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补肾调肝法治疗老年期抑郁的疗效探讨
目的：探讨补肾调肝法治疗老年期抑郁的临床疗效。方法以肾虚肝郁型老年期抑郁患者为研究对象，分别采用补肾调肝汤(自拟)加减干预方案及西药盐酸舍曲林口服干预方案，观察期为12周，通过汉密尔顿抑郁量表减分率及中医证候疗效指数判断补肾调肝法对肾虚肝郁型老年期抑郁的临床疗效。结果治疗12周前后补肾调肝汤和盐酸舍曲林组，在汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表均有下降( P<0．01)；其中对于汉密尔顿抑郁量表减分率的改善补肾调肝组不如盐酸舍曲林组，但对于汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数及肾虚肝郁量表的减分率优于盐酸舍曲林组( P<0．01)。结论补肾调肝法治疗老年期抑郁症具有良好的临床疗效，且具有改善睡眠及躯体症状的作用。
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定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响
目的:探究定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响.方法:选取2011年1月至2015年5月北京中医医院顺义医院妇科门诊收治的确诊为肾虚肝郁证月经过少女性患者300例,随机分为对照组和观察组,每组150例.2组患者同时予雌孕激素周期治疗,观察组在此基础上予定坤丹治疗;连续治疗2个月经周期为1个疗程.共服2个疗程.结果:治疗后2组月经量、子宫内膜厚度、血清LH、E2及P水平与治疗前相比显著增加,行经时间显著延长(P＜0.05);且观察组变化幅度均显著大于对照组(P＜0.05);治疗后观察组总有效率为90.43％,显著高于对照组的64.57％ (P ＜0.05).结论:定坤丹结合激素与单纯应用激素相比治疗肾虚肝郁证月经过少患者可以获得更好的治疗效果,可以明显增加患者的月经量、行经时间、性激素水平、子宫内膜厚度.
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430例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的判别分析
目的:采用判别分析法探讨围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证的诊断规律.方法:收集430例围绝经期失眠症患者,制定肾虚肝郁证的中医证候调查问卷,包括常见的36种症状和体征,将患者中医辨证分为肾虚肝郁证284例和非肾虚肝郁证146例,并将临床症状分为“有”和“无”2级,分别计为“1”和“0”分.根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验.结果:筛选出对区分肾虚肝郁证有显著贡献的10个变量:潮热、情绪抑郁、善太息、五心烦热、急躁易怒、盗汗、苔少(或苔薄或薄黄)、腰膝酸软、舌红和目睛干涩.建立围绝经期失眠症肾虚肝郁证的中医证型判别函数为:肾虚肝郁证=-6.310+1.367×舌红+2.763×苔少(或苔薄或薄黄)+3.897×情绪抑郁+3.102×急躁易怒+3.706×潮热+1.682×盗汗+2.715×五心烦热+3.897×善太息+1.066×目睛干涩+1.588×腰膝酸软;非肾虚肝郁证=-1.858+0.414×舌红+1.653×苔少(或苔薄或薄黄)+0.315×情绪抑郁+1.840×急躁易怒+0.594×潮热-0.068×盗汗+0.286×五心烦热+0.484×善太息+0.065×目睛干涩+0.463×腰膝酸软.逐一回代法判别总一致率为91.2％,刀切法计算一致率为90.7％.结论:围绝经期失眠症肾虚肝郁证判别函数与临床诊断吻合良好,可提高围绝经期失眠症中医诊断的客观性和准确性.
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穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者临床观察
目的:观察穴位埋线治疗肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁的临床疗效,并分析其主要作用的靶症状群.方法:将45例患者随机分为埋线组(23例)和针刺组(22例),埋线组取肾俞、肝俞、心俞、脾俞等穴进行埋线,每周1次;针刺组取埋线组相同穴位常规针刺,隔日1次,均以4周为一疗程,连续治疗2个疗程,2个疗程后进行疗效评价,第12周进行随访.观察患者治疗前后及随访时Kupperman评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分和因子评分的变化.结果:治疗后两组Kupperman评分、HAMD总分及焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍评分均较治疗前显著降低(P＜0.01,P＜0.05);随访时,埋线组Kupperman评分与治疗后比较差异无统计学意义(P＞0.05),HAMD总分和睡眠障碍评分较治疗后显著降低(均P＜0.01);针刺组随访时Kupperman评分、HAMD总分和睡眠障碍评分均较治疗后升高(均P＜0.05);埋线组HAMD总分低于针刺组(P＜0.05),其阻滞和睡眠障碍评分亦较针刺组显著降低(均P＜0.01).结论:穴位埋线能减轻肾虚肝郁证围绝经期轻度抑郁患者的围绝经期症状,并通过对焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和认知障碍等靶症状群的调节,有效缓解患者的抑郁情绪,远期疗效优于常规针刺.
