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儿童化脓性中耳炎分泌物细菌培养及药敏分析
目的：通过研究本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌与耐药情况，指导临床合理用药。方法对161例儿童化脓性中耳炎的耳分泌物进行细菌培养鉴定与药物敏感试验。结果161耳脓液标本中142耳培养出病原菌，检出率为88.20%，其中6份检出2种病原菌，共分离出致病菌148株。其中细菌类138株（93.24%），金黄色葡萄球菌54株（MRSA 17株），肺炎链球菌52株，化脓链球菌7株，表皮葡萄球菌6株，其它19株；真菌类10株（6.76%）。MRSA对克林霉素、青霉素、红霉素耐药率很高，对夫西地酸、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、诺氟沙星耐药率低，MSSA对青霉素、红霉素耐药率高，对其余抗菌药物的耐药率较低，二者均未发现对呋喃妥因、万古霉素、替考拉宁、利福平、奎奴普丁/达福普汀耐药的菌株；肺炎链球菌对氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、万古霉素敏感，对克林霉素、四环素、复方新诺明、红霉素耐药。结论本地区儿童化脓性中耳炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌，临床医生应根据药敏结果合理使用抗生素。
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嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析
目的 通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析,嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素没有CLSI的折点,给临床用药带来困难,通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏的研究,为临床合理用药提供依据.方法 对保山市人民医院2009年1月至2010年12月分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏用K-B法进行分析.试验按CLSI标准进行.结果 43株嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素的敏感率高,其次是复方新诺明,再次为左氧氟沙星.结论 嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星有较高的敏感性,但选择药物少,应引起临床重视.
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肺结核并存糖尿病继发肺部感染75例的病原菌及药敏分析
目的 探讨肺结核并存糖尿病继发肺部感染的各个病菌的药敏情况以及病原学的特点.方法 对该院收治的肺结核并存糖尿病继发肺部感染的75例患者进行痰液标本培养,进行药敏试验以及对病原菌的种类进行分析.结果 分离出致病菌共有75株,革兰阳性球菌20株,占26.67％；革兰阴性杆菌有33例,占44.00％;真菌有22株,占29.33％.其中混合感染(＞2株)有12例.革兰阳性球菌对万古霉素为敏感,敏感率高达100％；其次为哌拉西林,其敏感率达到了95.0％.而革兰阴性杆菌对哌拉西林为敏感,敏感率达到了90.9％；其次为亚胺硫磺素,敏感率达到了87.98％；再次为氧氟沙星,敏感率为81.8％.结论 革兰阴性杆菌为肺结核并存糖尿病继发肺部感染的主要致病菌,该类病菌对临床治疗上常用的抗菌素都有程度不同的耐药性.
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193例男性前列腺炎患者支原体感染情况及耐药性分析
目的 了解男性前列腺炎患者支原体及耐药性情况观察.方法 分析193例前列腺炎患者的支原体培养及药敏结果.结果 193例前列腺炎患者的支原体培养阳性患者为40例,193例前列腺液中Uu检出率19.7%,Uu和Mh混合感染率为1%,40例支原体感染中Uu单纯感染38例,占95%,混合感染极低.其中强力霉素敏感者36例.与90%,美满霉素敏感者38例,占95%,罗红霉素敏感者16例,占40%.对氧氟沙星敏感者11例,占27.5%,对阿奇霉素敏感者24例,占60%.结论 药敏结果阿奇霉素对支原体治疗效果越来越差,美满霉素、强力霉素疗效较满意,所以首选使用为好.
关键词： 193例前列腺炎患者 支原体 药敏分析 -
铜绿假单胞菌致下呼吸道感染的药敏分析
目的：探讨和分析铜绿假单胞菌导致下呼吸道感染的耐药性特征，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院呼吸道感染患者痰标本培养情况，对其中分离出的铜绿假单胞菌应用自动化细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定，同时对检出的铜绿假单胞菌药敏结果进行统计学分析。结果第一季度分离出136株，进行药敏监测显示，其中敏感性前3名依次为阿米卡星（94.1%），妥布霉素（91.9%）和庆大霉素（91.2%）；头孢曲松耐药率高（98.5%），其次为氨苄西林/舒巴坦（97.8%），复方新诺明（88.9%）；第二季度分离出202株，其中敏感性前三名依次为阿米卡星（91.1%），妥布霉素（90.6%）和左旋氧氟沙星（86.6%）；头孢曲松耐药性高（97.0%），其次为复方新诺明（86.1%）；第三季度分离出211株，药敏监测显示，其中敏感性前3名依次为阿米卡星（90.0%），妥布霉素（88.2%）和庆大霉素（83.4%）；头孢曲松耐药率高（97.6%）。结论对于铜绿假单胞菌导致的下呼吸道感染的患者，应密切联系药敏试验结果进行合理抗生素的选用，预防院内感染导致的不良后果。
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鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染44例临床及药敏分析
目的:分析鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染患者的临床特点和药敏特征,为临床抗感染提供依据.方法:对44例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、药敏实验及治疗等进行回顾性分析.结果:鲍曼不动杆菌下呼吸道感染临床症状和体征及影像学变化缺乏特征性.该菌对阿米卡星敏感性高,其次为亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦.结论:应切断传播途径,早期发现病原体,正确选择抗菌药物,以预防该菌引起下呼吸道感染.
