首页 > 文献资料
-
静滴头孢哌酮舒巴坦饮酒诱发双硫仑样反应致死1例
双硫仑样反应是应用某些药物期间接触酒精引起的反应,临床上并不少见,预后也较好,但对年迈体弱,特别是有心血管疾病患者可能引起严重后果,近期我们诊治由于双硫仑样反应导致猝死患者1例,现报道如下.1 病例患者男性,81岁,有冠心病史,就诊日期2012年7月25日20:35.因胸闷、胸痛、烦躁2h入院.
-
静滴头孢硫脒、脂溶性维生素(Ⅱ)致双硫仑样反应1例
病例女,48岁,无药物过敏史.因急性扁桃体炎入院,入院后行注射用头孢硫脒(山东罗欣药业有限公司,国药准字H2005963,生产批号:312102041)皮试阴性后,给予静脉注射,2.0 g/次,1次/d.用药过程中患者未出现任何不适.入院第3 d患者因咽部疼痛不适进食困难,在第一组注射用头孢硫脒静滴完后,给予注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(成都天台山制药有限公司,国药准字H20052572,生产批号:120701;含维生素A 0.495 mg,维生素D2 2.5 μg,维生素E 4.55 mg,维生素K1 0.075 mg,辅料为乙醇、吐温-80、吐温-20、甘露醇)1支加5%葡萄糖液250 ml静滴,以补充因患者咽部疼痛进食困难对部分脂溶性维生素摄入不足.
-
双硫仑样反应3例
病例 患者1,男,36岁,某部干部,因面色潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷1 h就诊.查体:T 36.4 ℃,P 114 次/min,R 25次/min,BP 80/50 mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹(-).追问病史,自述近3 d因牙周炎每日使用甲硝唑片口服治疗,发病前20 min曾在家饮白酒约50 ml.根据患者服药史,结合临床症状及体征,诊断为双硫仑样反应,给予地塞米松5 mg静脉推注,5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 3.0 g、维生素B6 200 mg静滴等治疗,2 h后症状消失.
-
37例药源性双硫仑样反应诊治分析
近年来,随着头孢菌素类抗生素的广泛应用,加上医务人员和患者不注意药物副作用,在用药期间或半月内接触酒精或含酒精的饮料,从而诱发双硫仑样反应,严重者可导致生命危险,现已成为急诊科的-个常见病症.
-
地塞米松联合生脉注射液治疗双硫仑样反应36例疗效观察
目的:观察地塞米松联合生脉注射液对双硫仑样反应的治疗效果.方法:将68例诊断为双硫仑样反应的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组予地塞米松联合生脉注射液进行治疗,对照组进行常规治疗,比较2组患者临床症状缓解时间.结果:2组在治疗双硫仑样反应的临床缓解时间比较,治疗组明显优于对照组有显著性差异(P<0.05).结论:地塞米松联合生脉注射液对双硫仑样反应具有良好疗效.
-
急诊双硫仑样反应21例临床分析
目的:深化对双硫仑样反应的认识,促进治疗方法改进.方法:对既往21例双硫仑样反应病例的临床症状观察和治疗效果分析.结果:双硫仑样反应患者以心血管症状及神经系统症状为重,治疗后全部治愈.结论:治疗双硫仑样反应应动作迅捷、抓关键、重点突出.迅速纠正心血管及呼吸症状
-
警惕头孢菌素致双硫仑样反应
目的:分析头孢菌素致双硫仑样反应的临床表现、发生机制和处置措施,旨在提醒广大医务工作者警惕双硫仑样反应,避免临床误诊漏诊.方法:对2009年01月至2012年01月我科收治的31例头孢菌素致双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果:31例双硫仑样反应病例均发生在使用头孢菌素期间或用药后1周内.临床表现类醉酒样,面部潮红、头痛、心悸、气促、烦躁等.31例患者在治疗后病情恢复出院.结论:详细询问病史,结合临床表现尽早做出双硫仑样反应诊断,轻者给予休息、补液,重者再给予多巴胺、地塞米松、纳洛酮等治疗,病情可获得较快好转.
-
一例双硫仑样反应的抢救护理
双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内"乙醛蓄积"的中毒反应.酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过"乙醇脱氢酶"的作用氧化为"乙醛",乙醛在肝细胞线粒体内经过"乙醛脱氢酶"的作用氧化为"乙酸和乙醛酶A",乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外.由于某些化学结构中含有"甲硫四氮唑侧链",抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛聚集,出现双硫仑样反应.
