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冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-myc mRNA表达的相关性研究
目的:观察冠心病痰瘀辨证与外周血单个核细胞c-myc mRNA表达的相关性.方法:以辨证属非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻证的冠心病患者各10例,健康志愿者10例为对象,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测外周血单个核细胞c-myc mRNA的表达.结果:痰凝心脉组、痰瘀痹阻组与健康对照组差异有显著性(P均＜0.01),冠心病3组间比较,差异亦有显著性(P＜0.05或P＜0.01),c-myc mRNA表达量依非痰非瘀、痰凝心脉、痰瘀痹阻的顺序递增.结论:外周血单个核细胞c-myc mRNA表达异常可能是冠心病痰瘀演变的重要机制之一.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 痰郁/病理学 辨证分型 -
血浆脂蛋白a及纤维蛋白原水平与冠脉狭窄程度的相关性分析
本文对拟冠心病患者进行血浆脂蛋白、纤维蛋白原及冠脉造影(CAG)检查.回顾分析血浆脂蛋白及纤维蛋白原与冠脉病变狭窄程度的相关性.
关键词： 载脂蛋白A类/分析 纤维蛋白原/分析 冠状动脉疾病/病理学 人类 -
血小板参数与ACS患者冠脉病变程度的相关性
目的 探讨急性冠脉综合征患者(ACS)血小板参数水平与其冠脉病变严重程度之间的关系.方法 收集ACS患者102例及无缺血性心脏病对照组50例.所有人选者术前空腹采血测定血小板参数.ACS患者行冠状动脉造影及冠脉狭窄程度的评分(Gensini评分).结果 ACS患者MPV,P-LCR较正常对照组显著升高.而PDW,PCT与对照组相比差异无统计学意义.所有ACS患者冠脉病变支数与Gensini评分均随MPV与P-LCR水平的升高而增长.结论 早期监测血小板参数的相关变化对于急性冠脉综合征患者病情的诊断和控制可能具有积极作用.
关键词： 血小板计数 冠状动脉疾病/病理学 急性病 综合征 -
年青女性冠心病危险因素和临床特点分析
目的:探讨绝经前年青女性冠心病患者的临床特点和危险因素.方法:选择2003-01/2007-01 疑诊为冠心病而住院的绝经前女性患者86例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常对照组,回顾性分析冠心病组的冠状动脉病变特点、临床特点及危险因素.结果:冠心病组40例,平均年龄(42.6±5.8)岁;对照组46例,平均年龄(43.8±4.6)岁.合并高血压、糖尿病、高脂血症的比例分别为67.5% vs 13.0%、50.0% vs 8.7%、55.0% vs 13.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其他女性冠心病危险因素如冠心病家族史、吸烟无统计学意义(P＞0.05).TC、LDL-C、Lp(a)在单支病变及多支病变两个亚组中,有统计学意义(P＜0.05).冠心病组典型心绞痛多见(30/40例,75.0% vs 4/46例,8.7%)(P＜0.05),特异性心电图变化均高于对照组(34/40例,85.0% vs 15/46例,32.6%)(P＜0.05).ST-T改变多见于冠心病组(26/34例76.5% vs 3/15例20%)(P＜0.05),单独T波改变多见于对照组(8/34例,23.5% vs 12/15例,80%)(P＜0.05).冠脉病变以单支局限性狭窄多见,占80%,前降支易受累.结论:高血压、糖尿病和(或)高脂血症为绝经前女性冠心病重要危险因素.冠状动脉病变程度与高脂血症密切相关.绝经前女性典型心绞痛伴ST-T改变应高度怀疑冠心病.冠脉病变以单支局限性病变多见,前降支易受累.单独T波改变不能反映冠脉有无狭窄.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 危险因素 人类 女(雌)性 回顾性研究 -
血清同型半胱氨酸及血脂水平、糖尿病、年龄与冠状动脉病变程度关系的回归树分析
目的:研究血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉(冠脉)病变程度的关系及高同型半胱氨酸血症与其它危险因素的关系.方法:用断面调查的方法,收集了进行诊断性冠脉造影术的153例患者,采用高压液相方法检测其血清同型半胱氨酸水平,并收集冠心病其它危险因素的资料.结果:单因素分析结果显示:冠脉病变组吸烟年限、患糖尿病的比例、血清ApoA1水平及血清同型半胱氨酸水平等明显高于无冠脉病变组.多元Logistic回归分析证实HCY和糖尿病的优势比(OR)均大于1,并有显著差异.用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素.进一步采用回归树对结果进行分析发现:同型半胱氨酸与其它危险因素相比更重要,它与其它危险因素之间存在交互作用,尤其在糖尿病、高脂血症及高龄患者可加重冠脉病变的程度.结论:高同型半胱氨酸是冠心病的危险因素,并可能增强糖尿病致冠心病的作用.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 半胱氨酸/血液 糖尿病 冠状动脉疾病/流行病学 -
兔髂动脉损伤修复过程中磁化支架周围血管壁超微结构变化
目的 :观察兔髂动脉损伤修复过程中血管壁超微结构的变化,探讨磁化支架对再狭窄的防治作用.方法 :新西兰白兔 20只(解放军第四军医大学提供),随机分为磁化支架组及普通支架组,每组 10只.分别于左髂动脉行磁化 NIR支架及普通 NIR支架置入术.两组动物术前 3 d始予阿司匹林 25 mg/d至处死动物.术后皮下注射肝素 2 500 U/d,连续 7 d.术后 7 d和 30 d处死动物.用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化.结果 :术后 30 d光镜检查发现磁化支架组髂动脉新生内膜平滑肌细胞 (smooth muscle cell,SMC)的增生程度 [(127.59± 22.18) μ m]明显低于普通支架组 [(189.45± 28.42) μ m],差异有显著性意义( t=3.43,P=0.014).电镜检查显示,术后 7 d普通支架组较磁化支架组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的 SMC,细胞外基质 (extracellular matrix,ECM)以胶原及弹性纤维为主.30 d时磁化支架组内膜下 SMC已转化为收缩型, ECM较少,以胶原及弹性纤维为主;而普通支架内膜下 SMC仍为典型合成型表现,周围大量 ECM,以糖氨多糖为主.结论 :磁化支架通过抑制 SMC增生、迁移及 ECM合成对再狭窄形成有显著的防治作用.
