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我院孕妇生殖道无乳链球菌带菌感染情况和耐药性分析
目的 了解医院孕妇生殖道无乳链球菌带菌感染情况及耐药性.方法 对该院2015年6月至2016年12月送检的1650例孕妇生殖道分泌物标本进行分离培养,用VITEK2-compact全自动微生物分析系统鉴定分离出来的细菌,同时用K-B法进行体外药物敏感试验.结果 共分离培养出131株无乳链球菌,分离率为7.9％;无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢噻肟敏感率均在95.0％以上;对四环素、红霉素耐药率分别为90.8％、63.4％.结论 青霉素可作为治疗孕妇无乳链球菌感染的首选经验性抗菌药;应重视检测无乳链球菌,并根据体外药敏试验结果合理选择抗菌药.
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无乳链球菌引起前列腺炎1例
1 病例介绍患者,男,38岁,尿急、尿频、排尿不畅、尿道口红肿有灼热感、下腹部不适、性功能下降等症状1年余,期间曾到当地几家医院和诊所诊疗,效果欠佳.2010年10月12日来笔者所在医院就诊,自述有不洁性交史.查体:包皮过长,尿道口潮红,肛门指检可触及前列腺肿大,质较硬,触痛明显.前列腺液常规检查:WBC 15～20/HP,脓细胞偶见成堆,卵磷脂小体(+).用无菌操作取前列腺液进行培养,可见无乳链球菌生长,以敏感抗生素青霉素治疗1周后,尿急、尿频、尿痛等症状消失,复查前列腺液常规正常,前列腺液培养无细菌生长.
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无乳链球菌在非孕妇成人患者中的临床分布特点与耐药性分析
目的 了解本院无乳链球菌(GBS)在非孕妇成人患者中感染的临床分布特点和耐药情况,为临床感染的预防及治疗提供依据.方法收集本院非孕妇成人患者各类临床标本作无乳链球菌培养,经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析.结果共分离出无乳链球菌102 株,主要来源于阴道分泌物(23 株)、尿液(43 株)、痰液(32 株)、脓液(2 株)和创面(1 株).≥ 65 岁患者有66 例,占64.7%.102 株无乳链球菌经药敏分析显示其对万古霉素、青霉素、利奈唑胺、头孢曲松和头孢丙烯均敏感,没有发现耐药株;红霉素、克林霉素和左氧氟沙星耐药性分别为49%、34.4% 和12.8%.结论本院从非孕妇成年患者分离出的无乳链球菌主要引起生殖泌尿道感染和呼吸道感染,也会引起皮肤软组织感染和其他感染,主要分布于老年人和具有严重潜在疾病的人群.无乳链球菌感染非孕妇成人的病例不断增加,应引起广大医务工作者的关注.
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孕妇生殖道无乳链球菌感染的临床分析
目的 了解本地区无乳链球菌的感染及其耐药情况,为临床诊断与治疗提供理论依据.方法 对唐山市妇幼保健院产科门诊2013年1月-2014年1月的生殖道标本进行常规培养鉴定试验.结果 送检5 240例,共检出病原茵403株,无乳链球菌的分离率为11.91％.药敏结果显示:本地区感染的无乳链球菌除了红霉素(83.66％),左氧氟沙星(55.10％),莫西沙星(38.46％)外,其他敏感性相对较高.结论 分析无乳链球菌的感染情况及其耐药趋势,对合理用药、降低围生期无乳链球菌感染发生率、减少耐药菌株产生和控制产后母婴感染并发症有重要价值.
