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结核性胸腔积液联合检测鉴别诊断的探讨
胸腔积液的病因分布差异较大,伴发胸腔积液的疾病多达100种以上,主要的致病因素有20余种.2003年周一平报道了909例病因的前5位依次为结核(54.15%)、恶性肿瘤(23.11%)、外伤(4.10%)、心功能不全(3.16%)、肺炎和脓胸(3.15%)[1].现代诊断结核性胸腔积液可靠的方法是从胸膜活检标本中找到肺结核分支杆菌,但是单纯依靠组织病理学检测得出的诊断也不是很可靠.在许多病例中,胸膜活检标本的组织学检查结果可能是阴性或无特异性,因为它不能区别肉芽肿改变是肺结核性或是其它原因所致.我们通过对结核性胸腔积液患者和其它类型胸腔积液患者腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)和新蝶呤(neopterin)的检测,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对两项测定结果进行评价,来提高结核性胸腔积液的早期诊断率.
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血清胆碱酯酶活性对脑梗死后血管性痴呆的早期预测作用
目的 探讨血清胆碱酯酶活性对脑梗死后血管性痴呆的早期预测作用.方法 前瞻性纳入2015年4月到2016年4月在我院住院治疗的急性脑梗死患者及同期非脑梗死患者,搜集整理所有研究对象的一般临床资料及血清胆碱酯酶活性.急性脑梗死发病3个月后对所有患者进行随访,用简易精神状态量表评估认知减退程度,并根据评分将随访患者分为血管性痴呆组和非痴呆组.分析血清胆碱酯酶活性对血管性痴呆的早期预测作用.结果 急性脑梗死患者血清胆碱酯酶活性显著下降,其活性与疾病严重程度呈明显负相关.血清胆碱酯酶活性下降与继发血管性痴呆相关,当其值低于6458IU/L时对血管性痴呆的预测敏感度和特异度分别为93.8%和85.3%.结论 脑梗死患者急性期血清胆碱酯酶活性可用于预测继发性血管性痴呆的发生.
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卵巢癌患者血清可溶性间皮素相关蛋白的检测及其意义
目的 评价血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)对卵巢癌的诊断价值.方法 采用ELISA检测了63例卵巢癌患者、85例妇科良性疾病患者和51例健康对照个体血清SMRP水平.以受试者工作特征(ROC)曲线分析了SMRP对卵巢癌的诊断价值,并分析其与CA125联合使用是否有助于提高卵巢癌的诊断准确性.结果 卵巢癌患者血清SMRP水平显著高于妇科良性疾病患者和健康个体,且与患者的FIGO分期有关(P值均小于0.01).CA125的ROC曲线下面积(AUC)与SMRP相近(CA125:SMRP＝0.81:0.77,P=0.45).SMRP的佳诊断界值为1.67 nmol/L,此时SMRP的诊断敏感性(95%可信区间)为0.82(0.73-0.90),特异性(95%可信区间)为0.66(0.54-0.78).采用系列诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.67,特异性为0.96;采用平行诊断实验联合CA125与SMRP时,其联合诊断敏感性为0.97,特异性为0.48.结论 SMRP对卵巢癌的诊断以及分期具有一定的价值,联合使用CA125与SMRP更有助于提高卵巢癌的诊断准确性.
关键词： 可溶性间皮素相关蛋白 卵巢癌 诊断效能 受试者工作特征曲线 -
单核细胞趋化蛋白-1在老年急性冠脉综合征患者血浆中的表达及意义
目的 探讨单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在老年急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中的表达及意义.方法 选取2014年1月至2015年5月玉林市第一人民医院心内科收治的老年ACS患者75例和同期健康查体者22例作为研究对象.75例老年ACS患者中稳定型心绞痛(SAP组)者26例,不稳定型心绞痛(UAP组)24例和急性心肌梗死(AMI组)25例.上述研究对象采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MCP-1和心肌肌钙蛋白(cTn)I水平.比较MCP-1在上述患者中有无差别、血清MCP-1与cTnI的相关性及血清MCP-1诊断ACS的价值.结果 对照组MCP-1为(98.6±10.3)pg/ml,SAP组为(110.6±11.5)pg/ml,UAP组为(149.8±12.7)pg/ml,AMI组为(162.3±13.4)pg/ml.ACS组MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05);AMI组显著高于SAP和UAP组(P<0.05);ACS组血浆MCP-1与cTnI之间存在正相关(r=0.67,P<0.05);以血清MCP-1参考,根据贝叶斯定理绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并确定佳截断值为111.23 pg/ml,该截断值下的诊断敏感性为78.2％,特异性为73.6％,诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(P<0.05).结论 老年ACS患者血清MCP-1显著升高,可作为诊断ACS的血清学标志物,且血清MCP-1与病情严重程度存在相关性.