-
双硫仑样反应患者心理障碍与对策
目的:分析双硫仑样反应患者存在不同程度心理障碍及护理对策.方法:对近4年来诊治的50例双硫仑样反应患者的心理进行跟踪调查并进行有针对性护理.结果:50例双硫仑样反应患者在就诊医疗的过程中,有不治疗紧张症、恐惧症、烦躁症等不同的表现,及时采取妥当的心理调节后,有利于疾病的诊治与病人的心理健康,可以进一步预防和防止不良后果的发生.结论:通过对双硫仑样反应患者采取针对性护理,可以减轻患者的心理障碍,从而促进健康.
-
健康教育对发生双硫仑样反应的干预分析
目的:降低双硫仑样反应发生率,保证患者的用医安全.方法:用环环相扣、医护联合,形式多样、护患互动、责任明确的健康教育方式对有可能发生双硫仑样反应的患者进行干预.结果:从2008年1-12月对我科静脉注射头孢类药物的所有成人患者观察,双硫仑样反应的发生率得到有效控制.结论:用健康教育干预双硫仑样反应的发生,效果显著.不仅提高了患者对双硫仑样反应的认知和自我约束力,保证了患者用药安全.而且也规避了医疗的风险.
-
10例静脉输注头孢菌素类后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理
目的 分析应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的原因,并提出急救与护理措施.方法 对我院急诊科收治的应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的10例临床资料进行回顾性分析.结果 本组应用头孢菌素类药物后2-3h饮酒2例,用药后4-6h饮酒5例,2d后饮酒3例.表现呼吸系统与消化系统症状并存4例,循环系统症状4例,循环、呼吸、消化及神经系统症状均存在2例.经积极治疗和对症处理后症状缓解,均痊愈出院.结论 临床应针对应用头孢菌素类、硝基米唑及呋喃唑酮等抗菌药物做好注意事项教育,提示用药前后不可饮酒,以免发生双硫仑样反应.
-
头孢克肟双硫仑样反应探讨与评价
目的：探讨服用头孢克肟后，饮白酒发生的过敏反应可按双硫仑样反应治疗。方法回顾2004.06-2012.04我院两例病人因上呼吸道感染，口服头孢克肟（0.1g每日两次）3-5天，在空腹饮白酒后15-20分钟后，出现双硫仑样反应。结果胸闷气短、面颈部潮红、大汗、幻视、恶心、嗜睡，诊断为双硫仑样反应，并按双硫仑样反应治疗，经过救治痊愈。结论因为头孢克肟不含甲硫四氮唑基因，产生双硫仑样反应值得探讨，用于指导临床治疗具有重要意义。
-
氢化泼尼松配伍头孢吡肟致双硫仑样反应1例
患儿,男,1岁2个月,因"发热、声音嘶哑3天"之主诉于2011年12月3日入院.入院前3d因受凉后出现发热,体温高38.5℃,无抽搐,同时出现声音嘶哑,无咳喘.在家自服退热药物及头孢丙烯颗粒治疗后体温下降,仍声音嘶哑.既往无传染病史及过敏史,否认有遗传病史.查体:体温38℃,心率131次/min,呼吸31次/min,体重10.5 kg,精神差,眼结合膜及咽充血,呼吸稍促,三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肠鸣音正常,生理发射正常,病理发射未引出.血常规:WBC 13.32×109/L,Hb 120 g/L,Hct 32.8,N 74.3％,PLT 156×109/L,尿及粪常规未见异常.初步诊断:急性喉炎.入院后除常规治疗外,给予5％葡萄糖100 mL+氢化泼尼松注射液(2 mL:10 mg/支,西安利君制药,生产批号:110804)10 mg缓慢静脉滴注并给予地塞米松3 mg雾化吸入,头孢吡肟皮试(-)后加用0.9％氯化钠50mL+头孢吡肟0.4 mg静脉滴注,2次/d,患儿体温降至正常,声音嘶哑减轻,未出现哭闹或其他异常表现.次日继续给予5％葡萄糖100mL+氢化泼尼松注射液10 mg缓慢静脉滴注,在剩余药液约30mL时患儿出现面部潮红、出汗,哭闹不安及声音嘶哑加重,体温正常,呼吸加快,频率56次/min,三凹征(±),心率162次/min.立即给予更换输液管、液体,吸氧,地塞米松2.5g静脉滴注,并补液、利尿及静脉补充维生素C等治疗,约30 min后,声音嘶哑明显减轻,面部潮红、哭闹不安等表现消失,继续给予地塞米松、头孢吡肟等治疗3d后治愈出院.
