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肝细胞癌切除术后抗HBV治疗疗效分析
目的：探讨HBV相关性肝细胞癌（肝癌）切除术后患者抗HBV的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月上海交通大学附属第六人民医院、附属第一人民医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的87例HBV相关性肝癌切除术后患者临床资料。其中男40例，女47例；年龄<55岁32例，≥55岁55例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肿瘤直径分为肿瘤直径≤3 cm组（36例）和>3 cm组（51例）。每组根据有否抗HBV治疗分为抗HBV亚组和非抗HBV亚组。抗HBV治疗的患者术后14 d开始接受恩替卡韦治疗。观察各组患者术后6个月ALT及HBV-DNA抑制率变化。ALT及HBV-DNA抑制率比较采用t检验，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果肿瘤直径≤3 cm组患者中抗HBV亚组的HBV-DNA抑制率（47±6）%明显高于非抗HBV亚组的（9±3）%（t=3.142， P<0.05）；抗HBV亚组ALT从治疗前的（46±10）U/L下降至治疗后的（34±8）U/L，差异有统计学意义（t=-2.339，P<0.05）。肿瘤直径≤3 cm组中，抗HBV亚组患者的中位无病生存时间为48个月，非抗HBV亚组为35个月，两组无病生存率比较差异有统计学意义（χ2=13.09，P<0.05）。术后抗HBV治疗、血清AFP>400μg/L是肿瘤直径≤3 cm患者无病生存的独立影响因素（OR=0.220，2.657；P<0.05）。结论术后抗HBV治疗是小肝癌患者无病生存的独立影响因素，抗HBV治疗可通过改善残肝功能提高患者生存率。
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西罗莫司改善超米兰标准肝细胞癌肝移植患者的生存预后
目的探讨西罗莫司对超米兰标准肝细胞癌（肝癌）肝移植患者生存预后的影响。方法回顾性分析2006年1月至2011年1月在中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植且接受完整随访的70例超米兰标准肝癌患者临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男66例，女4例；年龄21～69岁，中位年龄46岁。根据有否联用西罗莫司将患者分为对照组（40例）和西罗莫司组（30例）。对照组采用他克莫司（FK506）或环孢素（CsA）+甲泼尼龙二联免疫抑制方案。西罗莫司组术后15～30 d，在二联免疫抑制方案基础上加用西罗莫司，并逐步减量至停用FK506或CsA。对照组复发患者中15例复发后改用西罗莫司，12例继续原免疫抑制方案；西罗莫司组复发患者继续应用西罗莫司。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果西罗莫司组无瘤生存率为23%，对照组为46%，两组无瘤生存率比较差异无统计学意义（χ2=1.41，P>0.05）。应用西罗莫司的复发患者带瘤生存时间为4～34个月，中位时间12个月；未应用西罗莫司复发患者带瘤生存时间为3～22个月，中位时间9个月；带瘤生存时间比较差异有统计学意义(χ2=6.30， P<0.05)。结论西罗莫司可以改善超米兰标准肝癌肝移植患者的生存预后，延长带瘤生存时间。
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术前CA19-9预测HBV相关性肝细胞癌R0切除术后复发的价值
目的：探讨术前血清CA19-9预测HBV相关性肝细胞癌（肝癌）R0切除术后复发的价值。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月在青岛大学医学院附属医院实施R0切除术的554例HBV相关性肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男470例，女84例；年龄17～82岁，中位年龄55岁。根据随访结果，绘制术前血清CA19-9预测肝癌术后复发的受试者工作特征（ROC）曲线，确定CA19-9界值。根据CA19-9界值将患者分为CA19-9升高组和CA19-9正常组。两组生存率比较采用Z检验。结果 CA19-9预测肝癌术后复发界值22.2 kU/L，CA19-9升高组258例，正常组296例。CA19-9升高组和正常组中位无病生存时间分别为30.0、49.5个月，1、2、3、4、5、10年无病生存率分别为78.1%、57.0%、46.8%、44.6%、33.2%、16.9%和74.7%、61.1%、55.3%、54.4%、46.8%、38.7%，两组4、5、10年无病生存率比较差异有统计学意义（Z=5.315，7.107，11.444；P<0.05）。结论术前血清CA19-9是预测HBV相关性肝癌R0切除术后远期复发的指标。
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新辅助内分泌治疗对临床局限性前列腺癌手术病理和生化复发的影响
