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越鞠保和丸治疗泄泻验案1则
行气解郁法是针对肝郁气滞，脾胃运化失职，清浊不分导致的泄泻而设，越鞠保和丸则是具有行气解郁功用的临床常用药物，正合此种泄泻的病机。泄泻是临床上的常见病证，在行气解郁治法指导下应用越鞠保和丸，取得了较好临床效果，为此种泄泻的诊治提供了新的思路。
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越鞠保和丸联合辛伐他汀对动脉粥样硬化小鼠心肌纤维化的作用
目的:观察越鞠保和丸联用辛伐他汀能否增强对动脉粥样硬化引起的心肌纤维化的逆转作用.方法:采用高脂饲料饲养ApoE-/-小鼠建立动脉粥样硬化斑块模型和心肌纤维化模型,越鞠保和丸和辛伐他汀联用和单用对ApoE-/-小鼠进行干预,同时设立高脂饲料饲养的模型对照组和普通饲料饲养的正常对照组,Elisa法检测小鼠血清血脂、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量,心肌组织masson染色定量分析胶原容积分数(CVF),高通量转录组测序分析各组心肌组织差异表达基因.结果:越鞠保和丸和辛伐他汀联用相比单用能更有效的降低总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、AngⅡ和升高高密度脂蛋白(HDL-C)、MMP-1,并且masson染色CVF值也明显降低,从高通量转录组测序差异基因分析结果来看,越鞠保和丸联合辛伐他汀与正常对照组相比,差异基因表达主要集中在脂肪酸代谢、延长及降解等相关通路上,而与模型对照组相比,差异基因表达主要集中在原发性免疫缺陷和肠道免疫网络的IgA的产生等相关通路上.结论:越鞠保和丸联合辛伐他汀可以更有效的逆转动脉粥样硬化导致的心肌纤维化,其机制与调控免疫炎性反应有关.
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越鞠保和丸之浅探
通过全面查阅越鞠保和丸的古今相关文献,系统探究越鞠保和丸的历史源流、现代临床运用以及实验研究进展等,并结合研究现况提出了一些研究的设想,从而对该方形成了比较全面、深入的见解和认识.越鞠保和丸是以中医名方越鞠丸与保和丸合而命名,兼具越鞠丸与保和丸的特点,有开都消食等功效,适用于神经精神、消化等多方面临床疾病.故意在明晰其创立滥觞,解析其运用范围,理清其研究脉络,这对于进一步促进与其相关科研、临床等工作均有一定的实际意义.
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越鞠保和丸对实验动物胃肠功能的影响
目的 观察越鞠保和丸对实验动物胃肠运动、胃分泌的影响.方法 利用吗啡和阿托品造成小鼠胃排空及小肠推进障碍,利用新斯的明造成小鼠胃排空及小肠推进亢进;观察越鞠保和丸对正常及胃肠障碍模型动物胃肠运动的影响.观察越鞠保和丸对正常及水浸应激大鼠胃液分泌、胃酸分泌、胃蛋白酶活性及胃壁结合黏液量的影响.结果 ①越鞠保和丸灌胃给药对正常小鼠胃排空及小肠推进均无显著影响,但可改善胃肠运动紊乱模型动物的胃肠运动功能,表现为可显著改善吗啡及阿托品所致小鼠小肠推进障碍,并对胃排空有一定的抑制趋势;可显著对抗新斯的明所致小鼠小肠推进亢进,而对胃排空则无显著影响.②越鞠保和丸十二指肠给药可显著降低正常大鼠及水浸应激大鼠的胃液量、总酸排出量及胃壁结合黏液量.结论 越鞠保和丸具有调节胃分泌、调节胃肠运动的作用.