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仙贯合剂联合克龄蒙片治疗肾虚肝郁型卵巢早衰27例
目的 观察仙贯合剂联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的效果.方法 选取普宁市中医医院2015年1月-2017年7月共54例肾虚肝郁型卵巢早衰患者作为研究对象,按随机数字表法,分为观察组和对照组各27例.对照组采用克龄蒙治疗,观察组采用仙贯合剂联合克龄蒙治疗,比较2组患者的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、Kupperman评分及中医证候评分.结果 观察组患者FSH、E2、AMH及Kupperman评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组调整月经周期疗效高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组改善中医证候疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仙贯合剂联合克龄蒙治疗肾虚肝郁型卵巢早衰具有良好的临床疗效.
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364例围绝经期失眠症患者肾虚肝郁证临床特征
目的 观察围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征.方法 采用临床流行病学调查方法对602例围绝经期失眠症患者的社会人口学特征、睡眠及月经情况进行调查,运用神经心理学量表进行评估,同时检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)水平.采用单因素及多因素非条件Logistic回归方法分析围绝经期失眠症肾虚肝郁证的临床特征. 结果 602例患者中,肾虚肝郁证364例,非肾虚肝郁证238例.在排除了年龄、A型性格、体育锻炼、优质蛋白及胆固醇的摄入量、宗教信仰、兴趣爱好、社会支持与联系等社会人口学特征的影响后,肾虚肝郁证患者与非肾虚肝郁证患者匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分、睡眠潜伏期、睡眠时间、月经规律、血清E2及FSH水平比较差异仍有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其关联强度OR值(95％ CI可信区间)分别为1.64 (1.08 ～2.49)、1.77 (1.06～2.95)、1.65 (1.00～2.70)、1.41 (1.08～1.85)、1.68 (1.06～2.68)、1.71 (1.07～2.73)、2.56 (1.74 ～3.78)、2.69 (1.82～3.98). 结论 围绝经期失眠症肾虚肝郁证患者多为绝经妇女,存在明显的抑郁和焦虑状态,睡眠质量差,表现为明显的入睡困难和睡眠时间缩短,血清性激素水平紊乱,以E2水平低下、FSH升高为主.
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围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究
目的 探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法.方法 纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例).在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素.应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用大似然判别法确定量化诊断阈值.分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数.结果 从44项候选因素中选出17项相关因素.MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分.训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9％、90.8％、90.3％、80.7％,验证样本组前瞻性检验分别为90.7％、88.9％、90.0％、79.6％.结论 以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性.
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多囊饮对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征患者内分泌、脂代谢和卵巢多囊样形态的影响
目的 探讨中药多囊饮对肾虚肝郁证多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、脂代谢和卵巢多囊样形态的影响.方法 选择浙江省瑞安市人民医院红十字分院2012年8月至2015年2月收治的80例肾虚肝郁证PCOS患者,按随机数字表法分为两组,每组40例.观察组患者采用中药多囊饮治疗,对照组采用二甲双胍治疗,两组均连续治疗6个月.观察并比较两组患者治疗前后各体检指标、血脂、内分泌水平及卵巢多囊样形态改变情况.结果 两组治疗后体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FIN)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低,胰岛素敏感指数(ISI)治疗前显著升高(均P＜0.05),卵巢多囊样形态均得到了显著改善,表现为观察组双侧多囊样改变例数较对照组明显减少(18例比25例),无多囊样形态改变的例数较对照组明显增加(19例比13例),差异均有统计学意义(均P＜0.05);且观察组治疗后LH、LH/FSH、T、TC均显著低于对照组[LH (U/L):8.34±1.09比11.28±2.34,LH/FSH:1.63±0.30比2.17±0.36,T(nmol/L):1.67±0.32比2.21±0.29,TC (mmol/L):4.16±0.66比5.08±0.82,均P＜0.05].结论 多囊饮治疗肾虚肝郁证PCOS具有显著的优势,能够调节患者内分泌和脂代谢,改善卵巢多囊样形态.
