首页 > 文献资料
-
不稳定骨盆骨折的护理干预
目的 讨论不稳定骨盆骨折的护理干预方法及临床效果.方法 收集我科2005年3月至2009年3月住院诊断为不稳定性骨盆骨折的患者共90例,分成3组,各30例患者,治疗后2周时进行疼痛VAS评分及日常生活Barthel评分,运用SPSS 17.0统计软件进行3组患者疼痛VAS得分及日常生活Barthel得分进行组间比较.结果 通过护理观察指标比较发现经皮内固定治疗后护理能达到更好的护理效果,减轻患者的疼痛及更快地恢复功能.结论 不稳定性骨盆骨折的护理干预重点需要放在及时采取措施及预防处理相关合并症,做好围手术期的护理十分重要,做到护理节省患者开支及减轻患者痛苦,需要护理工作者对原有的技术和方法加以改善和提高.
-
损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用
目的 分析和探究损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用.方法挑选在我院于2008年12月-2012年12月急诊门诊接诊的骨盆骨折患者111例,记录并统计其临床资料,分析和探究其护理方法.结果急诊门诊在接诊骨盆骨折患者在45 min以内完成初步检查并治疗,并将患者安全送往相关专科,使得尽快得到专业医护人员的治疗和护理,这其中只有1例患者因为情况严重而死亡,其余110例患者都痊愈出院.结论在骨盆骨折患者急症的护理过程中需要全程应用损失控制理论,而且使用要极其熟练,处理每一次环节都快、准,整体护理对患者的后期治疗有很大的帮助,提升了患者的生存几率,同时也降低了并发症的出现几率.
-
骨盆骨折并发症的预防与护理
目的 探讨骨盆骨折并发症的预防及护理方法,避免各种并发症的发生,提高治愈率.方法 回顾性分析18例骨盆骨折病人的临床资料.结果 本组17例达到满意疗效,有效地防止了各种并发症,1例因盆腔脏器破裂大出血致失血性休克,抢救失败死亡.结论 骨盆骨折损伤严重,常有合并伤,在治疗过程中,极易出现各种并发症,通过及时观察,采取合理护理措施,可有效地防止各种并发症,提高疗效和质量.
-
骨盆骨折患者的围手术期护理干预
目的 为了研究骨盆骨折患者在围手术期的护理干预,从而使患者能够尽快的康复.方法 从该科的骨盆骨折患者围手术期的护理干预病例以及临床资料,来对患者进行围手术期的护理,从而观察患者在围手术期的护理成效,同时对术后进行康复指导.结果 通过对骨盆骨折患者进行围手术期的护理,采取合理有效的护理方法,终取得了很好的效果,患者的术后恢复效果很好,对手术和护理比较的满意.结论 对于骨盆骨折患者进行手术前的抢救措施,同时在手术后,对患者进行精心的护理,采取科学的护理方法,可以让骨盆骨折患者的术后恢复取得很好的效果.
-
骨盆骨折合并尿道损伤的观察和护理
目的 探讨骨盆骨折合并尿道损伤的护理方洗与护理效果.方法 回顾性分析34例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料.结果 34例患者均恢复良好,护理效果满意.结论 加强专科护理能显著提高骨盆骨折合并尿道损伤的治愈率,取得满意护理效果.
-
一例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理
总结1例骨盆骨折合并失血性休克患者的急救护理.本文通过全面和准确评估患者情况,密切配合医生做好抗休克治疗,细致观察病情,实施有效急救护理措施,积极做好术前准备,患者经积极救护,康复出院.对骨盆骨折合并失血性休克病人,急救护理工作在治疗中起重要作用,只要早期发现、及时处理、细心护理,可取得良好的预后.
-
药企赞助的纠结
日前,医院的骨科主任于志永参加了一个学术会议,会后参与了某药企组织的旅游活动.途中,他乘坐的车发生了事故,其本人因为车祸导致骨盆骨折.虽然经紧急抢救和治疗没有了生命危险,但要完全康复至少还需要半年的时间.于志永受伤本来是一件不幸和值得同情的事情,但是“药企赞助”、“旅游”却让这一事件变得复杂起来.在处理于志永相关事情的同时,宋德新院长听到医院里的一些行政人员和医技、护理人员对此事件“幸灾乐祸”,认为平时临床医生拿药品“回扣”,又接受药企邀请到处旅游,而且医院内部奖金分配也明显倾向于临床医生,好处都让临床医生得了,也该“倒霉”一下了.对于种种言论,宋院长也是有苦难言.