-
曲美他嗪联合参麦注射液治疗双硫仑样反应所致心肌损伤的效果
目的 观察曲美他嗪联合参麦注射液治疗双硫仑样反应所致心肌损伤的效果.方法 人选与饮酒相关的双硫仑样反应所致心肌损伤患者47例,按人院先后分为常规治疗组(n=24)及曲美他嗪与参麦注射液联合治疗组(联合治疗组,n =23).观察2组患者入院当时及治疗3d后心肌标志物[血浆肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白(cTn)I、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、有效率及住院时间并进行比较.结果 双硫仑样反应致心肌损伤患病率为7.6％;联合治疗组患者的Myo、cTnI、CK-MB和hs-CRP均显著低于常规治疗组(均P＜0.05).联合治疗组总有效率(87％)较常规治疗组(46％)显著增高(P＜0.01)、住院时间较常规治疗组显著缩短[(43±22)h vs.(86±24)h,P＜0.05].结论 曲美他嗪联合参麦注射液治疗双硫仑样反应所致心肌损伤效果优于常规治疗.
-
双硫仑样反应的急救护理心得
双硫仑样反应一般是指静滴先锋类药物尤其是指头孢哌酮又称为先锋必等之后饮酒出现面部潮红，乏力，心动过速等症状，一般时间周期是饮酒前一周和后一周都可以引起来的，重者可能危及生命。一般的处理是抗过敏及对症支持治疗，注意病情有没有动态变化就可以了，观察一到两天就没有什么问题了。对于急救处理一般是应用地塞米松或者其他抗过敏的肾上腺糖皮质激素处理，给予水化，并防治出现并发症等。
-
双硫仑样反应的急救和护理
目的：加强医护人员对双硫仑样反应的认识，掌握急救处理原则和护理方法。方法总结和分析了双硫仑样反应的发病原因，临床表现，急救护理。主要包括保持患者呼吸道通畅，给予补液促进乙醇代谢，做好病情观察和对症处理。结果经过积极治疗和完善的护理痊愈出院。结论及时发现救治双硫仑样反应是成功救治双硫仑样反应的前提，医护人员对双硫仑样反应的明确认识是救治的基础。迅速妥善的处理是双硫仑样反应的救治的关键。
-
饮酒患者用药时或停药后一段时期内应警惕双硫仑样反应发生
查阅CNK I数据库、选择有关药物引起双硫仑样反应的有代表性的文献进行归纳与分析；罗列可能引起的双硫仑样反应的药物，多见的是头孢菌素类、咪唑类、呋喃唑酮类和降血糖类等药物；简述了双硫仑样反应发生的机理并按临床症状将双硫仑样反应分为轻度、中度和重度三级；目的是提醒饮酒患者用药时或停药后一段时期内应警惕双硫仑样反应发生，为此提出两点建议：(1)增长自己的医药知识--用药前弄清楚自己所用药物是否属于可能引起的双硫仑样反应的药物范畴，(2)多咨询一线医务人员或药物工作者，促使他们及时提醒自己。
-
浅析双硫仑样反应诊断与治疗
双硫仑样反应，顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状。这便是双硫仑样反应。不只是双硫仑本身，一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素，包括头孢哌酮、奥硝唑，头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
-
使用头抱菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应8例临床分析
目的:探讨使用有关药物后饮酒致双硫仑样反应的发生机理、治疗方法及预防措施.方法:总结8例使用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的临床表现,治疗方法.结果:诊治后8例患者均治愈.结论:纳洛酮和地塞米松治疗双硫仑样反应效果较好.医务人员要提醒患者在使用有关药物过程中和停药后7d内不得饮酒不要进食含乙醇的制品.
-
饮酒致双硫仑样反应的原因分析与护理
目的:加强对双硫仑样反应的认识,了解和掌握双硫仑反应的原理及双硫仑样反应的临床表现和处理方法,避免误诊误治,延误抢救和治疗时机.方法:通过3年来我科诊治的20例双硫仑样反应病例的临床表现和救治过程进行回顾性分析,介绍典型病例,以加大宣教力度.结果:抢救20例,无死亡病例,成功率100％,无并发症发生.结论:双硫仑样反应虽然发病急、症状重,如能早期诊断、及时抢救、正确处理,多能很快治愈.医护人员应对双硫仑样反应有足够的认识,尤其是患有心脑血管病的患者.