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滋肾疏肝法治疗绝经综合征失眠症临床观察
目的 观察滋肾疏肝法治疗绝经综合征妇女失眠症的临床疗效. 方法将68例肾虚肝郁型绝经综合征失眠症患者随机分为治疗组35例和对照组33例.治疗组予滋肾疏肝中药治疗,对照组予艾司唑仑口服.观察临床疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分的变化. 结果 治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05)；2组治疗后PSQI总分和各项评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),睡眠情况明显改善；治疗组在PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍等方面均优于对照组(P＜0.01). 结论 滋肾疏肝法治疗绝经综合征失眠症有较好的临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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补肾调肝法对卵泡发育不良患者卵泡发育及胰岛素样生长因子及干细胞因子的影响
目的:观察补肾调肝法对肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者卵泡发育及胰岛素样生长因子及干细胞因子的影响.方法:将73例肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=36),治疗组给予加味养精种玉汤颗粒剂,对照组给予低浓度(10％浓度)加味养精种玉汤颗粒剂,共治疗3个月.比较两组优势卵泡排卵率、卵泡发育改善率、大卵泡的平均直径以及胰岛素样生长因子及干细胞因子IGFs、SCF的变化情况.结果:治疗组优势卵泡排卵率较对照组高(P<0.05),卵泡平均大直径较对照组大(P<0.05),血清SCF水平较对照组高(P<0.05);两组血清IGF-1、IGF-2水平均较治疗前高,其中治疗组的IGF-1水平较对照组升高更明显(P<0.05).结论:补肾调肝法治疗肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者,可有效促进卵泡早期的生长,并提高优势卵泡排卵率,其作用机制可能与中药治疗提高胰岛素样生长因子及干细胞因子IGFs、SCF水平有关.
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养阴清热止血汤治疗育龄妇女经间期出血30例
目的:观察养阴清热止血汤治疗育龄期妇女经间期出血的疗效.方法:60例经间期出血肾虚肝郁证患者随机分为两组,每组30例.观察组给予养阴清热止血汤口服,对照组给予己烯雌酚治疗,两组均于月经第10天开始服药,连服7d为一疗程,共治疗3个疗程,观察两组临床疗效及不良反应.结果:总有效率观察组为93.3%,对照组为90.0%,差异无统计学意义.两组不良反应比较,观察组无不良反应,对照组不良反应8例,差异有统计学意义(P<0.01).结论:养阴清热止血汤对经间期出血肾虚肝郁证患者的疗效与己烯雌酚相当,但不良反应较己烯雌酚小,具有临床应用价值.
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补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征45例
目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:45例患者拟用补肾疏肝方口服治疗6个月,进行自身前后对照.检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、LH/FSH、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及硫酸酯(DHEAS)的变化.结果:45例中有32例为PCOS不孕症患者,治疗后有7例妊娠,妊娠率为21.87％.治疗前后血清E2水平差异无显著性(P＞0.05),血清T、PRL、LH、FSH、LH/FSH水平有极显著性差异(P＜0.01),血清SHBG、DHEAS水平差异无显著性(P＞0.05),经双变量相关分析,LH与T值直线相关分析呈正相关.结论:补肾疏肝方能提高PCOS不孕症患者的妊娠率,可显著降低患者血清T、PRL、LH、LH/FSH水平,提高血清FSH水平.
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补疏通定汤治疗肾虚肝郁型老年帕金森病失眠
目的:探讨补疏通定汤治疗肾虚肝郁型老年帕金森病失眠的疗效及安全性.方法:将患者随机分为两组,对照组给予盐酸普拉克索片口服,治疗组加用补疏通定汤,8周为1个疗程,比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、WHO生存质量测定量表(WHO quality of life,WHOQOL-BREF)、安全性检查及不良反应.结果:治疗组有效率为87.88％,高于对照组69.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组PSQI和WHOQOL-BREF评分较治疗前,均有明显改善,且治疗组改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论:补疏通定汤应用于帕金森病失眠患者,能滋补肝肾、疏肝通络、熄风定颤、重镇安神,与单纯应用西药比较,能提高临床疗效,有效缓解症状,提高患者睡眠质量和生存质量,改善预后.
