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Clark安适护理方案对住院脑卒中患者自我效能和生活质量的影响
目的：探讨Clark安适护理方案对住院脑卒中患者自我效能和生活质量的影响。方法选取笔者所在医院神经内科住院且处于恢复期的脑卒中患者100例，根据接受的护理方式不同将患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组给予常规护理，观察组给予Clark安适护理方案。比较两组患者入院时以及护理6个月后的自我效能、生活质量以及满意度。结果干预后观察组患者的自我效能评分（33．04±5．09）分，明显高于对照组的（26．73±4．75）分，差异有统计学意义（t＝3．726，P＝0．015）；干预后观察组患者的生活质量评分（40．80±5．72）分，明显高于对照组的（35．41±5．53）分，差异有统计学意义（t＝4．210，P＜0．001）；观察组总满意度96．00％，明显高于对照组的74．00％，差异有统计学意义（P＝0．007）。结论 Clark安适护理方案应用于住院脑卒中患者护理中，不仅可以有效提升患者的自我效能和生活质量，还可以提高患者的满意度。
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基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用
目的 探讨自我效能理论在改善膀胱癌造口患者生活质量中的作用.方法 采用目的抽样的方法,选择2015年7月—2016年6月哈尔滨某三级甲等医院140例膀胱癌造口患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各70例.对照组给予膀胱癌造口常规护理干预,试验组在对照组措施的基础上,给予基于自我效能理论制定的干预措施.应用癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)分别于干预前后对两组患者生活质量进行评估.结果 干预后试验组患者功能领域、特异性条目领域得分高于对照组(t值分别为2.309、2.352;P<0.05);但两组患者症状领域得分差异无统计学意义(t=0.148,P>0.05).结论 基于自我效能理论构建的干预方案可以改善膀胱癌造口患者的生活质量,值得临床推广应用.
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喉癌颈部造口患者自我效能的影响因素及护理对策
目的：评估喉癌颈部造口患者自我效能的水平，探讨提高患者自我效能的途径，进而提高患者的生活质量。方法采用方便抽样法，选取2013年7月—2014年2月在长春市某三级甲等医院门诊就诊或随访的喉癌患者84例。采用造口自我效能量表、社会支持量表及抑郁自评量表对84例喉癌颈部造口患者进行问卷调查。采用单因素相关性分析及多元逐步回归分析研究自我效能的影响因素。结果喉癌颈部造口患者的总自我效能水平为（76．56±24．47）分，影响患者自我效能的主要因素有社会支持、抑郁、造口术后时间。结论诸多因素在不同层面上影响着喉癌患者的自我效能水平，护理人员应针对其主要影响因素采取相应的护理措施，提高喉癌颈部造口患者的自我效能水平及其生活质量。
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自我效能护理干预在肺癌术后患者中的应用效果
目的：探讨基于自我效能的护理干预对肺癌术后患者康复疗效和生活质量的影响。方法将120例肺癌患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各60例，两组均给予肺叶切除术与常规护理，在此基础上观察组给予基于自我效能的护理干预，包括心理干预、功能锻炼与知识教育，观察两组肺功能、自我效能与生活质量变化情况。结果观察组在术后第3天与第7天的大通气量、用力肺活量与第一秒用力呼气容积值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预后，观察组自我效能和生活质量各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基于自我效能的护理干预应用于肺癌患者中能有效改善肺功能，增强患者的自我效能，从而有利于形成健康行为，提高患者生活质量。
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动机性访谈式健康教育对糖尿病患者自我效能的影响
目的：探讨动机性访谈式健康教育对糖尿病患者自我效能的影响。方法选取2013年1—6月120例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组由糖尿病专科护士给予传统健康教育与电话随访,研究组在此基础上实施一对一的动机性访谈式健康教育。应用一般资料问卷和糖尿病管理自我效能量表( DMSES)于干预前、干预后第3个月及第6个月评价动机性访谈式健康教育的效果。结果干预前两组患者DMSES总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后第3,6个月后研究组患者DMSES总分分别为(20.13±3.78),(24.93±4.38)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.397,11.716；P<0.05)。干预前、干预3个月与干预6个月后研究组DMSES总分比较,差异有统计学意义(F=81.850,P<0.05)。结论动机性访谈式健康教育可以提高2型糖尿病患者的自我效能。
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基于Clark安适护理模式的护理干预对慢性肾病患者自我效能的影响
目的 评价基于Clark安适护理模式的护理干预对慢性肾病患者自我效能的影响.方法 在北京某三级甲等医院肾内科采用方便抽样的方法选取51例慢性肾病住院患者,按房间号的奇偶数随机分为干预组26例和对照组25例.干预组在Clark安适护理模式的指导下运用安适护理程序进行护理；对照组按照传统护理程序进行护理.入院初和出院时,在工作人员的指导下干预组和对照组患者填写一般自我效能感量表(GSES),比较两组患者得分结果.结果 入院初,干预组和对照组的GSES得分分别为(2.73±0.67),(2.52±0.57)分,差异无统计学意义(t=1.249,P＞0.05)；干预后,干预组和对照组的GSES得分分别为(2.90±0.57),(2.52±0.55)分,差异有统计学意义(t=2.395,P＜0.05).结论 住院期间,基于Clark安适护理模式的护理干预可提高慢性肾病患者的自我效能.
