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雷公藤多甙对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响
Graves病是一种自身免疫性疾病,目前内科治疗主要是采用减少甲状腺激素的合成与释放,对症支持等方法.雷公藤多甙是一种免疫抑制剂,常用于自身免疫性疾病的治疗,笔者运用常规方法加用雷公藤多甙治疗Graves病取得了较好的疗效,现报告如下.
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Objective. Patients with Graves' disease (GD) have marked lymphocytic infiltration in their thyroid glands. We examined the gene for the variable regions of the α-chain of the Chinese T-cell receptor( Vα gene) in intrathyroidal Tcells to determine the role of T cells in the pathogenesis of GD and offer potential for the development of immunothera-peutic remedies for GD. Methods. We used the reverse transcription and polymerase chain reaction(RT-PCR) to amplify complementary DNA(cDNA) for the 18 known families of the Vα gene in intrathyroidal T cells from 5 patients with Graves' disease.The findings were compared with the results of peripheral blood T cells in the same patients as well as those in normalsubjects. Results. We found that marked restriction in the expression of T cell receptor Vα genes by T cells from the thyroidtissue of Chinese patients with GD(P < 0.001). An average of only 4.6 ± 1.52 of the 18 Vα genes were expressed insuch samples, as compared with 10.4 ± 2.30Vα genes expressed in peripheral blood T cells from the same patients.The pattem of expressed Vα genes differed from patient to patient with no clear predominance. Condusions. Expression of intrathyroidal T cell receptor Vα genes in GD is highly restricted suggesting the prima-cy of T cells in causing the disorders.
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核素131Ⅰ治疗Graves病的健康教育
甲状腺功能亢进症(甲亢)系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征.据统计,我国甲亢总发病率约为3%,其中以Graves病多见,占70%~85%[1].核素131Ⅰ治疗Graves病以其简便、经济、安全,有效、副反应小等优点已被越来越多的甲状腺疾病专家和甲亢病人所接受,成为本病较为理想的一种治疗方法.
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LADA合并Graves病2例报告
1病例资料病例1资料患者女性,46岁.主诉口干、多饮、多食伴体重下降半年余,于1999年11月28日住上海医科大学中山医院.患者于1999年4月开始出现口干、多饮,每日饮水达5~6 L,多食伴体重下降,3~4个月内体重下降6~7kg.病初未引起患者注意.
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Graves病合并心房颤动、肠系膜上下动脉栓塞一例报告
心房颤动是甲亢性心脏病(甲心病)中常见的心律失常,其主要并发症为动脉栓塞,并发脑栓塞较多,发生肠系膜动脉栓塞者少见,现报道一例,并结合文献进行分析讨论.
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补钾治疗甲状腺功能亢进症42例的临床观察
1 引言弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者在抗甲亢治疗时常需补钾治疗.临床通常使用氯化钾片剂或水合剂,但其具有许多不良反应,如对胃肠道黏膜刺激等.新一代氯化钾控释片(商品名补达秀),具胃肠道刺激少、安全性高及口感舒适等特点.我们对甲亢患者用不同钾制剂进行治疗观察,现将结果报告如下.
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地榆升白片对Graves病所致白细胞减少的治疗观察
目的:观察地榆升白片配合甲巯咪唑治疗甲亢所致的白细胞减少症的疗效.方法:选择初发Graves病伴白细胞减少患者108例,随机分为3组,在甲巯咪唑基础上分别加用地榆升白片(A组)、鲨肝醇(B组)、安慰剂(C组),治疗10周,定期检查游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAB)、血白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、肝功能.结果:治疗后2周,A组、B组的WBC、N较治疗前均有显著升高,且A组升高程度明显优于B组,C组的WBC和N在治疗后 6周开始显著升高,治疗后10周,A、B组WBC和N均较6周时继续显著上升,C组则无继续显著上升.治疗前后3组间FT3、FT4、TSH均无显著差别.TRAB水平仅有A组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05).结论:甲巯咪唑加用地榆升白片能显著缩短升高白细胞的时间和很好地维持白细胞水平,效果优于加用鲨肝醇和单用抗甲状腺药物治疗,且TRAB水平有所减低,提示可能对甲亢治疗有正面作用.
关键词: 地榆升白片 Graves Disease 白细胞减少