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中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究
目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响.方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片.观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服.两组患者均连续治疗8周.治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效.检测两组患者血清中5-HT和NE水平.结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组有效率为90.32％,明显高于对照组64.52％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关.
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补肾疏肝方联合人工周期治疗卵巢早衰肾虚肝郁证临床研究
目的:观察自拟补肾疏肝方联合人工周期疗法治疗卵巢早衰肾虚肝郁证患者的临床疗效.方法:将117例患者采用随机数字表法分为对照组A、对照组B和治疗组,每组39例.对照组A采用补肾疏肝方(柴胡12 g,当归15 g,炒白芍12 g,炒白术12 g,熟地黄15 g,菟丝子20 g,益母草15 g,丹参12 g,炙甘 草6 g,生姜6 g)治疗,每天1剂,早晚饭后分两次温服,连续服用21 d,于月经来潮第5 天开始服药,经期停用.对照组B采用人工周期疗法:戊酸雌二醇片治疗,每次1 mg,每天1次,于月经周期第5天开始用药,连续服用21 d,服用戊酸雌二醇片第12天加服黄体酮胶囊治疗,每次100 mg,每天2次,连服10 d.治疗组在服用补肾疏肝方的同时配合人工周期疗法,于月经来潮第5天开始服药,连服21 d.3组患者均于下次月经第5天继续服药进入第2个疗程,每个疗程为1个月,共治疗3个疗程,停药后复查.治疗期间患者应保持心情舒畅,饮食清淡,适当运动.观察治疗前后患者的临床疗效、临床证候积分、子宫内膜厚度和激素水平的变化情况.结果:3组患者临床疗效比较,治疗组有效率为87.18％,明显优于对照组A的66.67％和对照组B的69.23％,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者临床证候积分比较,治疗组明显优于对照组A和对照组B,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后血清性激素水平均较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组A、对照组B比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后子宫内膜厚度、窦卵泡数较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与其他两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟补肾疏肝方配合人工周期疗法能显著改善卵巢早衰肾虚肝郁证患者血清激素水平、临床证候积分和临床症状,故临床疗效显著.
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多囊饮治疗多囊卵巢综合征临床研究
目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行流行病学调查,为探寻该病病因提供可靠依据.应用补肾疏肝法的多囊饮治疗肾虚肝郁证患者,并评价其临床疗效.方法:①采用随机数字表法选取PCOS患者60例,同时选取因急性病、早孕、阴道炎就诊的非PCOS患者30例,填写流行病学调查表;②对PCOS组中30例肾虚肝郁证患者采用多囊饮(菟丝子、白芍、淫羊藿、柴胡等)治疗,连续治疗6个月.结果:①发现患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病发病的相关因素(P＜0.05);②经多囊饮治疗的30例患者中,有效率为86.7％,妊娠率为62.5％,月经改善有效率为83.3％,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05).内分泌六项指标中LH、LH/FSH、基础体温、体质量指数及卵巢多囊样形态治疗前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:①患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病的相关因素.②运用多囊饮治疗肾虚肝郁证PCOS患者具有较好的临床疗效.
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加减益经汤改善肾虚肝郁证DOR患者卵巢功能的临床研究
目的 观察加减益经汤对肾虚肝郁证DOR患者卵巢功能的作用.方法 将纳入的肾虚肝郁证DOR患者,随机分为中药组33例和西药组34例.中药组采用加减益经汤中药内服;西药组采用补佳乐2mg/d×21d+地屈孕酮20mg/d×10d方案治疗.连续治疗3个月经周期为1个疗程,共治疗1个疗程,检测治疗前后bFSH、bLH、bE2 、AMH、AFC值.结果 中、西药组治疗后较治疗前bFSH、bLH明显降低(P＜0.01),bE2、AMH、AFC明显增加(P＜0.01).中、西药组bFSH、bLH、bE2、AMH、AFC治疗前后差值比较无统计学意义(P＞0.05).结论 加减益经汤可明显改善肾虚肝郁证DOR患者得卵巢功能,降低bFSH、bLH,升高bE2、AMH,增加AFC,副作用少,值得临床推广应用.