目的 了解新辅助内分泌治疗(NHT)对临床局限性前列腺癌手术病理和生化复发的影响.方法 经直肠前列腺穿刺活检确诊的52例临床局限性前列腺癌患者,分为联合治疗组(NHT之后行手术治疗,26例)和单纯手术组(26例),均由同一医师行开放性经耻骨后根治性前列腺切除术.统计2组手术时间、出血量、术后住院时间、PSA水平、穿刺组织和手术标本的Gleason评分、临床分期和病理分期及无生化复发生存率.用独立样本t检验比较2组手术时间、出血量、术后住院时间及PSA水平.用秩和检验比较2组穿刺和术后病理的Gleason评分、临床分期和病理分期.用配对t检验比较联合治疗组NHT治疗前后PSA水平的变化.用配对秩和检验比较穿刺组织和手术标本分期和Gleason评分的变化.用Fisher精确概率法比较2组Gleason评分和分期变化的比例.用Kaplan-Meier法分析术后无生化复发生存率.结果 联合治疗组和单纯手术组平均手术时间分别为184.3、183.2 min,平均出血量分别为1275.0、1411.5 ml,平均术后住院时间分别为10.1、13.2 d,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).就诊时的平均PSA水平分别为28.11、18.40ng/ml(P＞0.05),联合治疗组患者经平均6.58个月NHT治疗后.平均PSA水平降至0.53 ng/ml(P＜0.01).联合治疗组穿刺组织和手术标本平均Gleason评分分别为7.46和7.62(P＞0.05),单纯手术组分别为6.46和7.31(P＜0.01).联合治疗组穿刺Gleason评分高于单纯手术组(P＜0.05),而2组手术标本Glesaon评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组临床分期为T2 12例(46%)、T3 14例(54%),单纯手术组T1 1例(4%)、T2 21例(81%)、T3 4例(15%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合治疗组病理分期T2 19例(73%),T3 7例(27%),单纯手术组T2 19例(73%)、T3 7例(27%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组病理分期低于临床分期(P＜0.01),单纯手术组的病理分期和临床分期差异无统计学意义(P＞0.05).随访2～81个月,2组分别平均随访时间29.4、31.4个月.2组的1年无生化复发率分别为71%(10/14)和80%(16/20,P＞0.05),2年无生化复发率为56%(5/9)和60%(9/15,P＞0.05).结论 NHT治疗不会增加临床局限性前列腺癌患者的手术风险.对患者术后病理分期与Gleason评分有一定改善,对术后无生化复发生存率可能有积极影响.
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奥美拉唑联合FOLFOX方案应用于结肠癌根治术后辅助化疗的疗效研究
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑联合FOLFOX方案应用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后辅助化疗的疗效.方法 研究2008-2009年上海市第五人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者,将符合入组标准的98例患者随机分为研究组(48例)和对照组(50例),均先行结肠癌根治术,术后标本进行常规病理检测和免疫组化检测V-ATPase蛋白的表达情况.研究组应用奥美拉唑联合FOLFOX方案化疗,对照组应用FOLFOX方案化疗,化疗期限为6个月,行8～12个疗程,随访疗效.结果采用统计学分析,比较两组化疗不良反应和术后2、3和5年无病生存率(disease-free survival,DFS)的差异.结果 93例完成研究,5例失访,两组患者基线资料分布基本平衡,研究组化疗的胃肠道反应不良反应低于对照组(x2 =4.924 6,P=0.026).两组患者总体术后2、3和5年DFS分别为73％比60％ (x2=1.743 7,P=0.187)、62％比50％(x2=1.407 5,P=0.235)、49％比40％(x2 =0.815 9,P=0.366),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结肠癌组织中V-ATPase蛋白阳性表达率为71％(70/98),V-ATPase蛋白阳性表达患者中研究组和对照组术后2、3年DFS分别为75％比51％(x2=3.970 8,P=0.046)、66％比40％(x2 =4.399 5,P=0.036),与对照组相比,研究组术后2年和3年DFS提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期结肠癌患者中研究组和对照组术后2年DFS分别为73％比47％ (x2 =4.504 5,P=0.034),与对照组相比,研究组术后2年DFS提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPI联合FOLFOX方案应用于V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者或Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗可改善疗效,降低化疗胃肠道不良反应.
