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颈椎错缝致严重颈神经后根痛一例
颈椎错缝可导致严重颈神经后根痛,按摩、牵引等保守治疗时间长,疗效差.笔者运用冯氏脊柱定点旋转复位法为主的综合治疗一例,取得明显疗效,报告如下.
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腰椎间盘突出症的手法治疗研究进展
手法治疗腰椎间盘突出症（腰突症）不涉及各种特殊复杂的专业器械，实施过程几乎没有成本消耗，因而十分普及。但这种普及性有时也会带来手法治疗的滥用，甚至出现医疗纠纷。这也就越发引起学术界对手法治疗腰突症的机理、适应症、确切疗效等各方面的广泛重视和研究。本文就此做了一些总结和讨论。 1 手法的种类 从对局部关节力学作用的角度来区分，大致分成以下几种： 1.1 关节旋转类包括精确节段定位、讲求集中轻巧力学效应的冯氏坐位脊柱定点旋转复位法［1］；注重节段定位并增加牵引效应的王氏俯卧牵扳手法［2］；以区域性定位（模糊的节段定位）为主、流行于西方国家的脊柱手法物理治疗［3］及整骨（Osteopathy）和整脊（Chiropractics）治疗［4，5，6］；还包括基本不定位的传统中医的侧卧斜扳法等［7，8］；
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脊柱定点旋转复位法治疗急性腰扭伤36例
笔者运用脊柱定点旋转复位法进行治疗急性腰扭伤患者36例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄症
目的:观察应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄症的疗效并探讨其机制.方法:应用脊柱定点旋转复位手法治疗腰椎管狭窄病人72例,其中男性35例、女性37例,年龄35~71岁,平均年龄40.36岁.按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验(SLR)、脊柱活动度及负重运动距离,比较治疗前后评分结果并进行统计学分析.结果:治疗后按患者主观疼痛症状、直腿抬高实验(SLR)、脊柱活动度及负重运动距离评分明显增加.经随访6~18个月,无症状复发.结论:应用脊柱定点旋转复位手法重建脊柱内外平衡,能够有效改善硬模囊及神经根受压情况.达到治疗效果.
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一次手法治愈腰椎管狭窄伴多阶段腰椎间盘突(脱)出症一例报告
1典型病例患者,男性,45岁,因腰痛2年,加重伴右下肢串痛半月入院.查体:跛行,行走困难,旋盆翘臀.腰椎活动度受限.L4椎体后仰逆时针旋转,L5椎体前倾顺时针旋转,均压痛(+),放射痛(+).屈颈咳嗽征(+),仰卧挺腹征(+).双"4"字试验(一).直腿抬高试验左75°右40°.右下肢小腿外侧皮肤感觉减退.右拇趾背伸肌力Ⅳ级.双侧膝跟腱反射对称.腰椎MRI示:L45腰椎间盘脱出,同水平椎管狭窄;L2,3、L3,4、L5S1椎间盘突出.治疗:20%甘露醇250 ml静脉输液(30 min内输完)1次/d,连续5 d;消炎痛栓肛塞0.1 g,1次/d,中药热敷腰部2次/d,5 d后患者疼痛明显减轻.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症121例疗效分析
腰椎间盘突出症是骨伤科门诊中常见病,多发于40岁左右人群.自1995年9月起,北京黄寺美容外科医院主要以"冯氏脊柱定点旋转复位法"为主,以推拿、按摩、中药等治疗方法为辅对患者进行治疗,并对121例患者进行追踪随机调查.疗效结果如下:
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脊柱定点旋转复位法治疗颈椎病56例临床分析
目的 探讨脊柱定点旋转复位法治疗颈椎病的临床治疗效果.方法 对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的56例颈椎病患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名.对照组患者采用常规推拿手法进行治疗,实验组患者采用脊柱定点旋转复位法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 本次实验中,实验组临床有效率为92.85％,对照组患者临床总有效率为78.57％,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者相比,实验组的疗程明显缩短.结论 定点旋转复位法与常规推拿法治疗颈椎病均有较好疗效,但定点旋转复位手法具有操作简单,治疗时间短等优点.
