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代谢综合征合并冠心病的老年患者血清总同型半胱氨酸水平与胰岛素敏感性的关系
目的探讨代谢综合征(MS)及合并冠心病(CHD)的老年患者空腹血清总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)水平和胰岛素敏感性及与MS其他成分的相互关系.方法用化学免疫发光法测定单纯MS组(34例)、MS合并CHD组(30例)和正常对照组(16例)空腹血清tHcy水平,并收集MS的其他有关数据:体重指数、空腹血糖、空腹血浆胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果tHcy在正常对照组(10.9±3.8)μmol/L,MS组(14.3±4.2)μmol/L,MS+CHD组(19.2±2.9)μmol/L,3组间差异有显著性意义;空腹血清tHcy水平与ISI呈负相关(r=-0.221,P＜0.05);与体重指数(r=0.125,P＜0.05)、空腹血糖(r=0.218,P＜0.05)和HbA1c(r=0.312,P＜0.05)呈正相关;以空腹血清tHcy水平为应变量的logistic多元逐步回归分析提示,ISI(r2=0.23)、HbA1c(r2=0.21)和血清甘油三酯水平(r2=0.15)与tHcy具有相关性(P＜0.05).结论MS患者tHcy水平增加,合并CHD的MS患者更为明显,并与胰岛素敏感性下降相关,可能在MS发展为CHD中起一定作用.
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急性脑梗死患者脑微出血的相关危险因素分析
目的 了解脑微出血(CMB)在急性脑梗死患者中的发生率,并对其危险因素进行分析.方法 选择我院2010年2月～2011年6月连续收治的82例急性脑梗死患者,根据MRI磁敏感加权成像上有无CMB分为2组,CMB组40例和无CMB组42例.比较2组患者的一般临床资料及生化指标,并进一步回归分析CMB发生的相关危险因素.结果 与无CMB组比较,CMB组患者TC、TG、LDL-C明显降低,同型半胱氨酸明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；CMB组脑卒中比例有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急性脑梗死患者中CMB较常见,血浆同型半胱氨酸是CMB发生的独立危险因素.
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高同型半胱氨酸血症与老年急性脑梗死预后的关系研究
目的 观察血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年急性脑梗死患者预后的影响.方法 选择老年急性脑梗死患者377例.根据入院时血浆Hcy水平分为高Hcy血症组251例和对照组126例,观察2组患者的临床特征,神经功能及残疾评定采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分,所有患者随访至90 d,比较2组预后.结果 与对照组比较,高Hcy血症组90d时NIHSS评分＜4分、入院时及90 d时改良Rankin量表评分0～2分的比例明显升高,颈动脉内膜中层厚度明显增厚,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,高Hcy血症是老年急性脑梗死预后不良的独立危险因素(OR=1.473,95％CI:0.878～3.246,P=0.039).结论 高Hcy的老年急性脑梗死患者神经功能缺损更重,预后不良.
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短暂性脑缺血发作患者的血清生化指标的相关性研究
目的 探讨血清生化指标同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺血修饰白蛋白(IMA)与短暂性脑缺血发作(TIA)的相关性.方法 选取2015年10月～2017年3月本院收治的TIA患者126例,按照ABCD2评分分为3组,低危组42例,中危组43例,高危组41例,另外选取同期健康体检者20例为对照组.收集各组一般临床资料,比较各组血清Hcy、hs-CRP、IMA水平.结果 与对照组比较,低危组、中危组和高危组TC、TG、LDL、Hcy、hs-CRP及IMA水平明显升高,HDL水平明显降低(P＜0.05).与低危组比较,中危组和高危组TC、TG、LDL、Hcy、hs-CRP及IMA水平明显升高,HDL水平明显降低(P＜0.05).高危组TC、TG、LDL、Hcy、hs-CRP及IMA水平明显高于中危组,且HDL水平明显低于中危组,差异有统计学意义(P＜0.05).TIA患者血清Hcy、hs-CRP及IMA水平与ABCW评分呈正相关(r=0.36,r=0.31,r=0.24,P＜0.05),且hs-CRP、Hcy、IMA之间无相关性(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,高脂血症(95％CI:1.371～10.556,P=0.00)、Hcy水平(95％CI:1.064～1.915,P=0.02)是TIA发病的危险因素.结论 血清Hcy、hs-CRP、IMA水平与ABCD2评分呈正相关,高脂血症、Hcy水平是TIA发病的危险因素,测定血清Hcy、hs-CRP、IMA水平有利于病情评估.