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恩度联合FOLFOX4方案应用于Ⅱ和Ⅲ期结直肠癌辅助化疗的临床随机对照研究
目的 本研究目的是评估恩度(重组人血管内皮抑制素,recombinant human endostatin,rh-Endo)联合FOLFOX4方案在Ⅱ和Ⅲ期结直肠癌患者辅助化疗中的长期有效性.方法 所有符合入组标准患者被随机分配到FOLFOX4组(对照组)和FOLFOX4联合恩度组(试验组).rh-Endo 7.5 mg/m2静滴第1～7天,每2周重复1次,总共12个周期.结果 本试验共入组197例受试者,其中对照组105例,试验组92例.两组间基线资料分布基本平衡,中位随访时间为42个月.Rh-Endo 联合FOLFOX4较FOLFOX4方案能使Ⅲ期结肠癌患者3年无病生存率显著提高34％,同时使转移复发风险显著降低81％,差异有统计学意义(HR =0.19,95％ CI0.05 ～0.75,P=0.0124)；Rh-Endo联合FOLFOX4较FOLFOX4方案能使Ⅲ期直肠癌患者3年无病生存率提高17％,虽然整体上差异无统计学意义(HR =0.75,95％CI0.31 ～ 1.83,P=0.5589).两种化疗方案在Ⅱ期结肠癌和直肠癌中的3年无病生存率相比差异均无统计学意义. 结论 Ⅲ期结直肠癌患者应用rh-Endo联合FOLFOX4方案可显著提高3年无病生存率.
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胃癌根治术后化疗患者血清碱性磷酸酶升高的临床意义
目的 探讨化疗相关血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)升高对胃癌根治术后患者无瘤生存时间(tumor-free survival,TFS)的影响.方法 收集2010年1月至2015年12月在解放军第三○九医院普通外科接受根治性手术以及术后辅助化疗的189例胃癌患者的临床资料,采用单因素和多因素方法进行统计分析.结果 血清ALP升高胃癌患者的TFS较ALP正常胃癌患者缩短(x2=5.717,P=0.017).血清ALP升高是胃癌患者TFS的独立危险因素(HR=2.178,P=0.032).血清ALP升高的程度与TFS有关(x2=4.627,P=0.031).结论 化疗期间出现血清ALP升高提示胃癌根治术后患者复发转移的风险增加.