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手法复位治疗胸椎后关节紊乱症
胸椎后关节紊乱症是指胸椎关节突关节因外伤、劳损、退变而发生微小错位,导致胸背痛、活动受限.常因用力时姿势不正确、各组织间不协调运动而致病[1].药物治疗多难以奏效.临床常误诊为心绞痛、颈椎病,给患者带来不必要的痛苦和精神压力.笔者在临床上运用脊柱定点旋转复位法[2],简称手法复位治疗胸椎后关节紊乱症100例,疗效显著,现报告如下.
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脊柱定点旋转复位法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症45例
笔者自2010年2月～2012年1月期间采用脊柱定点旋转复位法结合独活寄生汤治疗腰椎间盘出症45例,并与单纯采用脊柱定点旋转复位法进行对照观察,取得了较好的结果,现报告如下.1 一般资料90例均为我科门诊或住院患者.均参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》明确诊断[1],并经CT或MRI检查确诊.随机分为两组各45例.
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腰盆矫正手法联合矫形鞋治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症
目的 探讨腰盆矫正法联合矫形鞋辅助治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的临床疗效. 方法 2015年1月至2017年9月收集通过CT或MR明确诊断为腰椎间盘突出症且符合Ⅲ、Ⅳ型的患者60例.其中男26例(年龄26～60岁),女34例(年龄22～60岁);Ⅲ型30例,Ⅳ型30例.所有患者均符合纳入标准,随机分为治疗组和对照组各30例:治疗组采用腰盆矫正手法联合矫形鞋治疗;对照组采用传统推拿腰部斜板法治疗.所有患者在治疗前后相同体位下拍摄腰椎正侧位及骨盆正位DR片,分别测量治疗前后患者的骨盆倾斜度、腰椎侧凸角,统计治疗前后患者的JOA评分,并将所得数据统计分析.矫形鞋制作:患者着平底鞋,将髂嵴较低侧下肢所穿鞋,鞋底增高,使患者髂嵴连线与地面平行,保持骨盆的正常位置. 结果 治疗组和对照组治疗前骨盆倾斜度分别为(2.59±0.22)、(2.51±0.20);腰椎侧凸角度分别为(9.29±0.49)、(9.07±0.29);JOA评分分别为(15.17±0.44)、(16.60±0.39);治疗后骨盆倾斜度分别为(1.04±0.09)、(2.09±0.19);腰椎侧凸角为分别(2.55±0.29)、(3.25±0.22);JOA评分分别为(22.40±0.69)、(23.33±0.56);组间差异均有统计意义(P＜0.05). 结论 腰盆矫正手法联合矫形鞋治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症效果显著.
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腰椎间盘突出症脊柱定点旋转复位法前后棘间韧带MR影像的意义
目的 本文利用磁共振脂肪抑制技术,观察一组腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后,突出节段棘间韧带的信号改变,为脊柱定点旋转复位法疗效提供影像依据,并进一步探讨脊柱定点旋转复位法解除神经根压迫的机理.方法 选取2015-08-2016-08于空军总医院诊治的单节段腰椎间盘突出症患者46例(男30例,女16例),年龄21~53岁(平均41.29±9.78岁);其中病变部位为L5-S1的19例,L4-5的27例.比较患者治疗前后腰椎间盘突出节段(L5-S1或L4-5)棘间韧带矢状位T2WI脂肪抑制信号强度区域均值及高值,以及治疗前后的直腿抬高角度(ASLR)、视觉疼痛量表(VAS)、MRI轴位像突出髓核矢状径指数(SI).结果 46例腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后ASLR明显高于治疗前,VAS评分值明显低于治疗前,与治疗前相比有显著差异(P<0.01);影像学测试指标中:椎间盘突出的SI值在手法治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);棘间韧带矢状位T2WI脂肪抑制信号强度区域均值及高值均在治疗后明显减低(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者经脊柱定点旋转复位法治疗后,坐骨神经痛明显减轻或消失.MR矢状位T2WI脂肪抑制为脊柱定点旋转复位法治疗后腰椎间盘突出症患者棘间韧带炎性水肿消除或减弱提供了量化的影像学依据,与临床疗效一致.