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结直肠癌手术后手术部位感染的病原学及药敏分析
目的 研究结直肠癌手术后手术部位感染的病原学和药敏分析.方法 回顾性分析本院收治的53例结直肠癌术后感染患者的临床资料,分析发生手术部位感染的病原菌的分布特点,并用组织块培养.终点染色-计算机图像分析法进行药敏分析.结果 53例结直肠癌手术患者术后感染部位共分离出78株病原菌,以革兰阴性菌为主,共43株占55.13％,革兰阳性菌28株,占35.90％；单药用药时氟尿嘧啶敏感,其次是丝裂霉素和卡铂,联合用药氟尿嘧啶+丝裂霉素+顺铂＞氟尿嘧啶+丝裂霉素＞氟尿嘧啶+顺铂.结论 革兰阴性菌是结直肠癌术后感染的主要菌群,化疗药物联合用药临床疗效优于单独用药,结直肠癌术后感染病原学及药敏分析对临床用药具有重要的指导意义.
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正常人群中流感嗜血杆菌的分布及其药敏分析的研究
目的:分析嗜血杆菌在本地区正常人群中的分布及其药敏情况,为临床治疗提供参考依据.方法:对在本院参加体检的正常人群进行咽拭子和鼻拭子培养.用V因子、X因子试验及API鉴定条鉴定嗜血杆菌,用头孢硝噻吩滤纸片法测定β-内酰胺酶检测,纸片琼脂扩散(K-B)法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率.结果:820例鼻、咽拭子标本.共分离出98例流感嗜血杆菌,检出率为11.95%.流感嗜血杆菌对青霉素敏感率仅为15.31%,对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素的敏感率分别为65.31%、83.67%、83.67%、98.98%.结论:健康人群中上呼吸道流感嗜血杆菌的携带率也较高.对青霉素、环丙沙星等药物的耐药率较高,阿奇霉素等是治疗嗜血杆菌的有效抗生素,应重视流感嗜血杆菌的培养分离及耐药性的检测,应加强对嗜血杆菌的培养及耐药性检测.
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泌尿生殖道支原体培养与药敏结果分析
目的 了解泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染和药敏分析情况,向临床推荐治疗泌尿生殖道支原体感染的经验性治疗药物.方法 收集我院2011年1月～2017年12月共计1639例泌尿生殖道感染患者的送检标本,采用Biomerieux Mycoplasma IST 2支原体培养、鉴定、计数及药敏试验试剂盒进行检测.结果 所有患者泌尿生殖道支原体阳性率为39.5％(648/1639),其中Uu感染608例(37.0％),单纯Mh感染11例(0.7％),Uu和Mh(Uu+Mh)混合感染29例(1.8％).药敏结果显示,Uu对原始霉素的敏感率(99.2％)高,其次为多西环素(98.8％);耐药性强的是环丙沙星(耐药率为77.8％).Mh对多西环素、原始霉素、交沙霉素的敏感率高,为100.0％;耐药性强的是红霉素(耐药率为90.9％).Uu+Mh对多西环素和四环素的敏感率高,为100.0％;耐药性强的是红霉素和环丙沙星(耐药率为82.8％).结论 泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,多西环素宜可以作为泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
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肠杆菌科细菌:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性分析
目的 帮助医务人员正确认识二种重要细菌:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点,了解它们的耐药机制和当前的耐药状况.方法 结合本院实际情况,回顾了近几年报道的临床病原菌的分布特点,指出大肠紧埃希菌和肺炎克雷伯菌的重要性,分析其耐学机制和耐药现状.结果 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是目前临床分布广泛的二种革兰阴性菌,其耐药机制复杂,以产ESBLs为主,耐药菌发展迅速,耐药形势非常严峻;医院应加强这二种细菌尤其是产ESBLs菌株的监测,合理使用抗菌药物,从而遏制耐药株的快速蔓延.结论 医务人员正确认识大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药机制,可以有效遏制耐药株的快速蔓延.