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越鞠保和丸抗溃疡及抗炎作用的实验研究
目的观察越鞠保和丸对实验动物胃粘膜损伤及急、慢性炎症的影响.方法采用水浸束缚应激法、幽门结扎法及利血平法制备实验动物胃溃疡模型,观察越鞠保和丸的抗溃疡作用;采用角叉菜胶及无菌棉球制备急、慢性炎症动物模型,观察越鞠保和丸的抗炎作用.结果越鞠保和丸十二指肠给药可明显抑制大鼠水浸束缚应激型溃疡及幽门结扎型溃疡的发生,连续灌胃给药可明显抑制小鼠利血平型溃疡的发生;灌胃给药可显著减轻大鼠致炎后2 h的炎症反应,使足跖肿胀率显著降低;连续灌胃给药可显著抑制肉芽组织的形成,使棉球的干重及湿重明显降低.结论越鞠保和丸具有抗溃疡和抗急、慢性炎症的作用.
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越鞠保和丸治疗抗痨药物反应46例
长期以来因为抗痨药物对胃肠道刺激的剧烈反应,导致患者间断或中断用药,产生耐药性,导致抗痨化疗失败.
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HPLC法测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量
目的:建立HPLC法测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量.方法:采用Sepax SCX强阳离子交换树脂柱(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-磷酸溶液(2→1000,浓氨溶液调节pH值至3.8)(55:45)为流动相,流速0.6 ml/min,柱温为30℃,检测波长为210 nm.结果:槟榔碱的线性范围为0.00418~0.31353μg(r=0.9999);平均回收率(n=6)为98.53%,RSD为0.94%.结论:所建立的HPLC法可准确测定越鞠保和丸中槟榔碱的含量.
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高效液相色谱法测定越鞠保和丸中栀子苷的含量
目的:用高效液相法测定越鞠保和丸组方中栀子苷的含量.方法:以磷酸氢二钾-甲醇为流动相,采用高效液相色谱法测定.结果:栀子苷在0.030 6～0.102 g/L范围内线性良好,平均加样回收率为101.04%,RSD为1.998%.结论:此法操作简单,精密度高 ,为越鞠保和丸的质量检测提供了方法.
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越鞠丸治六郁
越鞠丸来源于《丹溪心法》卷三,又名芎术丸、越鞠保和丸.吴鹤皋曰:“越鞠者,发越鞠郁之谓也.抚芎调血郁,香附开气郁,苍术燥湿郁,栀子解火郁,神曲消食郁.”栀子古名越桃,川芎古名鞠芎,取此二药名之前缀,命名“越鞠丸”.方药组成:苍术(泔水炙)、神曲(炒)、香附(醋炙)、川芎、山栀(炒)各等分.上药为末,水泛为丸,如绿豆大.每500粒重31克,每服6～9克,温水送下,亦常用作汤剂,水煎服,具有行气解郁的功能.越鞠丸主治因气、血、痰、火、湿、食等六郁证所致的胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不化及食欲不振.
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治疗老年糖尿病性胃轻瘫10例
观察运用中药香砂六君子汤煎剂与越鞠保和丸丸剂治疗老年糖尿病胃轻瘫10例,取效满意,并附验案介绍.
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越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例
功能性消化不良(FD)是临床上常见的一种功能性胃肠疾病,其病因和发病机理还不十分清楚[1].现代医学治疗以胃肠动力药、抑酸剂为主,但疗效不是很理想.笔者在2008～2010年应用越鞠保和丸治疗功能性消化不良50例,并与多潘立酮治疗的50例作对照观察,现报道如下.
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越鞠保和丸质量标准的改进
越鞠保和丸是由栀子(姜制)、六神曲、香附、川芎、苍术、木香、槟榔制成的水丸.其功能为舒肝解郁、开胃消食,临床上用于气郁停滞、倒饱嘈杂、胸腹胀痛、消化不良诸症.其质量标准收载于<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第15册(1997年版),检验项目只有显微鉴别.为了更好地控制其质量,特增加苍术、川芎、栀子的薄层色谱鉴别[1],其效果良好,进一步完善了药品标准.