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冠心病患者外周血内皮祖细胞的数量和功能变化
目的:观察冠心病患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)数量和功能的改变.方法:选择冠心病患者和非冠心病患者各20例,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白(fibronectin)包被培养板,培养7d后贴壁细胞进行细胞化学分析.激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC.采用MTT比色法、改良的Boyden 小室和粘附能力测定实验,观察EPC的增殖能力和迁移能力及粘附能力.结果:冠心病患者外周血EPC数量明显减少(31.8±7.7 vs 59.5±10.6 EPCs/×200视野,P<0.05),且冠心病患者外周血EPC的粘附能力和迁移能力及增殖能力也明显受损.结论:冠心病患者外周血内皮祖细胞数量减少、功能减退.
关键词： 内皮祖细胞 冠状动脉疾病/病理学 冠心病 激光共聚焦显微镜 -
不同药物洗脱支架对冠状动脉小血管病变患者预后影响的meta分析
目的:比较莫司类药物洗脱支架(LES)与紫杉醇洗脱支架(PES)在冠状动脉小血管病变患者中的疗效.方法:通过PubMed、Web of Science、ClinicalTrials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据和维普数据库对与本次研究主题相关的文献进行检索,对纳入的文献进行方法学质量评价.采用RevMan5.2及Stata14.0软件进行相关的统计学分析.结果:八项研究共4738例患者纳入此研究.与PES比较,植入LES能减少主要心血管不良事件(RR＝0.64,95%CI:0.53～0.77,Z＝4.59,P＜0.01)、心肌梗死(RR＝0.61,95%CI:0.45～0.82,Z＝3.24,P＜0.01)、支架内血栓(RR＝0.22,95%CI:0.13～0.37,Z＝5.71,P＜0.01)以及靶病变血运重建(RR＝0.56,95%CI:0.44～0.71,Z＝4.72,P＜0.01)的发生率.与PES比较,LES不能减少心因性死亡(RR＝1.08,95%CI:0.62～1.88,Z＝0.26,P＞0.05)和靶血管血运重建事件的发生率(RR＝0.80,95%CI:0.45～1.44,Z＝0.74,P＞0.05).结论:对于冠状动脉小血管病变行经皮冠脉介入支架植入术的患者,LES较PES有更好的长期疗效,可作为该类患者的首选支架.
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急性冠脉综合征患者血小板一氧化氮合酶活性的变化
[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板一氧化氮合酶(NOS)活性的变化及意义.[方法]不稳定性心绞痛和急性心肌梗死患者各20例,健康成人20例作为对照,采集外周静脉血,同位素二步色谱法测定三组基础状态及组胺、NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)干预下血小板NOS活性.[结果]ACS患者血小板NOS活性明显低于对照组(P<0.05);组胺干预后对照组血小板NOS明显增加(P0.05);心绞痛组血小板NOS活性低于心梗组,但无统计学差异(P>0.05);L-NAME干预后三组NOS活性均显著下降(P<0.05).[结论]血小板NOS活性降低是ACS患者血小板激活机制之一.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 血小板 一氧化氮合酶 -
冠心病患者血浆白介素18、白介素10的变化及其临床意义
[目的]观察不同类型冠心病(CHD)患者血浆白介素18(IL-18)、白介素10(IL-10)水平及其比值的变化,探讨IL-18和IL-10在CHD发生发展中的可能作用.[方法]把96例CHD患者分为A组(Gensini积分＜26分)、B组(Gensini积分26～54分)和C组(Gensini积分＞54分),采用酶联免疫吸附法检测不同类型CHD患者血浆IL-18、IL-10的浓度变化.[结果]CHD患者血浆IL-18、IL-10水平及其比值明显高于对照组;急性心肌梗死患者血浆IL-18的水平及IL-18/IL-10显著高于不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛病人,不稳定型心绞痛患者高于稳定型心绞痛患者(P＜0.01);急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者血浆IL-10水平明显低于稳定型心绞痛患者(P＜0.01);C组血浆IL-18的水平及IL-18/IL-10明显高于B组及A组,B组显著高于A组(P＜0.01).[结论]CHD病人血浆IL-18及IL-18/IL-10明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标;IL-18/IL-10失调与CHD的急性加重相关.
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血浆同型半胱氨酸水平与冠脉病变支数关系的探讨
目的 研究血清中同型半胱氨酸水平(Hcy)与冠心病及其病变支数的关系.方法 117例患者按冠脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CAS)组(75例)和冠状动脉正常(CAN)组(42例),并根据冠状动脉病变程度进一步将CAS组分为1支病变组(31例),2支病变组(20例),3支病变组(24例),其中非重度狭窄者54例,重度狭窄者21例.用高效液相色谱法测定血浆Hcy水平.结果 CAS组血浆Hcy水平显著高于CAN组(P<0.05),0、1、2、3支血管病变者血浆Hcy水平呈逐级增高趋势,3支与0支病变组比较差异有统计学意义(P<0.01),2支、1支与0支病变组差异有统计学意义(P<0.05),1支与2支、1支与3支、2支与3支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05).重度狭窄者血浆Hcy水平显著高于非重度狭窄者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;血浆Hcy水平与冠状动脉病变支数呈正相关.
关键词： 半胱氨酸/代谢 冠状动脉疾病/病理学 -
冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型相关性分析
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系,寻求辨证防治冠心痛的客观化指标.方法:选取经冠状动脉造影确诊的252例冠心痛患者,术前填写"冠心痛调查表"及行各项化验检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系.结果:冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例、痰浊闭阻型59例、气滞血瘀型63例、心肾阴虚型36例、气阴两虚型34例、阳气虚衰型37例.冠状动脉1支病变者64例,2支病变者83例,3支病变者105例;冠状动脉轻度狭窄者63例,中度狭窄者76例,重度狭窄者48例,完全闭塞者65例.冠状动脉病变范围及狭窄程度在中医证型上存在明显差异(P<0.01);冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型存在负相关性(P<0.01).结论:冠状动脉病变范围及狭窄程度与冠心病中医证型存在负相关性.
关键词： 冠状动脉疾病/中医病机 冠状动脉疾病/病理学 西医结合 -
冠心病患者PON2基因148A/G多态性分析
目的:研究中国人对氧磷酶(PON2)基因148 A/G遗传多态性与冠心病(CHD)的关系.方法:采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测CHD患者和正常对照者PON2A/G148基因型.结果:PON基因148位点存在多态性,出现AA(Ala/Ala)、AG(Ala/Gly)、GG(Gly/Gly)三种基因型.160例正常对照者中AA基因型为0.063,CG基因型为0.331,GG基因型为0.606,CHD组与对照组148A/G基因型分布总体构成比无显著性差异(P＞0.05).对照组和CHD组A等位基因频率分别为0.229、0.207,也无显著性差异(P＞0.05).结论:未发现PON2基因148A/G多态性与中国人CHD相关联.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 @PON2基因 基因表达调控 -
冠心病同型半胱氨酸与其相关酶基因MTHFR、CBS多态性关系的研究
目的:探讨冠心病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与其代谢相关酶MTHFR、CBS基因型的关系. 方法:采用试剂盒法提取人基因组DNA;采用聚合酶链反应-限制性片段长多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因型,采用扩增阻滞实变体系法(ARMS)检测CBS基因型.结果: 冠心病患者MTHFR基因型异常者Hcy水平明显高于MTHFR基因型正常者,有显著差异(P＜0.05);在本研究中没有检测出CBS基因突变者.结论:MTHFR基因突变是引起血浆Hcy水平升高的主要原因.
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超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的检测
对38例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查.结果:发现冠状动脉病变29例,心包积液30例,二尖瓣反流10例.提示:超声心动图检测川崎病冠状动脉病变具有方便、迅速、直观、定位准确的优点,是目前佳无创性检测方法.
关键词： 皮肤粘膜淋巴结综合征/超声诊断 冠状动脉疾病/病理学 儿童 -
冠状动脉狭窄程度与左室舒张功能关系的研究
用脉冲多普勒超声心动图分别检测心绞痛者、陈旧性心肌梗塞者及正常者的二尖辩舒张期血流频谱,结果显示:心绞痛患者的冠脉狭窄程度与E/A比率存在负相关,当狭窄程度≥75%后,E/A比率显著减小,E/A比率间接反映冠脉狭窄的程度.与正常者对比,陈旧性心梗者的左室舒张功能明显受损害,但当左室收缩功能降低及左室扩大后,E/A比率反而呈现"正常化”,这是多普勒评价左室舒张功能的局限性.
关键词： 冠状动脉疾病/病理学 心搏出量/超声检查