关键词： 单核细胞趋化蛋白-1 急性冠脉综合征 受试者工作特征曲线 -
2型糖尿病及糖尿病足患者血清唾液酸的变化及意义
目的 研究2型糖尿病(T2DM)以及糖尿病足(DF)患者血清唾液酸(SA)的变化.方法 检测93例T2DM患者和52例年龄、性别、体重指数(BMI)与之匹配的健康人群SA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).T2DM患者包括53例单纯糖尿病患者以及40例DF患者.同时对40例DF患者和52例健康人(正常对照组,NC组)血清SA绘制受试者工作曲线(ROC)并通过相关分析评价SA的价值.结果 通过ROC确定血清SA的临界值为639.95 mg/L,对应的敏感度为87.5%,特异度为90.38%.DF患者SA明显高于T2DM组以及NC组(P<0.05),且SA同FPG以及HbA1c呈正相关.结论 SA在T2DM及DF中显著增加,检测血清SA对判断DF有重要意义.
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基于ROC曲线评价唾液腺超声在老年原发性干燥综合征诊断中的价值
目的 探讨唾液腺超声对老年原发性干燥综合征(pSS)的诊断价值.方法 对56例老年pSS患者、28例症状相似的非pSS患者进行下颌腺和腮腺超声和唇腺活检检查,比较分析两种检查方法在诊断老年pSS的一致性、灵敏度、特异度、准确度及Youden指数,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 经唾液腺超声检查,所有老年研究对象评定结果为0级33例,1级21例,2级12例,3级18例,经唇腺活检,0级22例,1级15例,2级10例,3级及以上37例.唾液腺超声诊断灵敏度为82.14％,特异度为82.14％,准确度为82.14％,Youden指数为0.643.唇腺活检诊断灵敏度为62.50％,特异度为92.86％,准确度为72.62％,Youden指数为0.554;唾液腺超声及唇腺活检诊断pSS ROC曲线下面积(AUC)分别为0.7642、0.7215.结论 唾液腺超声能够观察到老年pSS患者下颌腺和腮腺的实质回声、腺体大小的改变,具有较好的灵敏度、特异度及准确度,可作为鉴别诊断老年pSS的首选方法.
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临床指标不能可靠地识别急性前循环大动脉闭塞性卒中
目的 探索应用简易临床指标早期识别急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确性.方法 研究回顾性纳入2011年4月～2014年12月期间连续就诊我院并具有完整的发病6 h内血管影像资料的前循环梗死病例.以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)或CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)判定的有无急性前循环大动脉闭塞结果为参照标准,利用受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC)下的面积(Area Under Curve,AUC)比较大脑中动脉高密度征象(hyperdense sign of MCA,HDS-MCA)、ASPECTS(the Alberta Stroke Program Early CT Score)和国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)等指标判定急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确度.结果 研究纳入84例急性前循环缺血性卒中病例(其中49例有大动脉闭塞,占58.3％).平均年龄为58岁,女性占26.2％(22/84),平均发病至血管影像检查时间为210(141～312)min.有大动脉闭塞组的基线NIHSS(12比8,P=0.008),HDS-MCA阳性率(63.3％比37.1％,P=0.018)及房颤比例(22.4％比5.7％,P=0.037)显著高于无大动脉闭塞组.ROC结果显示单一指标中HDS-MCA(+)的预测准确度高(AUC=0.631),两项指标联合的复合指标中NIHSS≥12及ASPECTS≤7的预测准确度高(AUC=0.635),而三项指标联合的复合指标中NIHSS≥12,ASPECTS≤7及HDS-MCA(+)的预测准确度高(AUC=0.602).结论 本研究结果虽然提示NIHSS、HDS-MCA和ASPECTS在判定卒中严重程度具有一定价值,但其早期识别急性前循环大动脉闭塞性卒中的准确性尚需进一步提高.
关键词： 缺血性卒中 静脉溶栓 血管内干预 大脑中动脉高密度征象 受试者工作特征曲线 -
血清CA 199、C3、C4及脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用
目的：评估单独及联合检测血清CA199、补体3（C3）、补体4（C4）、总胆固醇（TC）和脂类代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值，并探讨上述指标与胰腺癌 TNM 分期及病理分期的关系。方法：收集77例胰腺癌患者（Pc组）、58例非消化系统肿瘤患者（Ndc组）和50名健康对照者（Hc组）共185例血清，测定各组受试者血清CA199、C3、C4以及甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A （ApoA）、载脂蛋白B （ApoB）、载脂蛋白 E （ApoE）和脂蛋白 a [Lp （a）]等脂代谢水平，并对结果进行统计分析。结果：①Pc组患者血清 CA199水平显著高于 Ndc组和 Hc组（P＜0.01），而 Ndc组与 Hc组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；Pc组和 Ndc组患者血清 C3、C4及 ApoE水平显著高于Hc组（P＜0.01），且Pc组显著高于 Ndc组（P＜0.01）；Pc组患者血清 HDL-C、ApoA和 Lp （a）水平低于Ndc组和 Hc组（P＜0.05）。②Pc组患者血清 CA199、C3、C4、ApoE、HDL-C、ApoA受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）分别为0.916、0.841、0.788、0.785、0.834和0.810，对胰腺癌均具有一定诊断价值；多因素联合分析，联合检测血清CA199、C3和 HDL-C （AUC＝0.968）较单独检测CA199具有更高的诊断价值（P＜0.05）。③TNM分期，Ⅲ-Ⅳ期胰腺癌患者血清CA199水平显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者（P＜0.01）；而病理分期中高分化组患者血清 ApoA水平明显低于低分化组患者（P＜0.05），其他指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：胰腺癌患者血清CA199、C3、C4及ApoE水平明显升高，而 HDL-C、ApoA以及Lp （a）水平明显降低；在胰腺癌早期诊断中，联合检测血清CA199、C3和 HDL-C优于各指标单项评估。
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Krüppel样转录因子12在结直肠癌患者肿瘤组织和血清中的表达及其意义
目的:检测Krüppel样转录因子12(KLF12)蛋白在结直肠癌患者肿瘤组织和血清中的表达,并探讨其临床价值.方法:选择120例结直肠癌手术患者作为研究对象(病例组),收集结直肠癌组织和癌旁组织的石蜡标本,选择体检正常者100人作为对照组.免疫组织化学染色检测结直肠癌组织和癌旁肠组织中KLF12、nm23、周期素E1(CyclinE1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白的表达情况;ELISA法检测手术前和术后1个月时患者血清中KLF12水平并检测对照组受试者血清中KLF12水平.结果:结直肠癌组织中KLF12、CyclinE1、MMP-2和MMP-9蛋白阳性表达率高于癌旁组织(χ2=66.155,52.795,64.515,52.632;P<0.001),nm23蛋白阳性表达率低于癌旁组织(χ2=13.019,P<0.001).Spearman相关分析,结直肠癌组织中KLF12蛋白与MMP-2和MMP-9蛋白表达水平呈正相关关系(r=0.3963,P<0.001;r=0.3264,P<0.001),与nm23蛋白表达水平呈负相关关系(r=-0.2273,P=0.013).病例组结直肠癌患者手术前血清中KLF12蛋白表达水平高于对照组,血清中KLF12蛋白表达水平受试者工作特征曲线(ROC)的佳cut-off值为3.795μg·L-1,曲线下面积为0.834,其对诊断结直肠癌的敏感度和特异度分别为60.8%和94.0%.病例组结直肠癌患者手术后血清中KLF12蛋白表达水平降低,但仍高于对照组(t=2.708,P=0.007);结直肠癌组织中KLF12蛋白表达水平与血清中KLF12蛋白表达水平呈正相关关系(r=0.4069,P<0.001).淋巴结转移程度为N3的(N3组)患者血清中KLF12水平高,N0组患者低(F=21.731,P<0.001).结论:KLF12蛋白可能参与了结直肠癌的侵袭转移,检测患者血清中KLF12蛋白表达水平可能对判断病情和预测淋巴结转移有价值.
关键词： 结直肠肿瘤 Krüppel样转录因子12 侵袭 转移 受试者工作特征曲线 -
血压身高比在吉林省延吉市青少年高血压筛查中的应用
目的:探讨采用血压身高比(BPHR)筛查吉林省延吉市青少年高血压的佳截断值,为了解吉林省延吉市青少年高血压患病率提供依据.方法:2016年9-10月选取吉林省延吉市城镇23所中学和高中,采用整群抽样方法,选取12～17岁学生共18 244人(男生9 567人,女生8 677人),测量其血压(BP)、身高和体质量,计算收缩压身高比(SBPHR)和舒张压身高比(DBPHR),采用受试者工作特征(ROC)曲线确定BPHR预测青少年高血压的佳截断值,并评估该截断值的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV).结果:12～17岁朝鲜族和汉族青少年高血压患病率男生分别为12.8％和13.0％,女生分别为5.9％和6.2％;不同性别的2个民族调查对象高血压患病率比较差异无统计学意义(x2=0.091,P＞0.05;x2=0.295,P＞0.05);总高血压患病率男生为12.9％,女生为6.1％,不同性别高血压患病率比较差异有统计学意义(x2—242.072,P＜0.01).男生在15岁时高血压患病率达到高峰,高血压患病率随年龄而变化的曲线呈突增突降趋势;随着年龄增长,女生高血压患病率变化较小.在12～17岁时,各年龄段男生高血压患病率均明显高于女生(P＜0.05).男生的年龄与SBPHR呈负相关关系(r=-0.085,P＜0.01),女生的年龄与SBPHR无相关关系(r=-0.018,P＞0.05).男生的年龄与DBPHR呈负相关关系(r=-0.080,P＜0.01),女生的年龄与DBPHR无相关关系(r=-0.017,P＞0.05),但相关系数均小于0.1,判定为无关联.在12～17岁时,采用SBPHR筛查SBP的阈值,男生为0.73 mmHg·cm-1(敏感度为92.2％,特异度为88.9％,PPV为52.6％,NPV为98.8％),女生为0.75 mmHg·cm-1(敏感度为95.6％,特异度为89.5％,PPV为33.6％,NPV为99.6％);采用DBPHR筛查DBP的阈值,男生为0.49 mmHg· cm-1(敏感度为91.6％,特异度为93.9％,PPV为35.3％,NPV为99.6％),女生为0.51 mmHg·cm 1(敏感度为89.8％,特异度为94.3％,PPV为26.7％,NPV为99.8％).结论:吉林省延吉市12～17岁青少年高血压患病率低于全国平均水平,BPHR可作为筛查吉林省延吉市12～17岁青少年高血压的指标.