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新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症
目的：探讨联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：2009年1月至2012年12月收治59例腰椎间盘突出症患者，男42例，女17例；年龄13～62岁，中位数36岁。MRI 检查确诊为腰椎间盘突出症，按照四步腰型分型法Ⅲ型31例、Ⅳ型28例。所有患者均未合并椎体结核或肿瘤，既往无脊柱手术史。采用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋联合治疗，治疗结束后观察患者腰部形态变化，并采用 JOA 腰痛疾患疗效标准评定疗效。结果：本组患者均获随访，随访时间3～36个月，中位数11个月。穿矫形鞋后患者脊柱侧凸明显改善，椎旁肌痉挛松弛；至治疗结束时脊柱侧凸基本消失，椎旁肌恢复对称、松弛。本组患者治疗前脊柱侧凸角为（17．38°±6．63°），穿矫形鞋后改善为（6．82°±5．53°），治疗结束时为（2．56°±2．34°）。治疗结束后按照 JOA 腰痛疾患疗效标准评定，治愈14例、显效39例、有效6例。结论：联合应用冯氏脊柱定点旋转复位手法、封闭疗法及穿矫形鞋的新医正骨疗法，可有效纠正Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症患者的椎体移位，恢复脊柱棘突连线的连续性，恢复患者腰部功能，值得临床推广应用。
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脊柱定点旋转复位法治疗颈性失眠疗效观察
目的：观察脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠的疗效。方法：将100例颈性失眠患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），对照组给予服用黄连仙灵安神汤治疗，观察组则采用脊柱定点旋转复位手法治疗，治疗4周后评定疗效。结果：治疗组总有效率为100.0%，显著高于对照组的88.0%（P<0.01）；治疗组PSQI评分、中医症状积分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：脊柱定点旋转复位手法治疗颈性失眠是治病求本之法，其疗效显著、简便易行、无成瘾性及依赖性，值得临床推广应用。
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脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理
目的 总结脊柱定点旋转复位法治疗腰椎问盘突出症的护理要点.方法 回顾性分析运用脊柱定点旋转复位法治疗998例腰椎间盘突出症患者的护理内容,包括心理护理、体位护理、功能锻炼及健康指导等护理措施.结果 998例患者中,治愈912例,好转61例,无效15例,治愈复发10例,总有效率97.5%.结论 护理人员精心护理是该手法治疗成功的关键.
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康复科脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨脊柱定点旋转复位法在腰椎间盘突出症中的治疗方法及护理方法.方法:选取2015年3月-2017年6月的256例腰椎间盘突出症患者,采用脊柱定点旋转复位法.结果:256例患者,治愈例数为233例,好转例数为15例,无效例数为8例,总治疗有效率为96.88％,无患者出现并发症.结论:脊柱定点旋转复位法有助于提升腰椎间盘突出症治疗效果.
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手法为主治疗腰椎小关节紊乱症286例
1991～1997年,笔者以脊柱定点旋转复位法治疗腰椎小关节紊乱症286例,收到满意效果,现报道如下.
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脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例
笔者近年应用脊柱定点旋转复位法配合药物治疗急性腰扭伤82例,取得满意疗效.现报告如下.
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脊柱定点旋转复位法治疗混合型颈椎病的中西医护理
颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型六种类型,混合型颈椎病是病人同时出现两种或两种以上类型的症状.
