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低离子强度盐溶液在微柱凝集法交叉配血实验中的应用及影响
目的探讨低离子强度盐溶液微柱凝集法交叉配血实验的应用及影响因素。方法利用生理盐水、低离子溶液分别对2189例受血者和2189例供血者进行凝集配血试验。用低离子强度盐溶液配制红细胞进行交叉配血阳性54例(2.5%),阴性2135例(97.5%);用生理盐水阳性32例(1.1%),阴性2167例(98.9%),对每组结果进行统计学处理。结果2种介质在红细胞悬液交叉配血的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低离子强度盐溶液用于微柱凝集法交叉配血实验的敏感性增高,特异性增强,结果稳定,适于临床输血前交叉配血实验的血清学检测。
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由鼠伤寒菌引起食物中毒的人体抗体水平测定报告
今年8月中旬,宣汉县柳池乡一村民,因为丧宴而引起鼠伤寒沙门氏菌爆发流行.进餐人数共620人,调查了371人,其中,发病309人,发病率为83.39%;死亡1人,病死率为0.32%,这次食物中毒波击面广、中毒人数多,在我县尚属首次.我们为了探讨鼠伤寒菌感染时人体抗体滴度水平,自己制备了鼠伤寒0抗原和H抗原,同食品中毒病人血清做试管凝集反应,现将结果报告如下.
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EB病毒IgG介导溶血性贫血的噬红细胞现象
患者16岁男孩,10天前诊断为感染性单核细胞增多症,近来黄疸和木纳进行性加重入院.实验室检查:血红蛋白49 g/L,总白细胞计数34×109,血小板计数296×109/L.外周血片显示成白红细胞增多、明显的中性白细胞噬红细胞现象(见图1).在C3d/C3b存在时直接抗球蛋白试验阳性,在IgG存在时为阴性.血清与患者自身红细胞呈全凝集反应,37C凝集素效价为32,4 C不发生反应,血清与5 mmol/L DTT孵育后反应消失.虽然在多-兰二氏试验试管中含有病人血清和37 C孵育时发现轻微溶血,但未显示双相溶血素.EB病毒嗜异细胞抗体试验阳性.患者接受红细胞输注、内固醇激素、大剂量静注IgG、血浆置换和美罗华治疗,临床效果良好.
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Miltenbergera抗原存在的直接证据
前言MNS血型抗原位于血型糖蛋白A(GPA)、血型糖蛋白B(GPB)、或部分GPA和部分GPB构成的分子上.MNS系统的几种抗原为低频抗原,分为Mlitenberger(Mi)亚型,首先由Cleghom发现由于红细胞上存在与Miltenberger夫人(anti-Mia)的血清反应的血型抗原、命名为Mi血型系统.根据与确定的抗体反应模式的不同,现分11个亚型(Mi.Ⅰ~Mi.Ⅺ).MNS红细胞血型有Mi.Ⅰ、Mi.Ⅱ、Mi.Ⅲ、Mi.Ⅳ、Mi.Ⅵ和Mi.Ⅹ表型,这些红细胞与含抗-Mia的人血清发生凝集反应.这些血清同样含有针对Miltenberger亚型其它低频抗原的抗体,又不能被吸收和放散分离,因此有人认为抗-Mia和Mia抗原不能作为独立的系统.
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缺少细胞骨架红细胞微囊的免疫介导的凝集反应
红细胞凝集反应是复杂的生化现象,他被视为大多数常规试验的终点,这对于保存血液尤为重要.免疫介导凝集反应包括两个阶段:不可见的致敏阶段,即抗体与红细胞表面抗原决定簇的结合;和可见的凝集反应,即由包被的抗体和致敏的红细胞的随机碰撞而导致红细胞间的相互缠结.
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86例原发性慢性冷凝集素疾病病人临床研究
慢性冷凝集素病(CAD)是一种自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病,其发病与冷凝集素密切相关.当温度>10℃时,吸附于红细胞膜上的冷凝集素使红细胞产生凝集反应,激活补体导致溶血.
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多凝集红细胞与临床
多凝集反应是一种红细胞的意外凝集,除了病人自己的血清,同类型多凝集病人的血清以及脐带血血清外,这种红细胞与几乎所有成人血清发生凝集反应.这是由于通常呈隐性的膜受体暴露于普遍存在的针对这些受体的凝集素所造成的.抗原的暴露可以是短暂的或持续的.