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血浆NT-proBNP对老年肺心病合并呼吸困难患者脱机拔管预后的预测价值
目的 探讨血浆NT-proBNP对老年肺心病合并呼吸困难患者顺利脱机拔管的预测价值.方法 选择2009-01～2010-05入住综合ICU的51例经过气管插管机械通气治疗≥3 d 的肺心病合并呼吸困难老年患者,检测所有患者在气管插管机械通气时、机械通气第3天血浆NT-proBNP浓度,当患者达到脱机拔管条件时行SBT试验,其中通过SBT试验后48 h内无需复插或通气支持为脱机成功组,未通过SBT试验及通过SBT试验但48 h内再次复插或需通气支持为脱机失败组,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析气管插管机械通气时、机械通气第3天血浆NT-proBNP浓度及其差值对顺利脱机拔管的预测价值.结果 51例老年肺心病合并呼吸困难患者气管插管机械通气时血浆NT-proBNP浓度的AUC为0.794,机械通气第3天血浆NT-proBNP浓度的AUC为0.612,两者差值的AUC为0.833,两者差值的AUC显著高于机械通气第3天血浆NT-proBNP浓度的AUC(P＜0.05).结论 动态监测NT-proBNP对肺心病合并呼吸困难患者的顺利脱机拔管有较好的预测作用;机械通气时与机械通气第3天血浆NT-proBNP浓度差值对能否顺利脱机拔管具有较好的预测价值.
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受试者工作特征曲线法评价上转发光技术快速检测鼠疫抗原抗体的效果
目的 用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)法评价上转发光技术(UPT)快速检测鼠疫抗原抗体的效果,为UPT快速检测技术的鼠疫现场应用提供依据.方法 在喜马拉雅旱獭和阿拉善黄鼠疫源地采集动物血清标本224份,用UPT、酶联免疫吸附试验(ELISA)、金标、间接血凝试验(IHA)4种方法检测鼠疫菌F1抗体；采集旱獭、黄鼠脏器、骨髓标本108份,用UPT、ELISA、金标、PCR、反向间接血凝试验(RIHA)5种方法检测鼠疫菌F1抗原.抗体检测结果以IHA为标准,抗原检测结果分别以RIHA 、PCR+金标、PCR+ ELISA为标准,结果应用ROC法进行评价.结果 抗体检测UPT、ELISA、金标3种方法的曲线下面积(AUC)均＞0.5,UPT的AUC与其他方法比较,差异无统计学意义(z=1.204,P＞ 0.05).抗原检测UPT、ELISA、金标、PCR 4种方法AUC均＞0.5,UPT的AUC与其他方法比较,差异无统计学意义(z=0.866,P＞ 0.05).结论 UPT快速检测技术对鼠疫抗原抗体检测效果良好,该技术操作简单,快速,结果准确,适合鼠疫现场监测、突发鼠疫疫情应急处理,适宜推广应用.
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急性期布鲁菌病患者血小板参数变化及意义
目的 观察急性期布鲁菌病(简称布病)患者血小板参数的变化,探讨其对本病的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年5月济南市中心医院确诊的58例急性期布病患者(布病组)和58例常规体检人群(对照组)病历资料,内容包括外周静脉血的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、血小板计数/淋巴细胞比值(PLR).采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血小板参数对急性期布病患者的诊断价值.结果 布病组58例患者临床表现各异,其中发热52人(89.66％),乏力33人(56.90％),大汗8人(13.79％),关节肌肉酸痛16人(27.59％),咳嗽、咳痰10人(17.24％),头痛7人(12.07％),腹痛6人(10.34％),腰痛15人(25.86％),尿痛4人(6.90％).与对照组比较,布病组患者外周血中PLT、PCT未见明显改变[(225.00±52.88)×109个/L比(211.31±90.30)×109个/L,(0.19±0.09)％比(0.18±0.04)％,t=0.98、0.25,P均＞0.05];PLR明显升高[136.35±85.79比101.87±53.08,t=2.39,P＜ 0.05];MPV、PDW明显减少[(8.45±0.86)fl比(9.23±1.34)fl,(14.76±1.24)％比(16.02±0.41)％,t=3.99、6.93,P均＜0.05].MPV、PDW、PLR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.833、0.367.MPV与PLT未见相关(r=-0.121,P＞0.05);MPV与PLR呈负相关(r=-0.214,P＜0.05).结论 急性期布病患者外周血中的血小板参数发生一定的变化,对疾病的诊断具有参考价值.
