围炎影响因素,3例螺丝固位种植体周围健康患者(30%)存在单一风险因素,2例粘结固位种植体周围健康患者(20%)存在单一风险因素,其差异具有统计学意义(P<0.05),种植体周围炎组不同固位方式差异无统计学意义(P>0.05).23例种植体周围炎患者(100%)均出现探诊出血(BOP+),85%螺丝固位及50%粘结固位种植体周围炎患者口腔卫生欠佳(PLI=2或3);排除牙周炎病史,糖尿病史及重度吸烟患者等影响因素,8例粘结固位种植体周围炎患者通过放射学检查及切开翻瓣均可见粘结剂残留.结论 种植体周围炎影响因素很多,可能是单一因素,也可能是多因素结合.粘结剂残留是造成种植体周围炎不可忽视的原因之一,发生早期种植体周围炎后采用外科手段去除残留粘结剂,辅助刮治,采用激光治疗消除炎症,必要时引导骨再生术等技术可促进种植体周围骨组织再生.
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京津釉质粘合剂在前牙外伤脱位中的应用
前牙外伤脱位必要的治疗手段是行稳定的固位,传统或常用的固位方法是用细钢丝结扎或牙弓夹板固定.此方法虽然较简便,但在前牙区钢丝外露有碍美观,结扎头断端易伤牙龈,进食时容易挂留食物残屑,不便清洁.同时钢丝在牙体上容易滑动到大周径以下的牙颈部,使临床牙冠伸长,甚至松动脱落,直接影响牙周的愈合.为了克服这些缺点,试用京津釉质粘合剂行前牙外伤脱位的近远中邻牙粘结固位,收到了良好的效果.现报道如下:
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种植义齿螺丝固位与粘结固位选择的研究进展
种植义齿上部结构的固位方式主要包括螺丝固位和粘结固位,这两种方式在临床选择上有无相对适应症及其不良反应,它们的优缺点是什么呢?本文将从几个方面进行比较分析.
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牙槽骨严重吸收患者不同种植修复方式的修复效果比较
目的:对比分析对牙槽骨严重吸收患者采用不同种植修复方式对修复效果的影响.方法:采用回顾性研究纳入因上颌后牙区牙列缺损、牙槽骨高度(RBH)≤5 mm需行骨凿式冲压法上颌窦底提升术及同期植骨、植入种植体且已完成冠修复的患者53例,共植入种植体69枚,冠修复方式分别为粘结固位39枚,螺丝固位30枚.收集各患者术后即刻及戴牙后1、2、3年的影像学资料,测量其种植体近、远中边缘骨高度及种植体根尖骨高度,记录各复查时间点种植体周围的牙周临床指标及患者满意度评分,比较其不同修复方式之间的效果.结果:螺丝固位组与粘结固位组在负载后1、2、3年时两组的近远中边缘、根尖骨吸收程度均无统计学差异(P>0.05);牙周探诊深度相比,除舌侧远中位点为粘结固位组大于螺丝固位组(P<0.05)外,其余各点均无统计学差异(P>0.05);两组患者的满意度评分均在5以上(P>0.05).结论:对于RBH≤5 mm的患者,采用冲压法上颌窦底提升术是可行的;若冠修复方式选择合适,无论是粘结固位还是螺丝固位均能取得良好的修复效果.
关键词： 牙槽骨严重萎缩 骨凿式冲压法上颌窦底提升术 螺丝固位 粘结固位 -
影响种植体周围骨重建的修复学和生物力学因素
1 引言种植体周围的骨重建以及软组织形态会受到许多修复学和生物力学因素的影响,例如:种植体和基台的连接方式和表面形态(内连接或外连接),安装基台的时机(即刻负荷或者延期负荷),基台材料(钛、金或者瓷),基台形态和尺寸(凹陷或凸起,与种植体肩同宽或者更窄),基台表面结构(光滑或者有微密纹),基台摘戴的次数(一次或多次),修复体的固位方式(螺丝固位或粘结固位),负荷特点(轴向负荷或偏离轴向,静态或动态),口腔副功能(有无磨牙症).
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光固化复合树脂桩冠修复残根残冠
因外伤和牙体牙髓疾病造成牙冠大部份或完全缺损,会给患者带来诸多不便.而一般塑料牙桩冠外形和色泽、密合度不能令人满意,耐磨性较差,制作较复杂,粘结固位较差;烤瓷桩冠又因价格较贵、制作复杂、等待时间长,使一般人不易接受.在实际工作中,利用光固化复合树脂治疗这些疾患,简便易行,是一种好方法.现将我科治疗的有关情况报告如下:
