首页 > 文献资料
-
肝豆状核变性患者构音障碍的康复护理
目的 探讨肝豆状核变性患者构音障碍康复护理的疗效及其临床应用价值。方法 将136例肝豆状核变性构音障碍患者随机分为康复护理组和常规护理组各68例，均采用二巯基丙磺酸钠正规驱铜治疗，常规护理组患者给予一般护理，康复护理组患者给予一般护理和构音障碍康复护理。治疗8周后，通过Frenchay构音障碍评定法、型喉发声空气力学分析仪、肺功能检测仪、ADL量表及WHOQOL-BREF进行疗效评定并比较。结果 康复护理组治疗后构音障碍评定总有效率为95.6％，对照组为72.1％，两组疗效比较差异有统计学意义(x2= 13.88,P＜0.01)；康复护理组治疗前后MPT比较差异有统计学意义[(6.12 ±5.36)s比(8.94±6.43)s,t =2.78,P＜0.01]，FVC治疗前后比较差异有统计学意义（t =2.46,P＜0.05）；两组治疗后MPT、FVC比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；康复组治疗后Barthel指数为（68.34 ±6.35）分，对照组为(60.81±5.44)分，两组疗效比较差异有统计学意义(t=7.43,P＜0.01)；康复组治疗前后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义(P＜0.01)，两组治 疗后WHOQOL-BREF测定结果比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 早期进行言语康复训练，可促进肝豆状核变性患者构音器官功能的恢复，改善患者的言语功能，提高其日常生活能力和生活质量，具有较高的临床应用价值。
-
循证护理在1例肝豆状核变性患者中的应用
患者男,36岁,已婚已育.患者于2003年诊断为肝硬化失代偿期,脾功能亢进,出现腹水,食道静脉曲张,曾多次住院治疗,在内镜下行下食道曲张套扎术和抽水等治疗.2006年9月确诊为"肝豆状核变性(HLD)",予以青酶胺治疗后无明显好转,12月29日行肝移植术,术后一直使用抗免疫排斥药物和青酶胺等治疗,患者反复发热、白细胞下降,而反复停用青酶胺.2007年10月29日患者因身体僵硬、吞咽困难,构音障碍症状逐渐加重而收住本科.
-
脑卒中患者构音障碍康复护理研究
目的脑卒中构音障碍接受早期康复护理的研究.方法对36例脑卒中合并构音障碍患者,随机分为康复治疗组(简称康复组)和神经科常规护理治疗组各18例(简称对照组).康复组接受发音器官及颜面肌肉的康复训练,对不同患者采取个性化护理,提倡家属参与全程康复.对照组给予常规护理.结果治疗后康复组较对照组构音障碍与生活质量均明显改善,日常生活自理能力明显提高,差异具有显著性(P＜0.05).结论构音障碍早期康复护理效果显著,致残率低,生活质量高,生活自理能力强.
-
学龄期脑瘫儿童构音障碍与瘫痪类型、运动功能、智力和语言发育水平的相关性研究
目的 分析学龄期脑瘫儿童的构音障碍与脑瘫类型、运动功能、智力及语言发育水平的关系.方法 采用Frenchay 活动量表、粗大运动功能分级系统、韦氏儿童智力量表、语言发育评定法(S-S)对全校102 名脑瘫学生进行评估.结果 与结论所有脑瘫学生均有不同程度的构音障碍,不同障碍程度在构音8 个分项的障碍表现不同.构音障碍的程度与脑瘫类型、智力水平及语言发育水平相关,与粗大运动障碍程度无关.
-
口部运动治疗对脑瘫患儿构音障碍的疗效观察
目的 观察口部运动治疗对脑瘫患儿构音障碍的疗效.方法 将65 例伴有构音障碍的脑瘫患儿分为两组,两组均进行基础康复治疗,观察组在此基础上采用口部运动治疗,6 个月后观察其言语清晰度的变化.结果 观察组总有效率(84.8%)显著高于对照组(15.6%) (P<0.001).结论 口部运动治疗对脑瘫患儿构音障碍有较好疗效.
-
脑性瘫痪患儿口运动与构音障碍特征及其临床评定
目的：观察复杂口运动评分(COMS)和口腔轮替速率(DR)对脑瘫患儿口运动和构音障碍的评估结果。方法对107例脑瘫患儿根据汉语版构音障碍检查、简单口运动评分(SOMS)、COMS和DR进行评定，分析SOMS、COMS评分与DR的相关性。结果85例存在SOMS异常(79.4%)，94例存在COMS异常(87.9%)。所有的痉挛型四肢瘫、不随意运动型、共济失调型和混合型脑瘫患儿均存在口运动障碍；痉挛型双瘫与偏瘫患儿口运动障碍发生率较低而且程度较轻。DR差脑瘫类型依次是痉挛型四肢瘫、不随意运动型、混合型，较好的是共济失调型和痉挛型双瘫，好的是痉挛型偏瘫。SOMS、COMS与DR评分、长发音的相关系数均>0.8(P<0.01)。结论脑瘫患儿口运动障碍及构音障碍的发生率和严重程度与脑瘫类型有关。SOMS、COMS与DR、长发音评估相关性良好。
-
脑瘫患儿构音障碍语言治疗疗效观察
目的 观察语言治疗对不同类型脑瘫患儿构音障碍的疗效.方法 将49例脑瘫患儿分为常规训练组21例和家庭康复组28例,均予系统构音障碍康复训练,家庭康复组在此基础上配合配合家庭训练,观察两组患儿治疗前后构音障的变化.结果 所有患儿的构音障碍均有改善,其中痉挛型患儿的显效率高于其他脑瘫类型;家庭康复组患儿显效率为39.3%,常规训练组显效率为14.3%,两组间的差异有显著性意义( P＜0.05).结论 不同类型脑瘫患儿构音障碍的康复疗效不同,家庭康复训练可提高构音障碍的康复效果.
-
手法治疗在维吾尔族构音障碍患者舌擦音中的应用
目的 探讨手法治疗在维吾尔族构音障碍患者舌擦音训练中的应用及疗效.方法 将60例维吾尔族构音障碍患者分为语音训练组30例,手法训练组30例除语音训练外加入手法治疗.结果 手法训练组舌擦音发音明显改善.结论 在维吾尔族构音障碍患者舌擦音中的训练中应注意加入手法治疗.
-
运动神经元综合征并发干燥综合征康复1例报道
目的 探讨运动神经元综合征并发干燥综合征的康复.方法 报道1例运动神经元综合征并发干燥综合征患者的治疗、康复及随访结局.结果 患者渐进性四肢麻痹、言语含糊,肌电图示上、下运动神经元损伤,超声示腮腺和颌下腺弥漫性病变,实验室检测示SSA和Ro52抗体升高.接受免疫球蛋白治疗和综合康复训练4周后,言语、肌力、平衡、姿势控制和日常生活能力均有改善.2个月后再接受免疫治疗,无进一步临床改善,但症状没有持续恶化.结论 运动神经元综合征并发干燥综合征患者可能会受益于静脉注射免疫球蛋白治疗和适当康复训练.
-
维吾尔语构音障碍患者语言训练初探
资料与方法1.1 一般资料我科于2002～2004年收治维吾尔族因各种脑血管病[1]患者中符合中国康复医学诊疗机构构音障碍诊断标准[2]的患者86例,全部为住院患者,其中男性57例,女性29例,平均年龄58岁.
-
重度构音障碍合并吞咽障碍康复1例
1 病历摘要患者男性,62岁,干部.因言语不清,饮食呛咳,左侧肢体活动不利2月余,于2006年8月18日接受康复治疗(此前未进行任何语言康复).患者于2006年6月2日突然出现言语不能,左侧肢体活动不利急送当地医院,CT示:双侧颞叶、放射冠、枕叶多发梗死,予活血化瘀药物治疗.
-
构音障碍的发音、言语表现与治疗
构音障碍(disarthria)是由于中枢或周围神经系统病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍,从大脑通路到肌肉本身的病变都可引起,是临床上很常见的语言障碍.由于此异常的主要发病机理为运动障碍,所以又称为运动障碍性构音障碍.常见病因有脑卒中、颅脑外伤、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩性侧索硬化症、帕金森氏病等.Darley等将构音障碍分为6种类型,即痉挛型、弛缓型、运动减少型、运动过多型、失调型和混合型构音障碍.
-
脑卒中所致痉挛型构音障碍的康复训练方法及疗效
目的 探讨脑卒中所致痉挛型构音障碍的临床康复训练方法及疗效.方法 对45例脑卒中所致痉挛型构音障碍患者给予针对性言语训练,采用改良Frenchay构音障碍评价法评定疗效.结果 45例患者的康复训练总有效率为93%,其中病程在1个月内的患者有效率100%,病程1～3个月的患者有效率96%,病程3个月以上的患者有效率85%.结论 针对性的言语训练可以恢复和改善脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的言语功能,介入时间越早疗效越显著.
-
脑瘫患儿构音器官运动功能特点分析
目的 探讨儿童脑性瘫痪构音器官运动特点,为临床制定儿童脑性瘫痪构音器官运动功能检查量表以及制定科学的治疗计划提供理论依据.方法 选择115例2～6岁脑瘫患儿,对其构音器官运动功能如:呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、长发音时间和长呼气时间、有无口腔原始反射等项进行观察.结果和结论 脑瘫儿童的构音器官运动功能受到限制,与成人和正常儿童均有所不同.
-
成人运动性构音障碍言语清晰度评估的研究进展
运动性构音障碍(简称构音障碍)在卒中后的发生率约为20％～30％,创伤性脑损伤后约为10％～60％.言语清晰度评估是构音障碍评估中不可缺少的一部分,是家属与专业治疗人员之间的沟通工具,可以用于制定训练计划、评估沟通表现及疗效.按照得出的清晰度数值是尺度数据还是计量数据,大致可分为尺度评估和项目辨认两种,还可以根据是否标准化分为非标准化评估和标准化评估.尺度评估主要包括:等距尺度、直接数值估计、言语样本对分级、百分比估算和视觉类比量表等.项目辨认评估主要包括:词汇清晰度测试、语音清晰度测试、汉语语音清晰度测试字表、汉语构音能力测试词表、句子清晰度测试、构音障碍清晰度评估和言语清晰度测试电脑软件等.其中构音障碍清晰度评估和言语清晰度测试电脑软件是综合性的标准化评估.目前国内可用的清晰度评估方法较少,本文检索近10年来清晰度评估方面的文献,总结各种评估方法,以提高大家对清晰度评估的重视,并根据工作和研究需要选用适宜的评估.
-
重度痉挛型构音障碍语言训练2例
构音障碍是因神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍.重度构音障碍是严重的肌肉麻痹使运动功能严重障碍而难以发声,多见于急性期患者,或病程长、病情重并已形成后遗症或病情逐渐加重的退行性病变患者[1].笔者对2例重度构音障碍患者进行语言训练,现报道如下:
-
侧化构音的临床特点分析
目的：探讨侧化构音的临床特点。方法对39例侧化构音患者，使用计算机语音工作站按照普通话声韵配合音节表对患者进行录音，对录音资料进行分析。结果22例为双侧化，14例为右侧化，3例为左侧化；侧化构音主要累及辅音，以/z/、/c/、/s/、/zh/、/ch/、/sh/、/j/、/q/和/x/的发生率高；侧化音的频谱图可见两个或两个以上冲直条；侧化音个数和年龄无显著相关(r=0.110, P=0.507)。结论侧化构音以舌尖前音、舌尖后音和舌面音为主；对时域波形图和频谱图进行分析有助于侧化音的诊断；应及时对侧化构音进行矫正。
-
岛盖综合征患者临床特征与康复规律的研究
目的:探讨岛盖综合征的主要临床特征和恢复规律,优化岛盖综合征的临床诊断和康复干预方法.方法:收集13例门诊或住院的岛盖综合征患者,用口面失用量表、Frenchay构音障碍评定法等量表,在首次门诊或入院后第1天、出院前1天评定患者,根据入院后第1天康复评定的结果予以住院患者个体化的康复干预.结果:8例皮质型患者的皮质病损部位累及单侧或双侧岛盖;所有患者首诊或入院时口面失用量表评定均提示有显著的口、面、舌肌的自主运动障碍,住院患者经康复干预后口面失用量表评分显著性增高,9例入院时为鼻饲营养的住院患者经康复治疗后有6例患者改为经口进食,约占66.7％;所有患者首诊或入院时均表现为重度构音障碍,10例住院患者经20天以上的康复训练,仍为重度构音障碍.结论:口腔期吞咽障碍和重度构音障碍是岛盖综合征患者重要临床特征,大多数岛盖综合征患者经康复治疗能恢复经口进食,而构音障碍却很难恢复.
关键词： 岛盖综合征 口面失用 构音障碍 Frenchay构音障碍评定法 康复训练 -
运动性构音障碍的评估进展
运动性构音障碍(dysarthria)是指由于中枢神经系统或周围神经系统损害导致,肌肉的控制紊乱而形成的一组言语障碍,特指由于言语相关肌肉的麻痹、肌力减弱或者不协调所导致的口语交流方面的障碍.运动性构音障碍常表现为言语相关肌肉组织运动减慢、减弱、不精确、不协调,也可能影响到呼吸、共鸣、喉发声的控制、构音和韵律[1-2],临床上常简称为构音障碍.
-
帕金森病患者运动功能评定与运动疗法的进展
帕金森病是一种进展性神经系统疾病,临床表现有运动弛缓、震颤、强直、行走障碍、构音障碍、表情障碍、植物神经功能障碍和心理障碍等.治疗方法除药物、手术等治疗外,康复治疗对改善患者功能障碍、提高患者生活质量非常重要.国内外介绍帕金森病康复治疗的文章较多,而专门介绍帕金森病的运动疗法的文章极少.本文从运动疗法的角度,对帕金森病的运动功能评定和治疗进行介绍,使帕金森病的运动疗法更具科学性和实用性.