关键词： 护理 Clark安适护理模式 自我效能 慢性肾病 -
自我管理模式在冠状动脉旁路移植术患者围术期护理中的应用效果
目的：探究自我管理对冠状动脉旁路移植术患者围术期护理效果的影响。方法选取2012年11月—2014年2月因心肌梗死而行冠状动脉旁路移植术的80例患者,其中2012年11月—2013年6月的40例患者为对照组,行常规宣教；2013年7月—2014年2月的40例患者为观察组,用改进后自我管理的方法进行宣教；比较两组干预前后自我管理效能及干预后自我管理行为的差异。结果两组在干预前一般自我效能感量表评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组的一般自我效能感量表评分为(36.51±5.21)分,高于对照组的(25.78±8.15)分,差异有统计学意义( t=11.689, P<0.01),观察组与对照组在干预后一般自我效能感量表较干预前均有提升(t=13.563,4.215,P<0.01)；通过自我管理护理干预,观察组患者的饮食管理、运动管理、情绪管理、遵医行为管理、不良习惯控制评分分别为(50.58±6.32),(25.36±3.26),(55.52±4.12),(81.25±5.63),(35.36±2.66)分,与对照组比较差异有统计学意义(t值分别为3.265,4.218,5.263,10.256,3.698；P<0.01)。结论自我管理措施能有效降低冠状动脉旁路移植术患者围术期的应激程度,提高患者的自我管理效能,规范患者的自我管理行为,有利于手术的进行和患者术后康复。
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外科护士应对效能与工作状态拖延相关性研究
目的：探讨应对效能与外科护士工作状态拖延的相关性。方法依据整群抽样原则，调查分析2013年3-4月50名外科护士的应对效能，并以应对效能总均分划分高效能组和低效能组，应用拖延量表（GPS）测量不同应对效能护士的拖延水平。结果50名外科护士应对效能总分为（55．29±7.20）分，与国内常模（51．40±6．82）分相比差异有统计学意义（t＝2．880，P＝0．041）；外科护士自信度得分为（8．60±2．58）分，认知水平为（18．02±2．81）分，与国内常模（8．09±1．90）分，（17．54±2．23）分比较差异无统计学意义（t值分别为1．571，1．292；P＞0．05）；胜任力得分为（28．77±5．50）分高于国内常模（26．80±4．36）分，差异有统计学意义（ t＝3．010，P＝0．038）。高效能组28例患者拖延水平得分为（50．10±11．05）分，低于低效能组22例患者得分为（59．87±10．20）分，差异有统计学意义（t＝-3．066， P＝0．037）；高效能组拖延率为35．71％，低于低效能组68．18％，差异有统计学意义（χ2＝6．209，P＝0.045）。结论外科护士存在拖延行为，其水平与应对效能密切相关，应对这一群体予以高度重视，并加强利于提高应对效能的技能培训、心理指导等措施，以利于降低拖延水平，提升护理质量。
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老年高血压患者健康行为自我效能与健康行为的相关性
目的 探讨老年高血压患者健康行为自我效能和健康行为的相关性.方法 选取206例老年高血压患者为研究对象,采用健康行为自我效能量表和健康行为量表测量其自我效能和健康行为,分析两组的相关性.结果 老年高血压患者的健康行为自我效能和健康行为得分分别为(66.24±13.95)分,(72.25±16.66)分,50％的患者处于高等水平,各个分量表中心理安适效能为高；23.8％的患者健康行为处于中等水平,各个维度中营养层面高,相对系数为76.5％,相对系数为52.9％；患者的自我效能和健康行为呈正相关(r =0.677,P＜0.01)；且健康行为和健康行为自我效能各个维度亦呈显著性正相关(P＜0.01).结论 制定有效的护理措施来提高老年高血压患者的自我效能,从而改善其健康行为,提高生活质量.
