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49例产后出血的抢救护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是产科常见并发症,是危及产妇安全造成其死亡的重要原因,因此寻找出血原因.预防出血极为重要.现将院产科2007年6月~2010年5月49例产后出血的原因分析及抢救护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 我院产科2007年6月~2010年5月共出现产后大出血病人49例,年龄20~40岁,平均28.9岁,产后出血量500ml~1500ml.初产妇45例,经产妇4例.自然产40例,占81.6%;剖官产9例,占18.4%.产后2小时内出血者45例,占91.8%;产后24小时内出血者4例,占8.2%.
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《中西医结合妇产科学》双语教学的实践与思考
双语教学是很多中医院校教学改革的热点,但多数仍处于初级的过渡阶段.作者在<中西医结合妇产科学>部分章节的教学中进行了双语教学的实践,对双语教学初级过渡阶段的教学模式进行了有益的探索,获取了一些经验,并对实践中发现的问题及其可能的对策进行了深入的思考.
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剖宫产切口瘢痕妊娠10例临床分析
剖宫产切口瘫痕妊娠(CSP)是指受精卵着床于剖宫产切口瘢痕处,胎盘在瘢痕处粘连、植入、甚至穿透子宫引起严重的妊娠不良结局,导致子宫破裂、大出血、危及孕妇生命安全.[1]本文对我院收治的10例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,旨在分析、总结、探讨治疗CPS的合适治疗方法.
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腹腔镜手术治疗宫外孕38例
宫外孕是指孕卵在子宫腔以外或子宫腔非正常部位着床发育的妊娠,是一种常见的妇产科急腹症,近年来发病率呈上升趋势,严重者可危及患者生命.其中输卵管妊娠是常见的异位妊娠,约占95%~98%,以壶腹部妊娠多,占78%[1].近年来,随着现代医学的发展与进步,开创了腹腔镜微创术,为宫外孕患者带来了福音,腹腔镜微创术具有不开腹、损伤小、术后疼痛轻、并发症发生率低、恢复快等优点,选择腹腔镜不仅可减少术后粘连的发生,且可保持生育能力,值得学习和推广,下面就对我院近年来应用腹腔镜手术治疗宫外孕取得的临床效果做一回顾性分析,以期交流.
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子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病219例
子宫颈是女性内生殖器的一部分,如果感染上细菌、病毒,或是外伤创伤,宫颈疾病是指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变、畸形和子宫内膜异位症,是女性常见的疾患之一,其严重的情况是子宫颈癌.利普刀治疗宫颈疾病具有操作简单、痛苦小、疗效确切、可提供完整病理标本等优点,值得临床推广应用.
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50例非淋菌性盆腔炎临床诊疗分析
目的 总结和探讨非淋菌性盆腔炎临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析50例非淋菌性盆腔炎患者的临床资料.结果 50例中40例获临床诊断,4例误诊为膀胱炎,4例误诊为子宫内膜异位症,2例误诊盆腔静脉淤血综合征;结论对可疑的非淋菌性盆腔炎患者,要在用抗生素前常规作CT、UU等病原体的菌培养+药敏,减少漏诊和误诊,从而联合、足量、彻底治疗,进一步减少因盆腔炎造成的严重并发症--宫外孕、不孕症等.
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36例宫颈裂伤成因及防治
目的 探讨宫颈裂伤的原因,以及时发现、处理及预防产后出血.方法 对宫颈裂伤组与对照组就产后出血、胎方位异常、第二产程<0.5h、产前使用催产素、巨大胎儿等因素进行分析.结果 宫颈裂伤与产前应用催产素、第二产程<0.5h、胎方位异常有关,与巨大胎儿无关.结论 正确使用催产素;第二产程<0.5h及胎方位异常行阴道助产者应严格检查有无宫颈裂伤.