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美兰涂片染色法加凝集反应诊断淋球菌性阴道炎、结膜炎25例分析
淋病是性传染性疾病之一,在世界范围内发病人数较多,传播较广.近年来,我国淋病发病率亦有明显上升超势.现将我站1993年3月~1999年4月妇产科、儿科送检拟诊为淋球菌感染的25例标本,应用美兰涂片染色法加凝集反应的检验结果分析如下.
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抗-C引起的主侧交叉配合试验凝集1例
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
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多发性骨髓瘤引起血型鉴定困难1例
0 引言临床上出现溶血性输血反应主要的原因就是ABO血型鉴定错误[1],ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定关键所在. 因疾病引起的正反定型不符在临床输血中经常遇见,我们就工作中所遇到的1例多发性骨髓瘤引起的血型鉴定困难报道如下:
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复方乳酸钠注射液细菌内毒素检测的探讨
根据鲎试剂(TAL)在没有干扰物质存在下,能与细菌内毒素起凝集反应的机理,我们对复方乳酸钠注射液进行细菌内毒素检测试验,结果与家兔法一致,表明以鲎试验法(LT)用于控制检测复方乳酸钠注射液的热原是可行的.现报道如下:
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患者痰中首次检出福氏志贺氏杆菌1例
1 患者,女,44岁。就诊时胸闷、气促、发热、咳黄色粘稠痰,无腹泻、腹痛,有胆囊炎病史。经血常规化验,WBC16.4×109/L,分类中性粒细胞0.86,单核粒细胞0.04,淋巴细胞0.10。痰检报告如下:(1)培养特性:将痰直接接种于血平板上,经37℃24小时培养后,生长出圆形、低凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、灰色、半透明大菌落。无溶血环出现,涂片G染色为G-杆菌。(2)生化反应:挑取菌落接种双糖,分解葡萄糖,不分解乳糖,产酸不产气,氧化酶阴性,符合肠杆菌科,按常规法做肠杆菌科细菌15项鉴定,见附表。 由时表得编码为02000,查表初步得知该菌为志贺氏菌。 血清学鉴定:该菌与志贺氏菌属四种多价诊断血清发生凝集,确定该菌为志贺氏菌。志贺氏菌有13个血清型,该菌后只与福氏志贺氏菌群6发生凝集反应,进一步确定该菌为福氏志贺氏菌群6。
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确保细菌内毒素检查法结果准确应注意的几个问题
细菌内毒素检查法又称鲎试验法(Bacterial Endotoxina Text,BET),是利用ET鲎试剂与细菌内毒素发生凝集反应的机理,来检查药品中内毒素含量是否符合规定的一种方法[1].本法以快速、简便、定量、经济的优点在国内得到日益广泛的应用[2].在我国2000年版药典中已有一些药品的热原检查项被细菌内毒素法取代,使BET法定化.我院输液生产中,葡萄糖注射液、氯化纳注射液、灭菌注射用水等几种制剂都采用BET控制质量,但由于受到种种因素的影响,结果的准确性有时会产生偏差,我们曾经历过两次失败的教训,一次阴性对照及所有样品全部为阳性,试验失败,另一次在试验有效的情况下,前5个样品的10支试验管为阴性,后4个样品的8支管为阳性,整个操作过程时间为80分钟.但经过复试,两次试验中原所有阳性检品均为阴性的合格产品.现根据我们的使用情况,谈谈为确保BET结果的准确,在操作中应注意的几个问题.
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清肺化瘀汤治疗小儿传染性单核细胞增多症(肺炎型)临床观察
1临床资料1.1一般资料19例传染性单核细胞增多症(肺炎型)患儿,男12例,女7例,年龄1~14岁,平均6.5岁.病程5~40天,平均14天. 传染性单核细胞增多症:发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,周围血细胞异常,淋巴细胞占淋巴细胞总数10%以上,血嗜异凝集反应阳性,EB病毒抗体阳性. 病毒性肺炎:持续高热、咳嗽、烦躁、痰鸣,肺部呼吸音粗糙或有湿啰音,周围血白细胞总数降低,X线检查肺部有较大片阴影. 传染性单核细胞增多症(肺炎型)热毒犯肺型:发热不退,咳嗽咽痛,呼吸喘急,肝、脾、颈部淋巴结轻度肿大,或见皮肤斑疹,口渴,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力.