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大肠癌术后患者癌因性疲乏与自我管理效能感相关性分析
目的：探讨大肠癌术后患者癌因性疲乏状况与自我管理效能感的关系。方法采用便利抽样的方法，选取98例大肠癌术后患者，选用一般情况调查问卷、癌因性疲乏量表（ CFS）、癌症自我管理效能感量表进行调查。结果大肠癌术后患者总疲乏发生率为100．00％，躯体疲乏和情感疲乏发生率均为100．00％，认知疲乏发生率为96．94％。在大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度的得分中，躯体疲乏得分高，为（14．46±2．76）分，其次为情感疲乏（6．45±1．472）分，认知疲乏得分低，为（4．69±1.677）分。大肠癌术后患者自我管理效能感总得分为（81．29±11．065）分；大肠癌术后患者癌因性疲乏各个维度均与自我管理效能感呈负相关（r值分别为-0．440，-0．267，-0．232，-0．448；P＜0．05）。结论大肠癌术后患者普遍存在癌因性疲乏，自我管理效能感处于中等水平，应为患者制订高质量自我管理项目，减轻疲乏症状，提高其生活满意度。
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临床护士应对方式与职业认同、自我效能、社会支持的相关性分析
目的：探讨临床护士的职业认同感、自我效能感、社会支持以及其联合作用与应对方式之间的关系,为护理管理提供参考依据。方法采用便利整群取样法抽取某三级甲等医院的临床护士142名,运用护士职业认同评定量表、一般自我效能感量表、社会支持量表以及简易应对方式问卷进行调查。结果社会支持、自我效能与个体的积极应对水平均有相关性,差异有统计学意义( r值分别为0.325,0．394；P<0.01)；职业认同水平和一般自我效能感对个体积极应对方式的交互作用有统计学意义(β=-0.180,P<0.05)；职业认同水平和社会支持程度对个体消极应对的交互作用有统计学意义(β=0．220,P<0.05)。结论高社会支持、高自我效能感的临床护士在面对挫折和压力时均能表现出更多的积极应对；职业认同水平对个体消极应对方式的影响受到社会支持程度的调节。
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合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响
目的 探讨合理情绪疗法对首次抑郁症患者自我效能的影响.方法 将2012年1月-2014年12月80例首次住院抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例.两组均使用常规的抗焦虑、抑郁药物治疗并实施常规精神科护理,研究组在此基础上实施合理情绪认知治疗训练.两组患者分别于干预前及干预4周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和一般自我效能感量表(GSES)进行评定.结果 两组治疗干预后HAMA、HAMD总分均低于干预前,而干预后研究组HAMA、HAMD总分低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为9.726,27.270,6.433,18.736,-4.117,-8.041;P＜0.05).两组干预后GSES总分均高于干预前,且干预后研究组的GSES总分高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.887,8.686,3.896;P＜0.05).结论 合理情绪认知治疗训练有利于帮助抑郁症患者建立合理的认知模式,增强抑郁症患者的自我效能感,提升患者的自我价值,对首次抑郁症患者的康复具有积极的协同作用.
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糖尿病患者自我效能与自觉健康控制的相关性研究
目的：探讨糖尿病患者自我效能与自觉健康控制的关系，旨在促使糖尿病患者健康意识及自我效能的提高。方法选取2011年10月-2013年10月收治的108例糖尿病患者作为研究对象，对患者的一般资料以及自我效能、自觉健康控制等方面进行调查分析。结果患者的健康行为自我效能的总得分为（61．76±8．39）分，条目平均分（2．37±0．93）分，总得分以及各维度得分多数居于中等水平；在糖尿病患者自觉健康控制评分中，外部权威人士控制的得分为（25．47±5．39）分，得分相对较高；外部命运控制的得分为（20．13±5．82）分，位居第二；内部控制的得分为（19．92±7．14）分，相对低；糖尿病患者的健康行为自我效能与患者的内部控制以及外部权威人士控制呈正相关（ r值分别为0．517，0．262；P＜0．05），与外部命运控制呈负相关（r＝-0．378，P＜0．05）。结论在护理工作中，应当加强健康教育以及心理干预，对糖尿病患者的健康行为进行有效的引导和科学的指导，促使患者相信健康取决于内部控制以及外部权威人士的控制，提高健康行为自我效能，养成良好的生活习惯，提高临床治疗效果。
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自我效能在血液透析患者中应用的研究现状
血液透析(hemodialysis,HD)是终末期肾病患者的三大肾脏替代疗法之一.我国89.5％的透析患者采用HD治疗[1].虽然HD延长了终末期肾病患者的寿命,但是HD患者因承受着来自疾病本身和治疗方式的双重压力以及生活方式的改变,其依从性较低而且心理负担较重[2],这不但会降低HD患者的生活质量和透析疗效,而且可增加其并发症和病死率[3].而自我效能的提出为护理HD患者提供了依据.本文就自我效能及其在HD患者中的研究现状做一综述,探讨自我效能在HD患者中的应用和发展趋势,希望能对血液透析护士对HD患者开展自我效能的研究能有所启示.
