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替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者中应用的佳时机
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者在经皮冠脉介入治疗(PCI)术不同时间应用替罗非班对即刻靶血管造影情况和心肌损伤的影响.方法 选择2013年2月～2016年5月北京市石景山医院急诊科接受PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例,根据应用替罗非班的时间分为A组(95例,进入抢救室即刻应用)、B组(56例,在急诊冠状动脉造影结束后应用)和对照组(49例,不使用替罗非班).评价并比较三组患者的治疗效果及安全性.结果 PCI术前三组患者的TIMI血流分级和心肌灌注分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后,三组患者的TIMI血流分级差异无统计学意义(P＞0.05),而A组和B组TIMI心肌灌注分级均优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),但A组、B组之间差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术前,三组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTNT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCI术后,A组和B组CK-MB和cTNT水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术前,三组N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及心功能比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);PCI术后,A组、B组在NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及左心室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者随访6个月,在出血及血小板减少症、不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班应用于行急诊PCI治疗的STEMI患者能够有效改善患者病变冠脉的血流和心肌灌注情况,减少心肌受到的损伤,且越早应用效果越显著,同时其不良反应患者可耐受,值得临床推广.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 应用最佳时机 经皮冠脉介入治疗 -
急性心肌梗死患者治疗延误影响因素及对策探讨
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者治疗延误影响因素及对策.方法 选择2014年3月～2017年6月浙江省杭州建德市第一人民医院收治的STEMI患者304例作为研究对象,记录患者性别、年龄、合并疾病、个人史、文化程度、症状、体格检查、实验室检查、心电图检查等资料、患者至急诊时间、心电图时间、呼叫会诊时间、术前谈话时间、术前准备时间、导管室人员到位时间、手术室准备时间、患者入门-球囊扩张时间(DTB)时间,观察各种因素与DTB时间的相关性.结果 304例患者中238例患者DTB时间≤90 min,占78.29％,66例患者DTB时间＞90 min,占21.71％.DTB＞90 min组患者心电图-会诊时间、会诊-完成谈话时间较DTB≤90 min组患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组急诊-心电图时间、术前准备时间、导管室人员到位时间、手术室准备时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示:民族、年龄、户籍所在地、家属数量、吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、糖尿病、梗死部位不是DTB时间的影响因素(P＞0.05),性别、首次发病、家庭月收入、患者了解STEMI、家属了解STEMI、费用支付方式、文化程度、既往PCI史、典型STEMI症状、STEMI症状、外院二次转运、症状-进门时间、肌钙蛋白阳性、非工作时间就诊是DTB时间的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic分析显示首次发病、非工作时间就诊是影响DTB的独立危险因素(P＜0.05),典型临床症状、典型STEMI心电图、肌钙蛋白阳性、学历大专及以上是DTB的保护性因素(P＜0.05).结论 心电图-会诊时间、会诊-完成谈话时间延长是导致DTB延误的主要原因,临床可给予优化绿色通道、优化介入流程、优化谈话技巧等方式,从而缩短DTB.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 入门-球囊扩张时间 影响因素 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者急性期冠状动脉病变评分与血清胱抑素C水平的相关性
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急性期冠状动脉病变评分与血清肌抑素C(CysC)水平的相关性.方法 选取2016年9月~2018年4月在浙江省湖州市第一人民医院就诊的384例STEMI患者作为研究对象,记录患者的CysC水平,患者的冠状动脉病变评分采用冠状动脉狭窄程度(Gensini)评分,观察患者CysC水平与Gensini评分的相关性.结果 随着病变程度增加,CysC水平逐渐降低,组间比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01). Pearson相关分析结果 显示,性别、居住地、饮酒与STEMI患者Gensini评分无相关性(P＞0.05);发病至介入时间、年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、冠心病家族史、体重指数、血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压、舒张压、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与STEMI患者Gensini评分呈正相关(P＜ 0.05),CysC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)与Gensini评分呈负相关(P＜0.05).以Gensini评分为因变量,其他因素为自变量进行多变量Logistic回归分析,结果 显示,LDL-C、CysC、hs-CRP是影响Gensini评分的独立危险因素(P＜ 0.05).结论 STE-MI患者急性期CysC水平与Gensini水平呈负相关,有助于临床评估STEMI的病情严重程度.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 胱抑素C Gensini评分 相关性研究 -
替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前治疗中的应用效果
目的 探讨替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月～2016年6月宝鸡市中医医院收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象并进行临床资料的回顾性分析,根据治疗方式的不同将患者分为研究组和对照组,每组各30例.PCI术前及术后1周、术后3个月、术后6个月,检测并比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);观察两组患者PCI术后2hST段回落≥50％、TIMI3级血流患者占比及肌酸激脢(CK-MB)峰值、CK-MB峰值时间;比较PCI术后30、60d两组患者不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 PCI术后1周、3个月、6个月,两组患者的LVEF均得到了明显提高,且与本组术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);PCI术后1周、3个月、6个月两组LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05).PCI术后两组患者的LVESD、LVEDD均较术前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者PCI术后2 hST段回落≥50％患者占比及CK-MB峰值明显高于对照组,CK-MB峰值时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后MACE的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后两组患者均发生了轻度出血现象,研究组总发生率稍高于对照组,但异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术前治疗中应用替罗非班可明显改善患者的心肌微循环及心功能,对患者的近期临床预后具有积极作用.