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老年2型糖尿病患者伴高同型半胱氨酸血症与轻度认知功能障碍的关系
目的 探讨老年2型糖尿病患者合并高同型半胱氨酸(Hcy)血症与轻度认知功能障碍(MCI)的关系.方法 选择2011年8月~2012年7月在中国医科大学附属第一医院老年病科就诊的老年2型糖尿病患者120例,根据Hcy水平,将患者分为A组(Hcy<16 μmol/L)40例,B组(16 μmol/L≤Hcy<30 μmol/L)40例,C组(Hcy≥30 μmol/L)40例;采用简易智能状态检查量表和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定并比较.结果 与A组比较,B组和C组MCI的发病率显著增高(50.0%和77.5% vs 25.0%,P<0.05),且C组MCI的发病率较B组增高(P<0.05).结论 在老年2型糖尿病中,合并高Hcy血症将会增加MCI的发病率.
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老年2型糖尿病患者过氧化物酶体增殖物活化受体γ与动脉粥样硬化程度的相关分析
目的：探讨老年2型糖尿病患者过氧化物酶体增殖物激活受体γ（proliferator‐activated receptor gamma ， PPARγ）、晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products ，AOPP）、同型半胱氨酸（homocysteine ，Hcy）水平与动脉粥样硬化（atherosclerosis ，AS）程度的关系。方法选取老年2型糖尿病患者80例，彩色多普勒超声检查均提示有颈动脉内膜增厚伴斑块形成。测定肱踝动脉脉搏波速度（baPWV ）及踝肱指数（ABI），左右两侧均满足1200 cm／s＜baPWV＜2000 cm／s ，且0．80＜ ABI＜1．00者为轻度 AS组40例，均满足baPWV ≥2000 cm／s ，且 ABI≤0.80者为重度AS组40例，检测PPARγ、AOPP及Hcy水平，并进行比较。结果轻度AS组TG、晨尿白蛋白、糖化血红蛋白、24 h收缩压、颈动脉内膜中层厚度及baPWV明显低于重度AS组，HDL‐C、ABI明显高于重度AS组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。轻度 AS 组 PPARγ A 值较重度 AS 组明显降低（50619．15±17782．41 vs 80349.33±21003．19，P＜0．01）。 PPARγ基因表达与 AS 严重程度呈正相关（ r＝0．61，P＝0．000）。结论PPARγ水平升高可能是反应AS严重程度的指标。
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冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)和同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化的研究
目的 探讨冠心病合并糖尿病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化及临床价值.方法 选取冠心病患者932例,根据其是否同时合并糖尿病,分为冠心病组478例,联合组454例(冠心病合并糖尿病).同期选取健康体检者440例作为对照组.对所有受试者进行血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C测定,同时描绘ROC曲线,观察上述因子单项检测及联合检测在辅助诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义.结果 与对照组比较,冠心病组和联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高(P＜0.01).与冠心病组比较,联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高[(298.45±41.80)mg/L vs (220.80±28.48)mg/L,(23.20±3.25)弘mol/L vs (15.09±3.68) μmol/L,(1.67±0.15)mg/L vs (1.39±0.18)mg/L,P＜0.01].相关性分析显示,动脉硬化指数与TC、TG、LDL、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C呈正相关,与HDL呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C均可作为诊断冠心病合并糖尿病的指标.且联合检测在敏感性、特异性等方面均优于脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C单项指标检测.结论 临床上可通过对血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平的联合检测,评估冠心痛合并糖尿病的严重程度,指导预后及治疗.
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老年非高血压人群同型半胱氨酸升高与新发心脑血管事件的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)升高对老年非高血压人群新发心脑血管事件的影响.方法 选择2012年1月～2014年12月我院健康体检的60～80岁的老年非高血压人群6124例,均行血浆Hcy检测,其中Hcy≤13 μmol/L者4122例,Hcy＞13 μmol/L者2002例,分别随机选择500例作为对照组与研究组.每6个月收集1次新发心脑血管事件情况,随访3年.比较2组新发心脑血管事件发生率.结果 2组性别、年龄、吸烟、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖及LDL-C等一般临床资料比较,无统计学差异(P＞0.05).研究组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(29.68±12.87)μmol/L vs (8.12±4.36)μmol/L,P=0.001].3年随访结束时,研究组心脑血管事件发生率、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(18.8％ vs 10.2％,P=0.001;9.0％ vs4.6％,P=0.025;5.8％ vs 3.0％,P=0.034).多变量Cox比例风险回归分析显示,Hcy水平是心脑血管事件发生的独立危险因素(β=0.78,95％CI:1.76～4.12,P=0.003).结论 Hcy 水平升高的老年非高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险.