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HPLC法测定越鞠保和丸中阿魏酸和栀子苷的含量
目的：建立采用高效液相色谱法同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量的方法。方法色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂（Thermo Fisher Hypersil ODS，4．6mm ×250mm，5μm）。 HPLC反相法进行分离，紫外检测器检测，流动相为乙腈－0．2％醋酸溶液（20∶80）。流速：0．8mL? min －1，检测波长：0min～10min为239nm，10．01min～36min为324nm。进样：10μL。结果栀子苷和阿魏酸的保留时间分别约为6．6min、13．1min，与各自相邻峰的分离度均＞1．5。以峰面积（y）对进样浓度（x）线性回归，栀子苷回归方程：y＝15898x－33319，r＝0．9998，线性范围11．36～454．4μg? mL －1。阿魏酸回归方程：y＝81014x－51055，r＝0．9999，线性范围：3．05～243．6μg? mL －1。栀子苷和阿魏酸回收率（ n＝6）分别为99．8％和100．3％、RSD分别为0．26％和0．5％。结论本方法操作简便、准确、重现性好，可用于同时测定越鞠保和丸中栀子苷和阿魏酸的含量。
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HPLC法测定越鞠保和丸中栀子苷的含量
越鞠保和丸是舒肝解郁、开胃消食药.临床上用于气郁停滞,倒饱嘈杂,胸腹胀痛,消化不良诸症.处方为栀子(姜制)、六神曲、香附、川芎、苍术、木香、槟榔制成的水丸,收载于一九九七年版的<中华人民共和国卫生部药品标准>中药成方制剂第十五册,标准中只有鉴别项,而无含量测定.栀子具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒功效,为本品主药.本文采用HPLC法测定栀子苷含量,用作对主药质量控制手段,方法简单可靠,结果满意.
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越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效观察
目的 观察越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效.方法 采用开放式随机对照方法,将24例患者分为两组,分别用越鞠保和丸(治疗组13例)和百忧解 (对照组11例)治疗4周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定药物疗效,并同时观察药物不良反应.结果 两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05);两组治疗后HAMD,SDS积分均明显低于治疗前(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);在改善中医证候方面,两组缓解患者精神症状如情绪抑郁、心烦太息、失眠多梦、神疲懒言等疗效相当(P>0.05),而缓解躯体症状如胸脘胀闷、嗳气少食、大便不调等则治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应低于对照组.结论 越鞠保和丸治疗轻中度抑郁症的临床疗效与百忧解相当;缓解躯体症状优于百忧解;不良反应少于百忧解.
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中西医结合治疗肠易激综合征84例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将168例肠易激综合征患者分为两组,对照组84例给予口服马来酸曲美布汀片治疗,治疗组84例在对照组治疗的基础上加用越鞠保和丸与艾灸治疗.两组均治疗4周后统计疗效.结果:总有效率治疗组为86.9％,对照组为71.4％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肝郁脾虚型肠易激综合征有较好的临床疗效.
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越鞠保和丸治疗抑郁症的临床研究及其对血浆5-HT含量的影响
目的:观察越鞠保和丸治疗抑郁症的疗效及其对血浆5-HT含量的影响.方法:治疗组口服中药越鞠保和丸,对照组应用氟西汀.于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定药物疗效,并同时检测两组治疗前后血浆5-HT含量.结果:两组在HMAD抑郁评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01),总体疗效两组无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后血浆5-HT含量均较治疗前有明显升高,前后比较均有统计学意义(P＜0.01),两者治疗后比较无显著性差异.结论:中药治疗能使患者抑郁症状明显改善,有利于提高患者的生活质量;对血浆5-HT含量有影响,进一步说明血浆5-HT含量与抑郁症的发生具有相关性.
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越鞠保和丸对胃排空及胃液分泌的影响
目的:观察越鞠保和丸对小鼠胃排空、小肠推进及对大鼠胃液分泌的影响. 方法:采用阿托品致小鼠胃排空抑制模型考察越鞠保和丸对小鼠营养性半固体糊状食料胃排空及小肠推进的影响;以幽门结扎收集胃液,考察越鞠保和丸对大鼠胃液分泌的影响. 结果:与模型对照组相比,越鞠保和丸小鼠胃内残留率明显为低,小肠推进率明显为高,对大鼠胃蛋白酶活性较空白对照组大鼠高,但胃液分泌量、总排酸量及胃液总酸度各组无明显变化. 结论:越鞠保和丸能对抗阿托品引起的小鼠胃排空抑制,也有增强胃蛋白酶活性的作用.