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上海市35～74岁成人代谢综合征腰围切点的研究
[目的]探寻上海市35～74岁人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关肥胖程度的腰围切点.[方法]采用多阶段随机抽样方法,在上海市35～74岁居民中进行横断面调查,共调查7414名个体.分析男性和女性不同腰围水平与MS其他因素的关系,以获得检出2个及以上危险因素敏感性和特异性均较好的腰围切点. [结果]随腰围增大,MS危险因素聚集的比值比(OR)也随之升高,检出2个及以上MS危险因素的特异度和阳性预测值逐渐增高,而敏感度和阴性预测值逐渐下降.当男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80cm,检出2个及以上MS危险因素的敏感度为68.33％(男性)、70.17％(女性),特异度为58.48％(男性)、58.36％(女性),受试者工作特征(ROC)曲线距离短,分别为男性0.5221、女性0.5122. [结论]当男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm时,能较好反映MS危险因素的聚集,为本研究人群代谢综合征肥胖的腰围切点.
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应用ROC曲线评价MIP-1α在煤工尘肺早期诊断中的价值
[目的]构建受试者工作特征(ROC)曲线模型,应用ROC曲线探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)在煤工尘肺病早期诊断中的价值. [方法]选择某煤业集团公司经职业健康检查的、肺部有小阴影但不够诊断为尘肺一期的180名接尘工人作为观察组,180名肺部完全正常的接尘工人作为接尘组,109名煤工尘肺一期患者作为病例组,采集空腹静脉血,使用酶联免疫吸附法测定3组研究对象血清中趋化因子MIP-1α的表达水平,采用ROC曲线对MIP-1α筛检煤工尘肺的作用进行评价. [结果]经协方差分析,控制年龄因素的影响后,病例组MIP-1α的表达水平均高于接尘组和观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组MIP-1α的表达水平高于接尘组,差异有统计学意义(P＜0.05).对接尘工龄分层后进行分析,结果表明病例组在10～年、20～年和30～38年3个工龄段MIP-1α表达水平均高于观察组和接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组在10～年、20～年和30～38年3个工龄段MIP-1α表达水平均高于接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组、观察组和接尘组MIP-1α表达水平随着工龄的增加有增高趋势.构建ROC曲线,曲线下面积为0.874,佳界值为940.85 ng/L,灵敏度为75.2％,特异度为90.0％,漏诊率为24.8％、误诊率为10％、约登指数为65.2％、阳性似然比为7.52、阴性似然比为0.28、符合率为0.87、Kappa值为0.63、阳性预测值为69.49％、阴性预测值为92.31％,收益是36人. [结论]经ROC曲线评价,MIP-1α作为筛检指标具有较高的真实性和可靠性,在煤工尘肺早期诊断中具有较高的参考价值.
关键词： 煤工尘肺 趋化因子 巨噬细胞炎症蛋白-1α 受试者工作特征曲线 -
山东淄博汉族青年大学生面侧貌特点分析
目的:探讨淄博在校汉族青年大学生面侧貌轮廓的性别差异.方法:选取在校男、女青年大学生699名和1 062名,年龄18～24岁之间,无颜面畸形、五官端正、无整形史,无身体畸形、障碍及外伤史.结果:反映男女生面侧貌轮廓的鼻额角、鼻唇角、鼻尖角、唇凸角、面凸角、全面凸角的Kolmogorov-Smirnov Z检验,差异有统计学意义,而颏沟角无差异;除颏沟角外,女生面侧貌轮廓角均大于男生.判别方程为Y=-34.550+0.149×鼻额角+0.044×面凸角+0.028×全面凸角+0.025×鼻唇角.采用鼻额角预测性别时,女生鼻额角的受试者工作特征曲线下的面积为0.697,标准误为0.013,95％的置信区间为(0.672,0.722).结论:汉族青年大学生面侧貌轮廓有性别差异,在汉族青年女生采用鼻额角进行性判别有一定的意义.