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丝状真菌实验室诊断及药敏分析35例
目的：对患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析，了解患者深部真菌感染的现状，为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养、分离出的菌株用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定及药敏试验。结果在1829份血液和无菌体液标本中，分离丝状真菌35株，阳性率1.9%；其中以烟曲霉菌感染为主，检出前3位的科室为重症监护病房(icU)、肝胆外科和血液科；分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑91.4%、5-氟胞嘧啶88.6%、伊曲康唑71.4%、两性霉素 B100.0%。结论血液和无菌体液中分离的丝状真菌以烟曲霉菌多见，药敏结果显示对伊曲康唑的耐药性增加。
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超级细菌：铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药机制及其耐药特点分析
目的：帮助医务人员正确认识和了解二种超级细菌：铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分布特点、耐药机制及当前的耐药状况。方法结合本院实际情况，回顾了近年来报道的临床上关于这两种超级细菌的分布规律和特点以及当前的耐药状况，指出加强二菌的监测，合理使用抗生素的必要性。结果事实证明，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性问题越来越严重。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌已成为临床分布上仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌之后排名前四位的主要革兰阴性菌，它们不仅分布广、影响大，而且耐药机制复杂，近年来出现了大量的多重耐药菌甚至泛耐药菌株，各级医院及医疗卫生管理部门必须加强对这两种超级细菌的监测，合理使用抗菌药物，从而有效遏制耐药菌株的快速蔓延。
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医院内鲍曼不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析
鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6个种群之一.它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起伤口感染、泌尿系感染、呼吸系感染、菌血症等,现已成为严重的院内感染病原菌[1],其中引起医院获得性肺炎常见,并且对多种抗生素耐药.因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,了解其临床感染特点,对有效治疗和预防该菌感染非常重要.对我院2002年1月～2004年2月确诊的58例医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行分析,总结如下.
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神经内科重症监护病房病原菌分布及药敏分析
目的 调查神经内科重症监护病房(NICU)感染患者的病原菌分布及耐药情况,以指导临床抗菌药物的应用,降低医院感染率.方法 对2008年9月-2010年5月期间入住NICU的216例患者送检的痰、尿、便、血等451份标本进行病原菌鉴定和体外药敏试验.结果检出的399株病原菌中,G-杆菌140株,G+球菌73株,真菌186株.病原菌主要采自于呼吸道.致病菌简单且集中,白色念珠菌和MRSA占所有致病菌的49.9％.药敏结果显示:真菌的临床耐药性较高,MRSA对糖肽类药物敏感性高,G-杆菌对碳青酶烯类药物敏感性高,G-杆菌对不同头孢类及青霉素类药物的敏感性差异较大.结论 NICU感染患者的主要病原菌为真菌及G-杆菌,可能与广谱类抗菌药物的大量使用有关.临床应减少广谱抗菌药物的应用,适当增加碳青酶烯类和糖肽类药物的使用,并推荐头孢哌酮/舒巴坦或头孢他啶作为常规用药.
关键词： 神经内科重症监护病房 药敏分析 病原菌 -
新生儿肺炎病原菌的检测及药敏分析
目的 分析新生儿肺炎病原菌的分布及病原菌的耐药情况.方法 对100例新生儿肺炎患儿,进行负压抽吸患儿深部痰标本,采用常规培养法,分离菌株,并进行药敏分析.结果 送检标本中痰培养阳性标本为28例,阳性率为28.00%.其中革兰阴性菌21例,占75.OO%,菌株依次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等;革兰阳性菌5例,占17.86%,菌株依次为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;真菌感染2例,占7.14%,分别为白色念珠菌和酵母样菌.药敏试验结果为革兰阴性菌对氧氟沙星、红霉素等抗生素较为敏感,革兰阳性菌对万古霉素、头孢唑林等较为敏感.结论 新生儿肺炎病原菌感染主要以革兰阴性菌为主(主要为肺炎克雷伯杆菌).其次为革兰阳性菌(主要为表皮葡萄球菌),应通过药敏分析采用针对各类病原菌较敏感的药物治疗新生儿肺炎.