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巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能及血清相关因子的影响
目的 探讨巴曲酶注射液联合依达拉奉对老年脑梗死患者神经功能缺损评分及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平变化的影响.方法 选择2015年10月～2017年10月解放军171医院神经内科住院的初发老年脑梗死患者84例,根据随机数字表法分为对照组42例,依达拉奉组42例.常规治疗基础上对照组给予巴曲酶注射液,依达拉奉组在对照组基础上加用依达拉奉,均治疗14d.比较2组治疗前及疗程结束后日常生活活动能力(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效、血清VEGF、Hcy、BDNF及NGF水平、不良反应.结果 依达拉奉组治疗后ADL评分较治疗前明显升高,NIHSS评分较治疗前明显降低(P＜0.01).依达拉奉组治疗后ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.01).依达拉奉组总有效率明显高于对照组(90.5％ vs 71.4％,P＜0.05).2组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于治疗前,Hcy水平明显低于治疗前(P＜0.01).依达拉奉组治疗后VEGF、BDNF及NGF水平明显高于对照组,Hcy水平明显低于对照组(P＜0.01).结论 巴曲酶注射液联合依达拉奉治疗老年脑梗死,可促使患者神经功能及日常生活能力恢复,提高治疗效果.
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血管内皮功能和同型半胱氨酸对老年冠心病患者发病的相关性探讨
目的 探讨血管内皮功能和同型半胱氨酸(Hcy)在老年冠心病患者中的作用机制.方法 选取老年冠心病患者150例,根据诊断分为陈旧性心肌梗死组56例,稳定性心绞痛组51例,急性冠状动脉综合征组43例.对比各组患者Hcy水平、高血压、吸烟史、TC、及LDL-C等,分析Hcy水平及内皮依赖型血管舒张率与冠心病严重程度的相关性.结果 急性冠状动脉综合征组Hcy水平升高比例显著高于稳定性心绞痛组和陈旧性心肌梗死组(79.1％ vs 14.3％,29.4％,P=0.000).3组间Hcy水平正常及升高比例比较差异有统计学意义(P=0.000).急性冠状动脉综合征组Hcy水平显著高于稳定性心绞痛组及陈旧性心肌梗死组[(19.8±7.2)μmol/L vs (11.0±4.5) μmol/L,(12.3±6.1)μmol/L,P＜0.01],但内皮依赖型舒张率显著低于稳定性心绞痛组及陈旧性心肌梗死组[(4.1±2.8)％ vs (7.5±5.1)％,(6.5±3.2)％,P＜0.01].相关分析显示,Hcy水平与冠心病严重程度呈正相关(r=6.332,P=0.038),而内皮依赖型血管舒张率与冠心病严重程度呈负相关(r=-7.254,P=0.038).结论 血管内皮功能及Hcy水平与老年冠心病患者的病情联系紧密,临床治疗时可对其进行监测,值得重视.
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老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的 探讨老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择2016年9月～2018年6月青岛大学附属医院保健科住院的老年高血压患者117例,根据24 h动态血压监测结果分为杓型组24例和异常昼夜节律组93例,异常昼夜节律组又分为非杓型组67例,反杓型组26例.所有患者行颈动脉超声检查,检测左右颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块及管腔狭窄情况,对颈动脉粥样硬化进行分级.测定患者空腹血糖,血脂,同型半胱氨酸,记录24 h收缩压、24 h舒张压、昼间收缩压、昼间舒张压、夜间收缩压和夜间舒张压.结果 异常昼夜节律组左侧IMT、右侧IMT、斑块发生率和颈动脉粥样硬化程度明显高于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).反杓型组夜间收缩压、夜间舒张压明显高于非杓型组[(132.92±15.75)mm Hg vs (122.85±14.91)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(72.38±8.75)mm Hg vs (64.34±9.98)mm Hg,P＜0.01].非杓型组和反杓型组左侧IMT和左侧斑块发生率明显高于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者血压昼夜节律与颈动脉粥样硬化关系密切,异常血压昼夜节律损伤靶器官概率更大,并且对左侧颈动脉内膜损害较右侧明显.
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老年男性糖尿病患者认知功能与影响因素的临床研究
目的 探讨老年男性糖尿病患者认知功能变化的特点,以及与认知功能损伤有关的因素.方法 应用简易智力状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、词表学习、画钟测验等对60岁以上糖尿病患者60例(糖尿病组)和健康体检者50例(对照组)进行认知功能检查,应用方差分析和多元回归分析糖尿病认知功能损伤有关的因素.结果 糖尿病组患者MMSE、词表学习、视空间技能和画钟测验成绩明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).高糖化血红蛋白患者画钟测验成绩较低糖化血红蛋白患者明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).同型半胱氨酸浓度与MMSE成绩呈负相关(β=-0.47,t=4.12,P<0.05),年龄相关脑白质改变评分与视空间技能成绩呈负相关(β=-0.17,t=3.12,P<0.05).结论 糖尿病患者存在认知功能减退.糖化血红蛋白升高、年龄相关脑白质改变与视空间功能减退相关,同型半胱氨酸浓度与总体认知功能呈负相关.
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脑白质疏松与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的研究
目的 探讨影响脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)形成的相关因素,并分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性对LA发病的影响.方法 收集2015年1月～2016年3月在我院接受治疗的134例LA患者作为LA组和73例健康体检的老年人作为对照组,收集受试者的一般临床资料并进行相关生化检测.对照组70例、LA组131例患者进行MTHFR的2个基因C667T及A1298C PCR扩增和基因多态性分析.结果 logistic回归分析显示,年龄(95％CI:1.877～5.134,P=0.000)、高血压(95％CI:1.223～4.631,P=0.011)、同型半胱氨酸(95％CI:1.647～6.090,P=0.001)为LA的独立危险因素.2组患者C677T不同基因分型和碱基比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A1298C不同基因分型和碱基比例比较,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 LA与MTHFRC667T基因多态性无相关,MTHFR A1298C基因突变可能与LA的发病相关.
关键词： 脑白质疏松症 亚甲基四氢叶酸还原酶 高血压 高半胱氨酸 突变 -
脑微出血与脑梗死的相关性研究
目的 探讨脑梗死患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)与血清同型半胱氨酸的相关性,进而寻找复发脑梗死的危险因素及生物标记.方法 回顾性分析脑梗死患者540例,其中首发脑梗死患者188例(首发脑梗死组),复发脑梗死患者352例(复发脑梗死组).依据影像学资料分为CMB患者146例(CMB组),非CMB患者394例(非CMB组).比较人口统计学资料、血管危险因素以及血清学指标与CMB、复发脑梗死的相关性,并对脑梗死进行不同年龄区分析.结果 CMB组高血压、收缩压、同型半胱氨酸明显高于非CMB组,TC明显低于非CMB组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与复发脑梗死组比较,首发脑梗死组年龄明显降低,吸烟、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、TC、LDL明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素分析显示,高血压、同型半胱氨酸为CMB的独立危险因素(OR=1.852,95％CI:1.134～3.026,P=0.014;OR=1.012,95％CI:1.001～1.023,P=0.037).TC为CMB的保护因素(OR=0.827,95％CI:0.732～0.935,P=0.002).年龄45～65岁患者差异大,且更易出现首发脑梗死.结论 CMB可通过控制血压和血清同型半胱氨酸水平、调整TC等治疗达到预防的作用;同时可降低复发脑梗死,特别是控制高血压和糖尿病.
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急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸与血小板活化的相关性研究
目的 观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标P选择素、血栓烷B2水平及相互关系,从而研究高同型半胱氨酸(H Hcy)血症促进脑梗死发生的机制.方法 选择急性脑梗死患者(脑梗死组)466例,再将脑梗死组分为HHcy患者345例和非HHcy患者121例；另选择健康体检者62例为对照组.检测Hcy、P选择素、血栓烷B2水平,比较Hcy与P选择素、血栓烷B2的相关性.结果 与对照组比较,脑梗死组患者血浆Hcy、P选择素、血栓烷B2水平明显升高(P＜0.05)；与非HHcy患者比较,HHcy患者P选择素、血栓烷B2水平明显升高(P＜0.05)；脑梗死组、HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B2呈正相关(r=0.223,r=0.195,r=0.227,r=0.151,P＜0.05)；非HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B2无相关性.结论 HHcy是脑梗死的危险因素,它可能通过激活血小板的途径导致血栓形成.