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新生儿B族链球菌感染性化脓性脑膜炎的临床特征及预后分析
目的 分析新生儿B族链球菌(GBS)感染性化脓性脑膜炎的临床特征及预后.方法 选取2010—2016年深圳市妇幼保健院收治的新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎患儿28例作为观察组,新生儿非GBS感染性化脓性脑膜炎患儿19例作为对照组.两组患儿均予以哌拉西林他唑巴坦联合头孢曲松治疗.比较两组患儿临床表现,实验室检查指标,颅脑磁共振成像(MRI)检查结果,血白细胞计数、血C反应蛋白、脑脊液糖含量、脑脊液乳酸脱氢酶含量恢复正常时间及住院时间,预后.结果 (1)两组患儿发热、黄疸、激惹、前囟张力增高、反应差、肤色差/花纹、颈项强直、肌张力增高、食欲不振、四肢抽动、呼吸急促、凝视发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)观察组患儿血白细胞计数、血C反应蛋白、血降钙素原、脑脊液乳酸脱氢酶含量高于对照组,脑脊液糖含量低于对照组(P<0.05);两组患儿血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组患儿颅脑MRI检查结果异常率高于对照组(P<0.05).(4)观察组患儿血白细胞计数、血C反应蛋白、脑脊液糖含量、脑脊液乳酸脱氢酶含量恢复正常时间及住院时间长于对照组(P<0.05).(5)两组患者随访2个月～3.5年,平均随访(1.98±0.02)年;两组患儿预后不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎主要临床表现包括发热、黄疸、激惹及反应差等,但临床表现缺乏特异性,神经系统并发症发生风险较高,治疗效果及预后较差,应合理进行产前GBS筛查以减少新生儿GBS感染性化脓性脑膜炎的发生.
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无乳链球菌致新生儿结膜炎1例
患儿,男,出生5天,因不明原因双眼红肿,黏稠脓性分泌物封眼就诊. 该儿系孕41周顺产出生,出生体质量4050 g,生后10分钟Apgar评分10分. 查体:患儿双眼角膜明,前房清,瞳孔等大等圆,对光反应可,双眼眼睑均略有水肿,眼睑结膜充血,球结膜略充血,双泪囊区挤压无脓液溢出. 诊断为新生儿结膜炎. 实验室检查:血 WBC 17.1 ×109/L, N 64.0%, Hb 162g/L,HCT 0.49L/L,PLT 175 ×109/L,CRP 0.5 mg/L. 采集眼部分泌物进行涂片检菌及细菌培养. 涂片经革兰染色镜检可见G+球菌. 细菌培养:接种于血平皿及中国蓝培养基后,置于37℃、5%~10%CO2 培养箱内温育18~24 h后,可见中等大小菌落,菌落呈灰白色、扁平、半透明、表面光滑、凸起、呈不易乳化,β-溶血环. 将可疑菌落进一步进行鉴定试验,结果为触酶试验阴性、杆菌肽试验阴性、CAMP试验阳性,挑取单个菌落进行上机鉴定,鉴定为无乳链球菌( Streptococcus agalactiae ).药敏提示该菌对青霉素、美罗培南、红霉素、克林霉素等抗生素敏感. 经头孢他啶及青霉素抗感染,眼部给予青霉素滴眼液进行治疗,症状明显减轻,7 d后治愈出院.
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新生儿无乳链球菌分离株的耐药性分析
目的 了解医院新生儿科无乳链球菌的感染及耐药性情况,以期对临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用VITEK2-compact全自动微生物分析系统,对医院2011年11月-2015年9月新生儿科病房送检的标本进行鉴定和药敏试验,用WHONET5.6对测得的数据进行分析.结果 分离的36株无乳链球菌对氨苄西林、青霉素G、奎奴普汀/达福普汀、利奈唑烷、万古霉素、替加环素的耐药率为0％,对四环素、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为97.2％、72.2％、69.4％.结论 对医院新生儿科感染无乳链球菌,建议临床首选氨苄西林、青霉素、头孢类进行治疗.