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新生儿肺炎病原学检测及药敏分析
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿肺炎的主要病原菌及其药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法回顾性分析东莞市大朗医院2009年9月~2012年5月NICU 207例新生儿肺炎患儿痰液标本分离出的病原菌及药敏情况.结果 207份痰液标本中134份培养阳性,阳性率为64.73%,革兰阴性菌83株,占61.94%,革兰阳性菌47株,占35.07%,真菌4株,占2.98%.革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和肠杆菌为主,耐药性高,较敏感的抗生素为哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢西丁,未见对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药的菌株.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率达到100%,对夫西地酸、万古霉素、诺氟沙星、左旋氧氟沙星、利福平和复方磺胺甲恶唑敏感.结论新生儿肺炎以革兰阴性菌为主,应加强病原菌及药敏监测,合理使用抗菌药物.
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慢性阻塞性肺病急性加重期并肺部感染老年患者痰液的细菌培养及药敏分析
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养的病原菌菌型及药敏情况.方法:回顾分析2009年我院呼吸科150 例老年AECOPD患者痰标本细菌培养和药敏报告,并对革兰阴性杆菌(GNB)进行菌型分析.结果:150例AECOPD患者共作201次痰培养,阳性为120例,阳性率为80.00%,其中,G-86株,G+45株,真菌4株.其中单一病原菌占78.70%,复合病原菌占21.30%.主要为革兰阴性菌,占63.70%,革兰阳性菌占33.33%,真菌占2.96%.GNB中铜绿假单胞菌占27.91%,流感嗜血杆菌占11.63%,副流感嗜血杆菌占13.95%,肺炎克雷伯菌27.91%,阴沟肠杆菌占12.79%.革兰阳性菌中肺炎链球菌占71.11%,表皮葡萄球菌占28.89%,GNB以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主,但相对于GNB来说,细菌分布的种类以及程度较低.抗生素中头孢曲松钠对GNB和阳性菌均有效,并且耐药性低,耐药菌的种类少.结论:①GNB是老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院期间主要的致病菌.②临床需结合慢性阻塞性肺疾病稳定期及老年患者发病特点选择使用抗生素,从而更好地控制细菌感染,避免经验性用药导致的抗生素耐药,有效缓解患者的症状.③当患者未能明确感染细菌种类时,头孢曲松钠对GNB或是革兰阳性菌都有抗菌作用,可以推荐作为常规经验用药.④亚胺培南虽然是比较高级的药物,但是对GNB感染并非全部敏感,要根据抗菌谱选择性使用,避免耐药几率的上升.
关键词： 老年人 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 病原菌 药敏分析 -
前列腺液的细菌鉴定及药敏分析
近年来,随着性病的增加,男科病也增多,前列腺炎是男性生殖系统感染中极常见的疾病,尤其是慢性前列腺炎,其症状复杂且不典型,引起病症的原因很多,多数是感染病原一葛引起的.
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初治肺结核患者的菌型鉴定与耐药性分析
目的：分析肺结核患者的菌型及耐药情况，为临床治疗肺结核提供有力的证据。方法肺结核患者痰菌培养阳性256例，用改良罗氏法培养进行痰培养，选择培养后的阳性菌株为标本，进行各种菌型鉴定及4种抗结核药物[链霉菌(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)]的单药、二药、三药、四药的耐药性检测。结果256例痰阳性菌株经罗氏培养，人型分枝杆菌247株(96.48%)，牛型分枝杆菌7株(2.73%)，非典型分枝杆菌2株(0.78%)；其耐药率分别为耐单药59例(23.05%)，耐二药30例(11.72%)，耐三药12例(4.69%)，耐四药4例(1.56%)。结论严格遵循抗结核药物治疗的原则，及时对结核菌型鉴定和耐药性及药敏的检测，随时调整化疗方案，增加药物疗效，降低耐药率，对有效控制结核病的传播及疾病有重要价值。
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儿科血流性感染病原菌构成及药敏分析
目的 了解儿童血流性感染的病原体构成和药敏情况,以指导临床治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2012年1月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET 5.4软件分析病原体的构成情况及其药敏情况.结果 共培养出病原菌180株,细菌161株:革兰阳性菌94株,其中葡萄球菌69株;革兰阴性菌67株,其中大肠埃希菌25株,革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,对常用抗生素如阿莫西林、头孢菌素等存在广泛的耐药.真菌有19株,对两性霉素、伊曲康唑、氟康唑等均敏感.结论 血流性感染的病原体构成以革兰氏阳性菌占优势,致病的细菌对青霉素类及头孢类抗生素存在较高耐药性,真菌感染有上升趋势,临床上应合理应用抗生素,根据药敏选择药物,减缓耐药的出现.