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5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与老年单纯收缩期高血压的相关性研究
目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与老年单纯收缩期高血压(ISH)发病的相关性.方法 入选220例年龄≥60岁ISH患者为ISH组,选择同期体检无高血压老年人群128例为对照组.检测入选者MTHFR C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平.结果 ISH组T等位基因频率高于对照组(51.8％ vs 37.5％,x2=13.33,P=0.000),C等位基因频率低于对照组(48.2％vs 62.5％,x2=13.33,P=0.000);CC基因型分布低于对照组(20.5％ vs 40.6％,x2=16.38,P=0.000),CT基因型分布高于对照组(55.5％ vs 43.8％,x2=4.44,P=0.035);血浆同型半胱氨酸水平均高于对照组(13.35 μmol/L vs 11.75 μmol/L,P=0.01).logistic回归分析显示,MTHFR C677T基因型(OR=1.910,95％CI:1.356～2.690,P=0.00)、同型半胱氨酸水平(OR=1.084,95％CI:1.031～1.140,P=0.02)、血尿酸水平(OR=1.004,95％CI:1.001～1.006,P=0.01)为老年ISH患病的独立预测因素.结论 MTHFR C677T基因多态性及血浆同型半胱氨酸水平是老年ISH发病的独立危险因素.
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血浆同型半胱氨酸和炎性反应与糖尿病周围神经病变的关系
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和炎性反应对糖尿病周围神经病变(DPN)的影响及潜在机制.方法 将126例糖尿病患者按神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组,70例)和DPN组56例,所有患者测血浆Hcy浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、TNF-α水平,分析Hcy与各指标的相关性.结果 DPN组患者年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血浆Hcy、hs-CRP和TNF-α水平均显著高于SDM组(P＜0.05).年龄、糖尿病病程、血浆Hcy、hs-CRP、TNF-α水平与DPN相关,在控制年龄、糖尿病病程等因素后,Hcy仍然为DPN的独立危险因素.结论 高Hcy血症是DPN的独立危险因素,其机制可能与其促进炎性反应,损伤血管内皮功能,加重神经损伤有关.
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帕金森病患者认知功能障碍与同型半胱氨酸的相关性研究
目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与帕金森病患者认知功能的相关性及其影响因素.方法 选择2013年1月～2016年5月烟台市烟台山医院神经内科住院的帕金森病患者81例,根据诊断分为非智能减退组25例、轻度智能减退组32例及帕金森病痴呆组24例.另选择健康体检者19例作为对照组.登记病史及详细体检,行Hoehn-Yahr分级,通过简易智能状态检查量表评分、临床痴呆评定量表筛查认知功能障碍.测定Hcy、叶酸、维生素B12,并进行相关性分析.结果 非智能减退组、轻度智能减退组和帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);且帕金森病痴呆组Hcy水平明显高于非智能减退组[(14.8±3.9)μmol/L vs (12.5±3.3)μmol/L,P＜0.05].所有帕金森病患者Hcy与口服左旋多巴-苄丝肼日剂量(r=0.298,P=0.000)、口服左旋多巴-苄丝肼时间(r=0.280,P=0.000)、病程(r=0.301,P=0.000)、年龄(r=0.184,P=0.019)相关,与疾病严重程度不相关.结论 高Hcy很可能为帕金森病及帕金森病认知功能障碍的危险因素之一,控制多巴制剂口服剂量可能有助于帕金森病痴呆的防治.
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社区人群中同型半胱氨酸与心脏功能的相关性分析
目的 探讨在社区一般人群中血同型半胱氨酸(Hcy)对N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)所代表的心功能不全的影响.方法 纳入北京市石景山区首钢社区参加健康调查的一般人群1497例,根据Hcy水平分为高Hcy组499例和Hcy正常组998例.检测身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、Hcy及肌酐等指标,分析Hcy对NT-proBNP的影响.结果 高Hcy组NT-proBNP水平较Hcy正常组显著升高[(72.07±146.54)ng/L vs (51.01±103.04)ng/L,P=0.000].多元逐步线性回归分析显示,lnHcy与心功能不全的特异性指标NT-proBNP呈正相关(B=0.090,95％CI:0.018～0.163,P=0.015).结论 在社区一般人群中血Hcy与NT-proBNP呈独立正相关,提示高Hcy血症是心功能不全的独立危险因素.
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2型糖尿病发生冠心病相关危险因素的研究
目的 探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素.方法 选择2型糖尿病患者150例,根据是否合并冠心病分为2组,单纯2型糖尿病患者组(A组)82例和2型糖尿病合并冠心病患者组(B组)68例.另选择同期健康体检者60例作为对照组,测定各组的同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体.结果 与对照组比较,A组和B组患者同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.05)；与A组比较,B组同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均为冠心病的危险因素.3组凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白和D-二聚体均是2型糖尿病患者发生冠心病的高风险因素.