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个体化预测妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染风险的列线图模型的建立
目的:通过对妊娠晚期孕妇无乳链球菌(GBS)感染相关危险因素进行分析,建立个体化预测GBS感染风险的列线图模型.方法:纳入2017年1月至2017年6月符合入选标准的妊娠晚期孕妇694例,收集临床资料,应用Logistic回归模型,分析GBS感染危险因素;应用R软件建立预测GBS感染风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行模型验证,并应用ROC曲线探索列线图模型对GBS 感染的预测效率.结果:694例妊娠晚期孕妇 GBS 感染率为9.80%.高龄(OR=2.79,95CI%:1.45~5.84)、孕前超重/肥胖(OR=2.50,95CI%:1.11~5.66)、阴道炎(OR=3.71,95CI%:1.88~7.32)、尿路感染(OR=2. 68,95CI%:1.25~5.78)及妊娠合并糖尿病(OR=3.14,95CI%:1.39~7.09)均是妊娠晚期孕妇 GBS 感染的独立危险因素(P<0.05).列线图模型预测妊娠晚期孕妇 GBS 感染风险的一致性指数为0.816;ROC曲线示列线图模型预测GBS感染的曲线下面积为0.832(95%CI:0.757~0.899).结论:本研究基于高龄、孕前超重/肥胖、阴道炎、尿路感染及妊娠合并糖尿病这5项独立危险因素,建立的个体化预测妊娠晚期孕妇GBS感染风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度,临床应用价值高,对甄别高风险人群,制订干预对策具有指导意义.
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孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性分析
目的:研究分析孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性情况.方法:择取在2017年11月—2018年10月时段到我院就诊的750例孕妇,对其泌尿生殖道内的细菌进行培养与检点,然后分析无乳链球菌的耐药性情况.结果:750例孕妇中,无乳链球菌共有66株(8.80％).阴道分泌物的阳性检出率高,羊水的阳性检出率低;无乳链球菌对红霉素的耐药性高;万古霉素以及头孢唑林的敏感性高达100.00％.结论:对于无乳链球菌,其对红霉素以及左氧氟沙星的耐药性较高,在进行治疗的时候,需要对药敏检验结果引起足够的重视,便于能够更加科学且合理的指导用药,进行规范治疗.
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晚发型无乳链球菌脑膜炎的临床特征及治疗策略
无乳链球菌是婴儿期化脓性脑膜炎为常见的致病菌之一，近年来，无乳链球菌脑膜炎发病率呈上升趋势。本研究回顾性分析6例无乳链球菌脑膜炎患儿临床资料，探讨无乳链球菌脑膜炎的临床特点及治疗策略。患儿临床表现为发热、惊厥、反应低下、前囟紧张或膨隆及呼吸不规则，部分患儿伴有硬膜下积液、脑出血、肝功能损害、低钠血症并发症。经药敏试验和脑脊液检查结果确定抗生素治疗方案。治疗4~6周6例患儿中治愈1例、好转4例、因感染性休克放弃治疗死亡1例。
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新生儿无乳链球菌败血症15例临床分析
目的:探讨新生儿无乳链球菌败血症的临床特点.方法:回顾性分析15例无乳链球菌败血症患儿的一般资料、临床特征、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及转归.结果.-15例无乳链球菌感染的新生儿败血症,7例早发,8例晚发,早发型以严重呼吸道症状为主要表现,晚发型主要表现为发热、神经系统异常症状、体征.无乳链球菌败血症药敏试验回示对青霉素100％敏感,对合并颅内感染的新生儿,仅用青霉素效果差.结论:新生儿无乳链球菌感染早发型与晚发型临床表现不同,晚发型易合并化脓性脑膜炎,预后差,易遗留神经系统后遗症,须引起重视,对可疑患儿尽早进行各种标本培养明确病原体,选用敏感抗生素治疗,降低后遗症发生率及死亡率.