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钙化对乳腺癌保乳术后预测价值的探讨
目的：探讨钙化对乳腺癌保乳术后局部复发、远处转移和总生存率的意义。方法回顾性分析淄博市第一医院2004年1月至2014年5月204例接受保乳术乳腺癌患者临床资料及随访结果。依影像学钙化情况分为钙化组及无钙化组，依钙化形态及分布方式进行生存分析。结果钙化组与无钙化组患者在肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结状态、激素受体及Her-2受体表达上差异无统计学意义。钙化组较无钙化组在局部复发、远处转移及乳腺癌相关死亡率上更高（RR 2.46、2.24、2.50，95%CI：1.11~5.44、1.19~4.24、1.06~5.86）。钙化形态亚组分析发现：大/粗钙化、仅超声提示钙化及无钙化患者较微小及多形性钙化患者局部无复发生存率（LRFS）及无病生存率（DFS）更低。钙化分布类型分析发现：线性或区段分布钙化（沿导管分布钙化）患者的LRFS（RR 6.20，95%CI：2.26~16.98）、DFS（RR 6.81，95%CI：2.86-16.20）及总生存率（OS）（RR 9.14，95%CI：2.53~33.00）较无钙化患者显著降低。钼靶上聚集钙化患者的LRFS、DFS及OS也较差，但与无钙化患者相比差异无统计学意义。线样/区段分布钙化的患者与无钙化、超声显示钙化及钼靶示良性钙化类型的患者相比，常伴有广泛导管内癌成分（EIC）。有EIC较无EIC患者的局部复发率更高，但在乳腺癌相关死亡率及远处转移率上差异无统计学意义。结论乳腺癌伴钙化，尤其是沿导管分布钙化的患者接受保乳手术后局部复发率较高，并影响远期预后。仅超声提示钙化的患者保乳术后近期及远期预后不受影响。EIC是钙化患者保乳术后局部复发的预测指标之一。
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表皮生长因子受体突变状态对非小细胞肺癌术后生存期的影响
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与非小细胞肺癌临床病理因素之间关系并分析EGFR突变与术后非小细胞肺癌患者生存相关性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月经手术切除且经过EGFR突变检测的383例非小细胞肺癌患者,分析EGFR突变状态与临床病理因素,肿瘤标志物及患者预后的关系.结果 全部患者检出EGFR突变169例,野生型214例,突变率为44.13％.突变在女性、非吸烟、腺癌以及年龄＜60岁的患者中所占比例分别是63.91％、61.54％、88.76％和62.13％,与男性、吸烟、非腺癌及年龄≥60岁相比,差异均有统计学意义(x2=6.057～105.560,P=0.000～0.017).在生存期方面,野生型无病生存期优于突变型(x2=11.329,P=0.001)；19、21外显子突变的中位无病生存期分别是15个月和13个月,差异无统计学意义(x2=0.962,P=0.327).EGFR突变状态还与切除交叉互补修复基因1(ERCC1)蛋白表达、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原及Cyfra2 1-1相关(x2=5.436 ～ 16.839,P=0.000～0.023),ERCC1蛋白阳性表达、鳞状细胞癌抗原及Cyfra21-1升高多见于EGFR野生型患者,而癌胚抗原升高则多见于突变型患者.结论 EGFR突变在女性、不吸烟、腺癌及年龄＜60岁患者中更多见.术后野生型肺癌患者具有较好的无病生存期.肿瘤标志物对EGFR突变有一定预测作用,尚需进一步研究.
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局限性前列腺癌近距离照射治疗的有效性研究
目的 研究近距离照射治疗局限性前列腺癌的效果及其影响因素.方法 回顾性分析2001年4月至2011年3月于北京大学第一医院泌尿外科接受近距离照射治疗的61例局限性前列腺癌患者资料,其中联合外放疗11例.患者年龄57～84岁,平均75.2岁.肿瘤临床分期:T1c 12例,T2a 18例,T2b 17例,T2c 14例.Gleason评分平均7分(范围5～9分).随访术后前列腺特异抗原(PSA)变化及不良反应发生情况,绘制Kaplan-Meier生化无复发生存曲线,并以单因素Cox回归分析和Log-rank检验分析治疗效果的影响因素.结果 61例患者获得随访,随访时间9～126个月,中位随访时间49个月.术前PSA平均为(17.80±14.44) μg/L,术后PSA低值平均为(1.16±1.15) μg/L.58例(95.1％)患者低PSA＜4.0μg/L,37例(60.7％)患者低PSA＜1.0μg/L,达低PSA时间平均为术后11.6个月,术后短期不良反应少见(发热、血尿、便血等),长期不良反应主要为尿路刺激症状.近距离照射治疗后平均生化无复发生存时间的估计值为41.0个月.接受联合外放疗的11例患者治疗后PSA低值平均为1.32 μg/L,平均生化无复发生存时间为38个月.PSA所达低值是否＜1.0μg/L对生化无复发生存时间有显著影响(x2=4.445,P=0.035).结论 近距离照射治疗对局限性前列腺癌疗效肯定,严重不良反应少见;治疗后PSA低值是否＜1.0μg/L有助于判断预后.