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自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究进展
人们的健康与生活行为方式之间有着密切关系,这一观点经过若干的论证已无可非议.但是,医护人员仍然面临如何让人们自己积极主动的采取健康生活方式的难题.
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自我效能感在初产妇分娩中应用的研究进展
自我效能作为心理学中一重要概念,已经深入临床护理的各个方面.根据班杜拉对自我效能的阐释,产科医务人员从自接因素、间接因素、言语劝说、社会等方面切入,并结合在其他专业中的经验方法,将其运用在产程中,对待产妇进行提高分娩自我效能的干预.从缩短总产程、减少产后出血、降低剖宫产率等方面获得了显著的效果.
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自我效能理论在我国护理学中应用的文献分析
自我效能（ self-efficacy）理论由美国心理学家Bandura在1977年首次提出［1］。做为社会认知理论的核心概念，20世纪80年代后该理论受到了普遍的重视，并在各个实践领域进行了研究和应用，涉及教育、心理、管理、身心健康、疾病康复、职业决策等多个领域。做为认知理论的一个组成部分，自我效能理论丰富了人类对认知和行为的研究，同时也为现代医学研究患者的思维、动机和行为提供了可借鉴的理论框架［2］。目前国内护理界对于自我效能理论的研究也颇多，特别是在疾病康复中的应用。本文重在对我国护理核心期刊上刊登的自我效能理论文章进行总结归纳，回顾自我效能理论在我国的临床护理、护理教育、护理心理、护理管理等领域的研究进展。
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自我效能在护理教育中的研究现状
自我效能初由美国心理学家Albert Bandura[1]于1977年提出,指人们对自身完成既定行为目标所需行动过程的组织与执行能力的信念或判断.
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全髋关节置换患者自我效能测量工具的研究进展
全髋关节置换术（total hip arthroplasty， THA）是我国近年来发展很快的一项用于治疗严重髋关节疾患的手术，它可以有效缓解患者疼痛，加强肢体的功能状态，改善患者的生存质量。 THA主要用于治疗骨性关节炎、股骨头坏死及股骨颈骨折。自20世纪70年代以来，THA在欧美发达国家已被广泛应用，每年施行THA的病例数都在大幅度、稳定增长中［1-2］。目前国内每年施行THA的例数也在逐年增加，但没有具体数目报道。研究表明，辅以积极有效的康复训练， THA可有效缓解患者患侧髋关节疼痛并改善其功能，增强患者生活自理能力，从而提升生活质量［3］，而自我效能是影响患者康复训练的一个重要因素。自我效能是美国心理学家Bandura［4］在1977年提出的概念，指人们对自身完成既定行为目标所需行动过程的组织与执行能力的信念或判断。自我效能感包括效能期望和结果期望两部分，前者是指个体所感知到的执行特定行为的能力，后者是指对某一特定行为能够产生相应结果的信念。目前，自我效能已成为患者疾病应对能力、康复训练和生活质量的一个强预测指标［5］。自我效能有量、强度、预测度3个维度，对自我效能的全面测评也应该涵盖这3个方面［6］，现对国内外THA患者自我效能测量工具研究现状及其进展进行综述，探讨其发展趋势，希望能为临床THA患者自我效能测量研究提供借鉴。
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慢性病患者自我效能的研究进展
自我效能指个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望,是人们对自我行为能力的认知和评价.这一概念早由美国心理学家班杜拉(Alben Bandura)提出,其机制为对人类的认知行为有调控作用[1].自我效能理论应用于慢性疾病的临床研究越来越多,近年来有关对慢性病患者增强自我效能干预的相关研究也开始引起了人们广泛的关注.本文对慢性病患者自我效能的研究进行综述.