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长链非编码RNA结肠癌相关转录本2在胃癌血清中的表达及临床意义
目的:检测长链非编码RNA结肠癌相关转录本2(CCAT2)在胃癌患者和正常对照组血清中的差异表达,探讨其对胃癌临床诊断的效能及意义.方法:通过实时荧光定量PCR方法检测胃癌和正常对照组血清CCAT2的表达,分析其与胃癌临床病理特征的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线和危险分数分析法评估CCAT2对胃癌的诊断效能,并与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原72-4 (CA72-4)以及甲胎蛋白(AFP)的诊断效能进行比较.结果:胃癌患者血清中CCAT2的表达量明显高于正常对照组;其表达水平与年龄、性别、肿瘤临床分期、淋巴结转移以及肿瘤远处转移等均不相关,但与肿瘤细胞的分化程度呈负相关.CCAT2诊断胃癌的曲线下面积为0.619,敏感度和特异度分别为78.63％和53.00％,阳性预测值和阴性预测值分别为66.18％和67.95％.与CA19-9、CEA以及CA72-4相比,诊断的敏感度显著增高.结论:CCAT2在胃癌血清中高表达,有可能成为胃癌临床诊断的潜在生物标志物.
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尿液中足细胞标志蛋白和微量白蛋白对糖尿病肾病的诊断性能评价
目的 探讨应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液中足细胞标志蛋白(PCX)和微量白蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值.方法 用ROC曲线对35例DN和47例未见肾脏病变的糖尿病(DM)患者尿液中PCX、mAlb、PCX与mAlb联合检测(PCX+ mAlb)的结果进行分析评价.结果 DN组尿液PCX、mAlb水平均高于DM组(P＜0.01)；DN患者的PCX、mAlb、PCX + mAlb的ROC曲线下面积分别为0.872、0.921、0.973；建立的临床诊断个体判别公式为预测概率值(P)=1/[1+e-(-5.030+0.067mAlb+0.097PCX)],P≥0.565判为阳性(诊断为DN).结论 通过ROC曲线评价,PCX + mAlb联合检测诊断DN优于PCX或mAlb单项检测.
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增强型心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用
目的 观察增强型心肌肌钙蛋白1(cTnI)[即高敏cTnI(hs-cTnI)]在正常人群及急性冠状动脉综合征(ACS)人群中的分布情况并探讨其在ACS诊断中的应用.方法 选择胸痛12h以内的ACS患者80例,同期入院稳定性心绞痛(SA)患者26例和正常对照者60名,检测外周血中hs-cTnI和上一代cTnI浓度,同时检测血常规、C反应蛋白(CRP)等指标.通过受试者工作曲线(ROC)评估hs-cTnI的诊断效能.结果 ACS组、SA组及正常对照组间hs-cTnI、cTnI差异均有统计学意义(P＜0.05).hs-cTnI的ROC曲线下面积(AUC)为0.986±0.014,高于cTnI的AUC(0.915±0.035)(P =0.034),而与hs-cTnI联合CRP、中性粒细胞百分率、中性粒细胞/淋巴细胞比值及白细胞计数的AUC(0.978±0.018)无差异(P＞0.05).当hs-cTnI取0.02 ng/mL为佳临界值,此时诊断ACS的效率高.结论 hs-cTnI对早期ACS的诊断效率较上一代cTnI有所提高,但联合炎症指标没有提商其诊断价值.
关键词： 增强型心肌肌钙蛋白Ⅰ 急性冠状动脉综合征 受试者工作特征曲线 -
血脂测定在非酒精性肝脂肪变性诊断中的应用
目的 探讨血清脂质测定在非酒精性肝脏脂肪变性(NAFLD)诊断中的应用价值.方法 测定169例NAFLD患者和123名健康者对照血清脂质、载脂蛋白水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的诊断价值.结果 NAFLD患者的三酰甘油(TG)、载脂蛋白C3(apo C3)、载脂蛋白E(apo E)、apo C3/apo E、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)及胆碱酯酶(ChE)明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)明显低于对照组(P<0.05),ChE、apo C3、apo C3/apo E及apo C3/apo E+ChE+HDL-CROC曲线下的面积分别为0.603、0.654、0.743和0.760.结论 apo C3/apo E比值及其与ChE和HDL-C联合检测可提高对NAFLD的诊断效率.
关键词： 载脂蛋白 脂蛋白 非酒精性肝脏脂肪变性 受试者工作特征曲线