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双肺移植治疗终末期良性肺病40例
目的 探讨双肺移植治疗慢性呼吸衰竭等终末期良性肺病的安全性和治疗效果.方法 2003年1月至2012年5月,共完成40例序贯式双肺移植,其中特发性肺纤维化26例,弥漫性支气管扩张6例,慢阻肺5例,矽肺、双肺弥漫性淋巴管平滑肌瘤和原发性肺高压各1例.ECMO支持下完成手术36例,常规体外循环下完成2例,无体外支持下完成2例.结果 术后30天内死亡4例(10％),主要原因是术中大量出血、移植肺早期失功能和由此而继发的多脏器衰竭.术后随访2 ～ 66个月,平均37个月,总l、3、5年生存率分别为65.0％ (26/40)、55.0％(22/40)、42.5％(17/40).影响术后长期生存的主要原因为感染和闭塞性细支气管炎综合征.随着经验的积累,近6年手术无术后30天内死亡,1、3年的生存率分别为83.3％(25/30)和70.0％(21/30).结论 双肺移植作为治疗终末期呼吸衰竭的手段安全、有效.可为患者提供更好的生活质量和更长的生存时间.
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可完全切除的非小细胞肺癌患者ERCC1和RRM1表达与预后的关系
目的 探讨非小细胞肺癌完全切除术后ERCC1、RRM1的表达与预后的关系.方法 86例NSCLC手术后标本中肿瘤组织应用免疫组织化学方法进行ERCC1、RRM1蛋白表达检测.回顾性分析NSCLC患者的临床特征、生存期与肿瘤组织中ERCC1、RRM1蛋白表达的关系.结果 86例手术根治性切除NSCLC组织中ERCC1、RRM1蛋白表达阳性率分别为41.9％、36.1％.ERCC1和RRM1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、淋巴结转移情况、组织学类型及临床分期均无明显相关性(P＞0.05).ERCC1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(28.5个月)和1、2年生存率(94.3％、62.6％)与阴性患者(30.0个月,94.3％、71.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).RRM1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(25.0个月)和1、2年生存率(86.6％、55.8％)低于RRM1蛋白表达阴性患者(31.2个月,98.2％、65.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可完全切除NSCLC的患者预后与肿瘤组织中RRM1蛋白表达相关.
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乳腺癌根治术后即刻乳房再造对患者术后生存率的影响
目的 对比分析乳腺癌根治术后即刻乳房再造和未行乳房再造患者5年总生存率和无病生存率及生存质量.方法 2009年1月至2010年12月,确诊为乳腺癌的患者共156例,其中56例乳腺癌根治术后即刻行乳房再造,100例行乳腺全切除术后未进行乳房再造,术后随访至2015年6月.回顾性分析患者年龄、病理分型、临床分期、淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier法对比2组患者5年总生存率(OS)、无复发生存率(RFS)及术后1年和2年时的生存质量.结果 2组患者年龄、病理分型、肿瘤的临床分期、前哨淋巴结阳性、腋窝淋巴结阳性站及三阴乳腺癌等方面差异无统计学意义(P＞0.05).至随访结束时,乳房再造组和未再造组随访时间分别为23～78个月和27～ 78个月,中位随访时间分别为(56.3±13.7)个月和(57.9±l4.1)个月.乳房再造组和未再造组5年RFS分别为75.2％和63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);乳房再造组和未再造组5年OS分别为81.7％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).乳房再造组患者术后1年生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注5个方面评分均高于未再造组(P＜0.05);乳房再造组术后2年在前4个方面评分均高于未再造组(P＜0.05);乳房再造组术后2年5个方面的评分均高于术后1年,差异有统计学意义(P＜0.05).未行乳房再造组术后2年各项评分改善不明显.结论 乳腺癌切除术后即刻乳房再造改善了患者术后生存质量,提高了无复发生存率,但对总生存率的影响差异无统计学意义.