-
CT血管成像用于骨盆骨折患者中的效果分析
目的：研究C T血管成像用于骨盆骨折患者中的效果。方法：选取本院2014年6月至2015年12月收治的骨盆骨折患者50例为研究对象，对其进行64排螺旋CT血管成像，研究其检查结果。结果：CT血管成像能够将患者血管损伤的性质与位置清晰的显示出来，有40例患者的血管没有出现异常现象，血管损伤的患者有10例。10例血管损伤的患者中，有3例患者造影剂出现明显外渗的现象，5例患者出现了假性动脉瘤影，2例患者为动脉挫伤闭塞，其中1例为臀上动脉，1例为髂外-股动脉。结论：C T血管成像用于骨盆骨折患者中的效果显著，能够为患者手术方案的制定提供科学合理的依据，在临床上值得广泛推广。
-
不稳定性骨盆骨折急诊放置外固定架护理体会
目的:通过有针对性的护理,提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率,降低病死率.方法:在常规补充血容量、控制休克的基础上,着重抓好出血和感染的观察,预防褥疮,加强营养,保持大小便通畅,功能锻炼和心理安慰环节的重点护理.结果:本组15例患者中,治愈15例,取得了满意效果.结论:在常规治疗基础上着重抓好重点环节护理,能提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率、好转率.
-
基于外固定架技术探索开放性骨盆骨折早期的护理原则
目的 介绍外固定架技术在开放性骨盆骨折早期应用过程中,临床护理采用的护理方法和原则;方法通过对开放性骨盆骨折疾病特点和外固定架技术优点和缺点进行分析,建立了开放性骨盆骨折的术前护理、心理护理、合并症护理的原则;结果建立基于外固定架治疗开放性骨盆骨折的护理技术和原则;结论基于外固定架技术的开放性骨盆骨折的护理原则,可以促进骨折的愈合,提高治疗效果.
-
基于综合护理方法探索开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则
目的 介绍综合护理法在开放性骨盆骨折术后并发便秘的治疗过程中作用和原则;方法 通过对开放性骨盆骨折术后并发便秘因素和特点分析,建立开放性骨盆骨折术后并发便秘的护理原则和方法;结果 建立开放性骨盆骨折术后并发便秘的综合护理方法;结论 综合护理方法可以有效的改善开放性骨盆骨折术后并发便秘的状态,促进骨折的愈合.
-
不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策分析
目的：探讨不稳定型骨盆骨折的临床特点与护理对策。方法选取我院2012年1月-2013年12月68例不稳定型骨盆骨折患者，分析其临床特点及护理对策。结果经治疗后患者优37例，良19例，一般8例，差4例；恢复行走正常患者56例，轻微跛行步态8例，跛行较严重4例。结论根据不稳定型骨盆骨折患者情况予以合理护理对策能够提高患者预后，值得临床推广应用。
-
骨盆骨折保守治疗的护理体会
骨盆骨折是常见骨科创伤,患者受伤初期一般病情不稳定,病情稳定后需长期卧床治疗,针对不同病期的积极护理,对患者的康复很重要.本文就近年来我科对骨盆骨折保守治疗的护理体会作一总结,以供临床护士参考.
-
标准骶骨侧位像上骶神经根管前缘线对置入骶髂螺钉的作用
目的:了解骶神经根管于S1、S2骶段内的方位、走行,探讨标准骶骨侧位像上骶神经根管前缘线对置入骶髂螺钉的作用.方法:将全骨盆2.0 mm层厚轴向平扫数据导入到Mimics 10.0,并应用其分别将骶骨、双侧无名骨、骶管及骶神经根管制作成3D图像并旋转至标准骶骨侧位及骨盆出入口位后观察骶神经根管的方位、走行.辨识标准骶骨侧位及骨盆出入口位X线片上骶神经根管并观察其特点.结果:在S1、S2骶段内骶神经根管始于同节段椎管的头端前缘的两侧,止于同节段骶前孔,其走行由头端、后方、内侧至尾端、前方、外侧;在X线片上其密度低,尤其在标准骶骨侧位像上常仅其前缘线显像且多有中断现象而需要仔细辨识.结论:在标准骶骨侧位像上辨识骶神经根管前缘线并以之作为骶髂螺钉安全通道的尾后界,则可以避免内置物进入神经根管及骶管,从而提高置钉的安全性.
-
46例骨盆骨折并发休克的救治体会
自1992年1月至1998年5月我们收治骨盆骨折96例,其中并发休克46例,占47.9%,现就治疗中的经验教训总结如下.1 临床资料本组46例中男28例,女18例,年龄4～68岁,平均35岁,均为直接暴力引起.本组多为多处骨折,46例共有144处骨折,其中耻骨支骨折72处,坐骨支骨折12处,耻骨联合分离12处,骶髂关节分离16处,髂骨翼骨折6处,骶尾骨骨折8处,髋臼骨折18处.开放性骨折5例,闭合性骨折41例.休克程度按黎鳌的分级[1]:轻度10例,中度12例,重度及垂危24例.中重度36例,占78.3%.除并发休克外,本组46例并发膀胱破裂、尿道损伤10例,腹膜后血肿18例,血气胸8例,颅脑外伤8例,会阴部撕裂5例,肠管损伤2例,肝脏破裂2例,脾脏破裂3例,卵巢破裂1例,其它部位骨折脱位22例.