关键词： 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 效果 -
血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用
目的 探讨血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗中的应用价值.方法 将2010年1月～2014年1月湛江市第一中医医院收治的STEMI患者84例随机分为两组,每组42例,对照组采用尿激酶溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用血栓通注射液治疗,比较两组血管再通率,并比较两组治疗前及治疗后24h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌钙蛋白T(cTnT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较治疗2周后左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室射血分数(LVEF),对两组随访2个月,比较两组心脏不良事件和出血事件发生率.结果 溶栓后治疗组和对照组再通率比较,差异无统计学意义(x=1.556,P=0.212);治疗前两组CK-MB、cTn Ⅰ 、cTnT和SOD血清水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后24h两组上述指标均升高,治疗组CK-MB、cTn Ⅰ、cTnT低于对照组(t=7.332、6.040、13.501,均P＜0.01),SOD高于对照组(t=3.231,P=0.002);治疗后2周,治疗组LVDD、LVSD小于对照组(t=2.786、3.739,P=0.007、0.000),LVEF高于对照组(t=3.496,P=0.001);治疗组心绞痛、再梗死、恶性心律失常发生率低于对照组(x2=3.977、4.459、4.087,P=0.046、0.035、0.043).结论 血栓通注射液可增强左心室的收缩力,保护心脏结构,减轻心肌缺血再灌注损伤,减少心脏不良事件发生率,在STEMI溶栓治疗中有较高的临床价值.
关键词： 血栓通 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 -
丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌保护作用
目的 探讨丹参滴丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介人治疗(PCI)术后心肌保护作用.方法 选择2014年1月～2016年3月陕西省咸阳市中心医院收治的109例STEMI患者,按随机数字表法将其分为对照组(54例)和治疗组(55例).两组均行PCI治疗,对照组于术后给予阿托伐他汀钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合给予丹参滴丸治疗,两组均连续给予治疗3个月.检测并比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑利钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平.记录并比较两组出院后2年内心血管不良事件发生情况.结果 对照组治疗后血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显高于治疗前,治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于治疗前,且治疗组血清cTnI、CK-MB及BNP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1水平均明显低于治疗前,血清NO水平均明显高于治疗前,且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、ET、sICAM-1及NO水平变化均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在2年随访期间,两组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在应用他汀类药物的基础上,丹参滴丸治疗对STEMI经PCI术后有较强的心肌保护作用,能够减轻手术引起的炎性反应和血管内皮损伤,且预后较好,值得在临床上推广应用.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 丹参滴丸 经皮冠状动脉介入治疗 -
急性心肌梗死介入治疗院内延迟的影响因素
目的 探讨急性心肌梗死患者介入治疗院内延迟的影响因素.方法 回顾性分析2015年1月～2017年8月在北京天坛医院经急诊入院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的324例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料.通过单因素分析比较A组[球囊扩张的时间(DTB)≤90 min,198例]和B组(DTB＞90 min,126例)的差异,采用Logistic多因素回归探讨院内延迟相关影响因素.结果 导致院内延迟时间延长的独立因素为受教育程度低(OR=1.761,95％CI:1.071～2.894,P＜0.05)、自行来院(OR=1.765,95％CI:1.087～2.867,P＜0.05)、工作日就诊(OR=1.936,95％CI:1.113～3.369,P＜0.05)和消化系统疾病史(OR=1.917,95％CI:1.085～3.387,P＜0.05).导致院内延误时间缩短的独立因素为首诊明确(OR=0.339,95％CI:0.207～0.556,P＜0.01)和院前延误时间≤120 min(OR=0.578,95％CI:0.353～0.947,P＜0.05).结论 建议通过多样化的健康宣教手段提高公众知晓率和重视程度;完善急救系统网络,加强院外、院内急救的协同作用,引导公众使用急救车就诊,缩短院前延迟时间;加强医护人员培训,提高分诊、确诊能力;优化医院绿色通道流程,促进科室间有效衔接,提高导管室利用效率.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者血清IL-37、TGF-β的表达及其意义
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清白细胞介素(IL)-37、转化生长因子β(TGF-β)的表达及其意义.方法 选取2014年9月～2015年9月在民航总医院急诊科确诊且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者40例作为实验组,同时选取40名常规体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测其外周血血清中IL-37、TGF-β的浓度.结果 实验组患者血清IL-37浓度明显高于对照组(P=0.02),TGF-β浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).实验组IL-37与TGF-β呈负相关(r=-0.79,P=0.00),对照组IL-37与TGF-β无明显相关性(r=0.03,P=0.86).结论 IL-37与TGF-β二者均参与STEMI的炎症过程.IL-37、TGF-β在STEMI炎性反应过程中具有负相关性,IL-37的抗炎作用发挥可能与TGF-β有关.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 白细胞介素37 转化生长因子β -
间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的影响