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58例MLL基因重排阳性儿童急性淋巴细胞性白血病临床分析
目的 对58例混合谱系白血病(MLL)融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞性白血病(ALL)的治疗结果进行分析,探讨影响无事件生存率(EFS)的因素.方法 以58例MLL融合基因阳性的ALL患儿为研究对象,对其治疗及预后进行回顾性分析,采用卡方检验对比治疗组及放弃组的临床特征,Kaplan-Meier方法进行生存分析,lon-rank方法进行组间比较,COX比例风险模型分析独立因素的影响.结果 58例患儿放弃治疗20例,依从治疗38例,总完全缓解(CR)率76％(29/38),其中MLL-AF4组CR率11％ (1/9),非MLL-AF4组CR率97％ (28/29),两组差异有显著性；总体3年EFS为(60.4±8.4)％,5年EFS为(45.7±9.8)％,MLL-AF4、MLL-AF9、dupMLL三组5年EFS分别为(11.1±10.5)％、(66.7±9.5)％、(75.0±15.8)％,差异有显著性.结论 MLL融合基因阳性ALL的预后与MLL融合基因类型有关,MLL-AF4阳性患儿较其它类型CR率低,预后差.
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15例急性淋巴细胞白血病患儿长期无病生存10年以上
我科自1986年元月～1995年12月较系统地收治小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)107例[1],其中有15例长期无病生存达10年以上,现将15例临床资料分析讨论如下:
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儿童急性白血病长期生存因素探讨(附20例分析)
急性白血病占儿童恶性肿瘤的首位,近年来有升高趋势.对儿童白血病的预后因素进行了很多研究,但结论不一.随着新的联合化疗方案的组成与实施,急性白血病的完全缓解率(CR)较前明显提高,出现了一些长期无病生存(DFS)的病例.本文就我科1979年1月-1996年8月间经长期系统治疗获得3年以上生存,资料完整的20例患儿(其中10例已停药3-20年,无病生存了7-20年)作临床分析,着重探讨可能影响患儿长期存活的因素.
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小儿急性白血病长期无病生存51例临床分析
急性白血病是儿童常见的恶性肿瘤之一,分急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)两型,其中ALL占70%.目前国际上儿童ALL 5年无事故生存率(EFS)已达70%～80%,ANLL的5年EFS可达40%～60%[1].但我国仅在某些治疗中心可达此水平.
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗和远期毒副作用
急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童时期常见的恶性肿瘤.近20年来,ALL的治疗和预后已有显著的提高,目前欧美发达国家ALL 5年生存率已达78%～85%,ALL治愈率(至少10年无病生存)已达80%以上[1],与此同时长期存活者的远期生活质量也引起人们的关注,本文就近年来有关儿童ALL的治疗、预后和远期毒副作用综述如下.
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儿童白血病运动与功能康复研究进展
儿童急性白血病(acute leukemia,AL)是儿童期为常见的恶性肿瘤.随着诊断与治疗技术的不断进步,儿童AL的远期疗效已得到显著提高,约70％ ～ 80％的儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和30％ ～ 50％的急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)可以获得长期无病生存和临床治愈[1].因此,AL患儿在治疗过程中和痊愈后,保持并恢复健康的躯体活动状态和生活方式,提高日常生活质量,顺利回归社会,应当成为儿童血液病领域研究的重点之一.目前,在国际上该领域的研究与实践已开展多年,并获得了较为显著的成果,而国内相关研究明显滞后,需要对白血病患儿躯体活动等相关问题予以必要的研究与关注.
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急性淋巴细胞白血病(上)
急性淋巴细胞白血病是淋巴前体细胞异常引起的恶性疾病,儿童与成人均可能发生.儿童发病高峰2～5岁.有效治疗的稳步进展使本病在儿童中的治愈率80%以上,同时为新的治疗方案提供了良机,新方案将保留我们在白血病无病生存病例中获得的治疗经验,同时减轻当前强化治疗方案中的毒副作用.