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围生期B族链球菌感染现状及其耐药性分析
B族链球菌（GBS ）学名无乳链球菌，为需氧革兰阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌。在20世纪70年代，GBS已被证实为围生期母婴感染的主要致病菌之一，与早产、胎膜早破、产褥感染等疾患有关，在围产医学中占有不可忽视的地位，同时它也是新生儿败血症和脑膜炎常见的原因［1］。本文对我院2012年7月至2013年6月产科送检的1895份阴道分泌物、宫颈分泌物、肛拭子、血、咽拭子等标本的培养结果进行回顾性分析，旨在掌握围生期孕产妇生殖道 GBS 感染和母婴垂直感染的现状及GBS耐药性的变迁，为临床抗感染治疗提供指导。
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泌尿生殖道无乳链球菌感染及药物敏感性分析
目的:了解泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药状况,为临床用药提供依据.方法:根据患者的临床症状及性别分别采集阴道分泌物、尿液或前列腺液,并按常规法培养,培养出可疑的菌落后,首先用法国梅里埃公司的链球菌胶乳凝集试剂盒做初步乳胶凝集试验,再用美国德灵公司生产的Microscan walkaway40型全自动细菌分析系统做鉴定及药敏,检测其小抑菌浓度,终统计无乳链球菌对常用8种抗生素的耐药率.结果:55株无乳链球菌药敏结果经统计显示对万古霉素的耐药率低,全部55株无乳链球菌中未发现耐药株;同时青霉素、氨苄青霉素、红霉素、头孢噻肟、克林霉素、氧氟沙星的耐药率分别为12.7%、10.9%、16.4%、7.3%、52.7%、18.2%;四环素的耐药率高,达90.9%.结论:引起我院病人泌尿生殖道感染的无乳链球菌目前对大多数抗生素的耐药情况并不很严重,对于泌尿生殖道感染的治疗仍有一些有效的抗生素可选用.
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我院2005-2011年无乳链球菌的药物敏感性分析
无乳链球菌(streptococcus agalactiae)又称为B 群链球菌(group B strep tococcus ,GBS) ,通常可定植在人体肠道和女性的泌尿生殖道内 ,健康人群携带率可高达30%.目前普遍认为GBS 是围生期严重感染性疾病的主要致病菌之一 ,对孕妇可导致胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限、绒膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、败血症等可造成母婴不良后果.母婴垂直传播也可导致新生儿的脑膜炎和菌血症 , 病死率高达20%~50%[1].此外 ,GBS 可引起泌尿系统感染如:肾盂肾炎、膀胱炎 , 也可引起男性尿道炎症及前列腺炎.因此 , 对本院2005-2011 年临床分离到的GBS 数据进行分析 , 以了解其耐药变化情况 ,可为临床用药提供依据.
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2006-2011年无乳链球菌的临床分布及药敏监测
目的 调查分析无乳链球菌(GBS)的耐药情况及其临床分布,为临床合理用药提供依据.方法 对临床各科室送检各类标本进行无乳链球菌的培养,经ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验；所有资料采用WHONET 5.6软件进行回顾性分析.结果 共分离448株GBS,临床标本分离率高的是泌尿生殖道分泌物(86.8％),科室检出多的是妇产科(85.0％)；药敏结果显示:耐药率高的是四环素94.9％,其次是红霉素80.1％和克林霉素62.7％,其他耐药率分别为左旋氧氟沙星36.4％,奎奴普丁/达福普汀20.3％,氯霉素16.3％,头孢噻肟1.1％,青霉素0.2％；呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺耐药率均为0％；克林霉素耐药率表现出下降趋势,左旋氧氟沙星呈现上升趋势.结论 加强无乳链球菌的培养检测,关注无乳链球菌的耐药趋势；提高临床重视并指导临床合理用药和治疗.
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无乳链球菌的研究进展
无乳链球菌亦称B群链球菌(Group B streptococcus,GBS),一直是新生儿和女性生殖道受感染的重要病菌,尤其是新生儿时期的感染是危及生命的重要原因,其病发症包括败血症、肺炎和脑膜炎等.在成年妇女的阴道和直肠内有15%～40%可以检出无乳链球菌,因此,这类女性所分娩的新生儿感染该菌的机率会比较高[1].