目的 探讨间歇性低氧治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的心功能及预后的影响.方法 选取2016年1月～2017年5月河北省直属机关第二门诊部收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行PCI术,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例.术后两组均给予常规西药治疗,观察组在此基础上进行间歇性低氧治疗,对照组进行常氧环境治疗,均持续治疗6个月.比较两组患者治疗后心率、血压、血红蛋白、红细胞变化情况及左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左室舒张末内径(LVDD)和心脏事件发生情况.结果 两组心率、血红蛋白和红细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1、6个月后观察组收缩压和LVEF高于对照组,LVDS、LVDD低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性低氧可促进急性心肌梗死后损伤心肌细胞的修复,改善损伤心肌的收缩能力,促进心肌微循环,抑制梗死后心室重构.
关键词： 间歇性低氧 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心功能 -
急诊PCI术前强化他汀药物治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选择2008年1月～2014年1月营口市中心医院心内科因急性STEMI行急诊PCI术患者160例,其中80例患者给予阿托伐他汀80 mg口服(负荷剂量组),另外80例患者未给予阿托伐他汀药物口服(未负荷剂量组).收集并分析患者的临床资料,比较两组患者住院期间肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者住院期间心血管事件的发生率,比较PCI术后1个月后心功能随访情况.结果 入院后4、10、16、22、28、34 h两组CK-MB比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);入院后72、120h两组hs-CRP比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);住院期间两组患者充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、无复流的发生率以及PCI成功率比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);PCI术后即刻两组患者射血分数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);负荷剂量组患者PCI术后1个月心功能随访情况与术后即刻心脏射血分数及室壁运动指数比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 围术期给予负荷剂量他汀是无复流发生的保护因素,负荷剂量的阿托伐他汀可以使无复流的发生率下降,保护心肌受损,减轻心肌梗死患者炎症活动度,降低住院期间不良心血管事件的发生率,改善患者预后.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 他汀类 预后 -
探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义及其安全性
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义。方法随机选取本院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者36例，分为非回落组和回落组，对两组患者的手术资料进行观察分析。结果在PCI术后，回落组患者的EDV低于非回落组，LVEF高于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；回落组患者在随访期间其心力衰竭、心律失常和心脏不良事件的发生率均低于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性STEMI行PCI术后早期ST段变化可作为此类患者心肌再灌注效果的评估标准，可作为患者心脏功能和近期预后的评测指标。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 ST段变化 临床意义 -
尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
目的：探讨尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者100例，分为观察组与对照组。对照组以尿激酶进行常规溶栓治疗，观察组联合左旋精氨酸进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者在48 h内病死率及并发症发生率上存在显著差异（P＜0.05）。结论尿激酶溶栓联合左旋精氨酸治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著。
关键词： 尿激酶溶栓 左旋精氨酸 急性ST段抬高型心肌梗死 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后应用瑞舒伐他汀对存活心肌及动脉粥样硬化的影响分析
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后应用瑞舒伐他汀对存活心肌及动脉粥样硬化的影响。方法将100例STEMI行PCI治疗者平分为研究组与对照组。对照组应用辛伐他汀治疗，研究组应用瑞舒伐他汀治疗。结果治疗后，研究组TNF-α、CRP与颈动脉IMT指标均低于对照组（P＜0.05），99Tcm-MIBI分数高于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀在STEMI行PCI患者中具有显著的应用效果。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 皮冠状动脉介入治疗 瑞舒伐他汀 存活心肌 动脉粥样硬化 -
替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中的疗效观察
目的：探讨替罗非班应用于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效。方法将96例STEMI行急诊PCI术的患者随机分为观察组与对照组，各48例。两组均予以常规治疗，观察组加用替罗非班，比较两组的疗效。结果观察组术中无复流、术后急性以及亚急性血栓形成率均较对照组显著降低（P＜0.05）；两组出血事件发生率无明显差异（P＞0.05）；观察组心血管不良事件发生率为8.33%，显著低于对照组的20.83%（P＜0.05）。结论替罗非班应用于急性STEMI行急诊PCI治疗，可降低术中无复流以及术后血栓形成率，降低术后心血管不良事件风险，不增加出血风险，改善临床预后。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入术 替罗非班 -
探讨不同药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的对比
目的 探讨两种不同药物在急性ST段抬高型心肌梗死疾病治疗中的临床运用效果.方法 按随机数字表法,将我院所收治的78例急性ST段抬高型心肌梗死患者均分成实验组与对照组,在常规治疗的基础之上,对照组给予尿激酶,实验组给予瑞替普酶,且比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,实验组有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对急性st段抬高型心肌梗死患者予以瑞替普酶药物治疗,效果显著,且不良反应发生率低.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 瑞替普酶 效果 -
急诊与择期介入治疗对STEMI患者预后的影响
目的 研究不同时期介入治疗对STEMI患者预后的影响.方法 回顾性分析某院2010年1月～2013年12月行介入治疗的439例STEMI患者资料,根据介入时期不同分为急诊组384例和择期组55例,对比两组预后情况.结果 急诊组患者的预后情况优于择期组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对STEMI患者实施急诊介入治疗,能够迅速改善患者的心肌缺血,降低术后患者的不良心血管事件及死亡发生率.