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归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床研究
目的：观察归逍方治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证的临床疗效并探讨其作用机制。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予归逍方口服治疗，对照组予口服炔雌醇环丙孕酮片治疗，疗程3个月。观察比较两组总疗效及治疗前后促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、体质量指数（BMI）、F-G评分、痤疮评分、卵巢体积、中医证候积分变化。结果治疗组总有效率为87.6%，对照组为63.3%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）；治疗组在降低BMI、LH、中医证候积分及缩小卵巢体积方面疗效优于对照组(P＜0.05)；两组在降低T、LH/FSH 及改善患者多毛、痤疮方面疗效相当(P＞0.05)。结论归逍方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征临床疗效确切，其作用机制可能与改善LH/FSH比值、降低T水平相关。
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肾虚肝郁证迟发性性腺功能减退症大鼠模型的建立与评价
目的 建立“肾虚肝郁证”迟发性性腺功能减退症(Late onset hypogonadism,LOH)动物模型,并对其进行评价.方法 以中医理论“房劳过度伤肾”、“郁久伤肝”为指导,采用“退役种鼠(40周龄)+复合情志刺激+孤养”方法,建立“肾虚肝郁证”LOH动物模型,与正常组(8周龄)比较,以血清总睾酮、悬尾实验、睾丸间质细胞超微结构、睾酮合成相关酶以及Caspase-3 mRNA和蛋白表达为指标.结果 模型组大鼠出现一系列典型的LOH精神、心理、体能改变,与正常组比较,模型组大鼠血清总睾酮水平明显降低,悬尾不动时间显著延长,睾丸组织Caspase-3 mRNA和蛋白表达增强,睾酮合成相关酶类固醇激素合成急性调节蛋白(Steroidogenic Acute Regulatory Protein,StAR)[13]、细胞色素胆固醇侧链裂解酶(Cytochrome P450side-chain cleavage,P450scc)[14]、3β-羟甾脱氢酶(3beta-hydroxysteroid dehydrogenase,3β-HSD) mRNA和蛋白表达下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);模型组睾丸间质变少,睾丸间质细胞线粒体数量减少,出现水肿,线粒体嵴消失.结论 “退役种鼠+复合情志刺激+孤养”方法复制“肾虚肝郁证”LOH模型切实可行,有较高的实用价值.
关键词： 迟发性性腺功能减退症 动物模型 肾虚肝郁证 -
多囊卵巢综合征临床分型与中医证型的相关性分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者不同临床分型与中医证型的相关性.方法 将132例多囊卵巢综合征患者根据睾酮(T)水平及体质量指数(BMI),分为高雄组、非高雄组及肥型、瘦型、正常型;根据中医四诊分类,将PCOS患者辨证分型,主要分为肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、肝郁血瘀证、脾虚痰湿证、肝经湿热证、痰瘀互结证七大证.观察不同的临床分型与中医证型的规律.结果 132例PCOS患者中,肾虚肝郁证45.5％,肾虚血瘀证11.3％,肾虚痰阻证1.5％,肝郁血瘀证16.7％,脾虚痰湿证0.8％,肝经湿热证9.1％,痰瘀互结证15.1％;肥型18.9％,瘦型18.9％,正常型62.2％.BMI从低到高的证型依次为肾虚肝郁证、肝郁血瘀证、肝经湿热证、肾虚血瘀证、肾虚痰阻证、脾虚痰湿证、痰瘀互结证.T水平从低到高依次为肥型、正常型、瘦型.不同中医证型、体型、雄激素水平无明显差异(P>0.05),组间无统计学意义.结论 肾虚肝郁证临床较为多见,PCOS病理因素主要与虚、郁、瘀、痰相关.肝郁者的BMI偏低,形态多瘦,而痰湿者的BMI较高,形体多肥.瘦型PCOS患者T水平较肥型高.不同中医证型分类与T水平无关.