-
腓肠肌内侧头肌皮瓣在严重胫腓骨骨折中的应用
我院自1992年5月至1996年7月采用腓肠肌内侧头肌皮瓣加持续闭式冲洗引流治疗开放性胫腓骨骨折病人52例,一期闭合伤口,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组52例,男38例,女14例;年龄19～53岁,平均37岁.单纯胫腓骨骨折者29例,合并颅脑外伤者3例,合并肝脾破裂者4例,合并骨盆骨折者4例,合并上肢骨折者7例,合并股骨骨折者5例.骨折按Gustilo分型:Ⅱ型19例,ⅢA型13例,ⅢB型20例.皮肤缺损位于胫前上方者为41例,位于中下部为11例,缺损面积小为3cm×4cm,大为7cm×9cm.
-
CT三维重建技术在骨盆骨折脱位中的应用价值
目的:探讨CT三维重建在骨盆骨折脱位诊治中的应用价值.方法:37例骨盆骨折脱位患者,术前均行X线、CT扫描和CT三维重建成像,通过骨盆像的任意旋转,获得骨盆各个方位的图像,并根据需要摄片.根据骨盆骨折脱位和骨盆环的破坏程度,选择佳治疗方案和手术入路.其中26例行切开复位重建钢板螺钉内固定术,11例采取保守疗法.结果:37例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折脱位在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向、移位程度及骨盆环破坏情况.术后35例获得随访,随访时间2～4.5年,平均33个月,参照骨折疗效标准:优23例,良8例,可4例.结论:CT三维重建把CT扫描和图像重建技术有机地结合得出三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对选择合适的手术入路和内固定起重要作用.
-
牵引治疗不稳定性骨盆骨折63例
骨盆骨折是临床常见骨折,多为稳定性骨折,预后较好,而不稳定性骨折,因所受暴力严重,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤,给临床治疗带来一定困难,易遗留骨盆畸形等后遗症.我院自1988年12月至1998年12月10年间共收治此类病人78例,现将应用牵引方法治疗的63例总结报告如下.1 临床资料63例中,男39例,女24例;年龄17～55岁,平均36岁.致伤原因:车祸伤37例,塌方砸伤14例,坠落伤12例.均为移位变形骨盆骨折.44例下肢短缩畸形,短缩5～33mm,平均16mm.骨折分型:B1型4例,B2型14例,B3型8例;C1型19例,C2型11例,C3型7例.合并伤:肝破裂2例,脾破裂3例,肾挫伤4例,小肠破裂1例,直肠损伤1例,膀胱尿道损伤10例,颅脑损伤2例,胸外伤2例;3例合并坐骨神经不完全损伤,23例发生失血性休克,21例合并其它部位骨折,其中2例合并同侧股骨上段骨折,1例骨盆环5处骨折错位,合并肝脾破裂、胸椎骨折、肋骨骨折.受伤距就诊时间1小时至3天,距牵引时间平均7天.住院时间35～84天,平均56天.
-
基于连续骨盆轴向CT扫描的上骶段分型
目的:介绍基于连续骨盆轴向CT扫描的上骶段的分型及其意义.方法:对127例全骨盆2.0 mm层厚轴向扫描图像进行观察,测量S1的平向骶髂螺钉通道,根据平向通道的大小对上骶段进行分型.如平向通道存在且在至少4层扫描图像上其宽度均＞7.3 mm,则将其定义为正常型上骶段;如平向通道存在且在扫描层面上其大宽度≤7.3 mm,则将其定义为过渡型;如平向通道不存在,即在所有扫描层面上其宽度均≤0 mm,则将其定义为变异型.计算各型的例数、百分比及平向螺钉通道的平均值.结果:正常型58例(45.7％),其平向螺钉通道平均宽度13.9 mm;过渡型42例(33.1％),其平向螺钉通道的平均宽度5.2 mm;变异型27例(21.2％),其平向螺钉通道的平均宽度为0.9 mm.所有病例的上骶段可归属于3型中的1型.结论:正常型上骶段因存在平向安全通道而可置入平向骶髂螺钉,过渡型及变异型上骶段因无平向通道而无法置入平向骶髂螺钉.过渡型较变异型的优势表现在其标准骶骨侧位像上的有限平向通道可以作为进钉点的选择区域.
-
骨盆髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域的影像学研究
目的:对骨盆髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域进行影像学研究以指导置钉.方法:将筛选出的9例成人正常骨盆的2.0 mm层厚轴向CT扫描结果导入MIMICS 10.0软件.通过后者将髂嵴外固定架Schanz钉置钉区域,即位于髂前上棘及臀中肌结节之间的、髋臼之上的髋臼前柱的高位部分,进行真正矢状面及冠状面重建.然后应用该软件的测量工具于重建面上进行测量,后对测量结果进行分析.结果:位于髂前上棘前缘后方16.5 mm宽度为49.6 mm的髂嵴节段可用作定位髂嵴外固定架Schanz钉的进钉点.该节段髂嵴所覆盖骨质相对丰厚及纵深,可完全容纳直径为5.0 mm的Schanz钉,并可经髂嵴将该直径的螺钉浅打入71.7 mm至髋臼顶及深打入143.5 mm至髋臼后方相对致密的骨质.结论:本研究结果可用于指导髂嵴外固定Schanz钉的置入,于上述进钉点区域将Schanz钉朝向髋臼或其后方打入臼顶或臼后相对致密的骨质以获得较好的把持力从而增强固定效果.