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 介入治疗 预后 -
ST段抬高型心肌梗死急诊PCI冠脉无复流综合防治的临床研究
目的：探讨82例高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction, STEMI)患者急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)时采用综合措施防治冠脉无复流(non-reflow)的可行性。方法选取发病在12 h内的174例STEMI患者给予急诊PCI,对其中82例高血栓负荷患者梗死相关动脉(infarction-related artery, IRA)采用综合治疗措施(药物+血栓抽吸+介入治疗技术)。结果82例患者PCI时无复流发生4例,无院内再发心肌梗死、猝死、大出血等。结论高血栓负荷STEMI患者急诊PCI时综合治疗措施可以防治无复流的发生,改善患者的近期预后,提高PCI的成功率和安全性。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉 介入治疗 无复流 -
急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用
目的：本文旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用是否显著。方法选取本院于2012年1月~2013年5月进行治疗的早期急性ST段抬高型心肌梗死患者共计86例，测定其糖化血红蛋白的含量，并根据其糖化血红蛋白(HbA1c)的含量高低分为试验组和对照组，并测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、随访6个月后临床终点事件的发生率以及血红蛋白含量与临床终点事件的相关性。结果试验组为糖化血红蛋白含量增高组(35例)，对照组为糖化血红蛋白含量正常组(51例)，二者比较得出左心室射血分数(P<0.05)为影响临床终点事件发生的因素。结论糖化血红蛋白的水平是影响早期急性ST段抬高型心肌梗死患者病情发展及预后的重要因素。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 糖化血红蛋白 预后预测 -
磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死急诊介入术后患者的疗效分析
目的 高型心肌梗死(STEMI)急诊介入术后的疗效和安全性.方法 STEMI急诊介入术后的患者86例,随机分入试验组(n=43)和对照组(n=43),两组患者基础治疗相同.实验组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,连用8 d;对照组给予低分子肝素针5000U皮下注射,1次/12 h,连用8 d.观察用药期间出血事件及出院1个月内主要不良心血管事件发生情况.结果 磺达肝癸钠组出血事件发生率低于对照组(P<0.05),住院期间和出院1个月随访两组主要不良心血管事件比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 磺达肝癸钠治疗STEMI急诊PCI术后的患者安全有效.
关键词： 磺达肝癸钠 急性ST段抬高型心肌梗死 低分子肝素 治疗 -
基层医院急诊室内使用瑞替普酶与小分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效评价
目的：比较瑞替普酶(rPA)与小分子肝素(依诺肝素)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。方法观察2008年11月~2010年10月间在本院急诊室内接受rPA或尿激酶溶栓并辅助普通肝素或依诺肝素抗凝治疗的72例STEMI患者,在血管再通率、心脏功能恢复程度、出血不良反应及预后等方面的差异。结果 C组(rPA+肝素)和D组(rPA+依诺肝素)溶栓再通率均明显高于A组(尿激酶+肝素)、B组(尿激酶+依诺肝素),且平均再通时间也明显缩短(P<0.05)。心脏彩超提示,治疗3个月后C、D组心脏功能的恢复更为明显。此外,B、D组轻度出血的发生率比A、C组降低(P<0.05)。结论 rPA辅助依诺肝素适合基层急诊室内进行STEMI的静脉溶栓治疗。
关键词： 瑞替普酶 依诺肝素 急性ST段抬高型心肌梗死 基层急诊