关键词： 无乳链球菌 -
育龄妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染情况与耐药性分析
目的 探讨育龄妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染情况与耐药性.方法 选择3 000例在我院就诊的育龄期妇女,所有患者送检泌尿道或生殖道标本,进行无乳链球菌培养及药物敏感性试验,探讨育龄妇女泌尿生殖道无乳链球菌感染情况及耐药性.结果 3 000例育龄妇女中177例感染无乳链球菌,感染率5.90％,其中肾内科患者感染率高,达到8.97％.2012至2015年育龄期妇女无乳链球菌感染率逐年增加.无乳链球菌对四环素、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星耐药性较高,分别达到80.80％、60.45％、56.50％、45.2o％.无乳链球菌对头孢曲松、头孢他啶、亚胺培南、万古霉素未产生耐药性.结论 育龄妇女无乳链球菌感染率较高,呈逐年上升趋势,防治形势严峻,无乳链球菌对多种常用抗生素耐药率较高,应根据药敏结果合理使用抗生素.
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围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌耐药性分析及临床意义
目的 了解围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染及耐药分布为临床合理用药提供依据,并提出预防措施,以引起临床重视.方法 对门诊、住院围产期孕妇送检的泌尿生殖道标本进行培养鉴定,并对分离的无乳链球菌进行药敏试验,并用WHONET 5.5软件分析.结果 260株无乳链球菌药敏结果显示,对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松的耐药率低,对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,分别为61.5％、57％和49.3％.结论 临床医生应重视对围产期孕妇无乳链球菌的检测,实验室应准确报告无乳链球菌药敏结果,对临床合理用药治疗无乳链球菌感染具有重要指导意义并可预防其危害性.
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孕晚期妇女无乳链球菌感染与耐药性情况及对新生儿的影响
目的 探讨孕晚期妇女无乳链球菌感染与耐药性情况及对新生儿的影响.方法 选择在金华市妇幼保健院就诊的孕晚期妇女共1 000例,采集孕妇泌尿生殖道标本并进行无乳链球菌培养及药敏试验,探讨孕晚期妇女无乳链球菌的感染情况及耐药性,并根据培养结果分为观察组与对照组,其中观察组为无乳链球菌培养阳性,对照组为无乳链球菌培养阴性,随访并比较两组新生儿无乳链球菌感染情况.结果 1 000例孕晚期妇女共检测出118例感染无乳链球菌,感染率11.80％;无乳链球菌耐药性较高的三种抗生素为四环素86.44％、红霉素73.73％、阿奇霉素56.78％,对头孢曲松、头孢呋辛、青霉素G、亚胺培南、利奈唑胺、万古霉素六种抗生素未发现耐药;观察组新生儿无乳链球菌感染率明显高于对照组(P＜0.05).结论 孕晚期妇女无乳链球菌感染率较高,容易通过母婴垂直传播感染新生儿,应早期选择合适抗生素治疗,实验室药敏结果能为临床合理使用抗菌药物提供重要的依据.
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晚期孕妇生殖道感染无乳链球菌与新生儿感染的相关性研究
目的 探讨妊娠晚期妇女生殖道感染无乳链球菌(GBS)与新生儿感染的关系.方法 在慈溪市妇幼保健院1 192例胎膜早破妊娠晚期妇女进行宫颈分泌物培养,同时对其分娩的1 196个新生儿进行鼻咽分泌物培养作为观察组,同时选择同期无胎膜早破的妊娠晚期妇女500例作为对照组进行比较.观察胎膜早破合并GBS阳性妊娠晚期妇女与新生儿感染的相关性.结果 观察组分离无乳链球菌比例为16.1％(192/1192),对照组分离无乳链球菌比例为6.0％(30/500),两组比较无乳链球菌感染与胎膜早破差异有统计学意义(P＜0.05).早破合并GBS阳性的妊娠晚期妇女新生儿感染率与破膜时间和分娩产程有关,破膜时间＜24 h与＞24 h的妊娠晚期妇女,其新生儿感染率与破膜时间成正比,产程＜24h的妊娠晚期妇女新生儿感染率明显低于24h以上的妊娠晚期妇女.结论 妊娠晚期妇女无乳链球菌感染与胎膜早破有关,从而引起新生儿感染,为了早期预防新生儿感染,应对GBS阳性的妊娠晚期妇女及时治疗,并严格控制早破时间和缩短分娩产程.