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天花粉保守治疗与护理异位妊娠30例
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显增高的趋势.传统的方法是手术治疗,而妇产科保留功能的治疗关系妇女一生的生理、心理健康,保留女性生殖器官的功能是近年来治疗异位妊娠提倡的一种治疗方法[1].2007年8月~2008年3月,我院收治的30例异位妊娠,采取天花粉保守治疗,取得满意疗效,现将有关的护理体会报告如下.
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联合用药治疗异位妊娠35例
近年来临床上未育妇女异位妊娠的发病率有明显增高趋势,因此为患者选取保留生育功能的佳治疗方案,就显得尤为重要.我院对适合药物保守治疗的患者采用甲氨碟呤(methotrexate MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠取得了满意的疗效,报告如下.
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非脱垂子宫经阴道全切术32例分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除的优点、手术要点及适应证.方法 对32例行阴式子宫切除病例进行回顾性分析.结果 32例均手术成功,4例因子宫大操作困难行子宫肌瘤剔除,2例行子宫对半切开,1例发生膀胱损伤行膀胱修补术,术后恢复良好.结论 非脱垂子宫经阴道切除是经济安全的子宫切除手术,提高女性的生活质量,符合现代微创的要求,值得在基层医院推广使用.
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联合用药在人工流产术中的应用
异丙酚为镇静剂,有抑制迷走神经反射,中枢性抗恶心及呕吐的作用,虽然术中所有孕妇均无自觉疼痛,但术前不使用任何促宫颈成熟的药物及方法,85%孕妇在术中有不自觉的肢体扭动,加用异丙酚增加了其副反应的发生,如果手术前阴道放置米索前列醇,可促使宫颈成熟,对于保证手术安全至关重要.大力提高了手术质量,降低了手术风险.
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足月头位胎膜早破102例临床分析
目的 探讨胎膜早破对分娩方式及新生儿的影响方法对102例足月头位胎膜早破病例进行回顾性分析结果胎膜早破可使难产率新生儿窒息率增加,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 足月胎膜早破的孕妇应及时终止妊娠
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腹腔镜全子宫切除术的护理配合45例
目的 讨论腹腔镜下45例全子宫切除护理配合.方法 采用腹腔镜术对45名患者实施全子宫切除术,术前做好心理护理、器械准备,术中密切观察生命体征变化、术中严格无菌操作.结果 45例患者均获得满意效果.结论 良好的护理配合是手术顺利完成的重要保证.
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高龄产妇产后大出血的护理体会
目的 探讨高龄产妇产后大出血的护理要点.方法 对高龄产妇加强产前、产时及产后的监护,发现出血量大后针对病因及时正确处理.结果 69例患者中有2例行子宫全切,余全部治愈出院.结论 科学合理的护理减少了高龄产妇产后出血的发生,降低了孕产妇的发病率及死亡率.
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中西医结合治疗功能失调性子宫出血44例
功能失调性子宫出血(简称功血)属于祖国医学崩漏、经量过多、经期延长、月经先期、月经后期的范畴,属妇科疑难重症,一般分为排卵性功血和无排卵性功血.笔者2年来所收集44例病例中资料加以整理,浅谈如下.
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腹腔镜下阴式大子宫切除的临床分析
目的 观察腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(Laparoscopic assi sted transvaginal hysterect omy,LAVH)与腹式子宫切除术(Total abdomin hysterectomy,TAH)进行大子宫切除(子宫≥12孕周)的临床效果.方法 对56例子宫增大如12~16孕周,子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科良性疾病患者,行腹腔镜辅助阴式子宫切除术.并随机抽取行TAH者64例作为对照,比较手术时间、术中出血量、术后高体温、肛门排气时间、术中及术后并发症.结果 LAVH组和TAH组相比,手术时间明显延长,术中出血量明显减少(P<0.05),术后高体温较TAH组降低,肛门排气时间减短,有统计学意义(P<0.05).结论 对超过12孕周的子宫进行腹腔镜辅助的阴式子宫切,安全,可行,但需熟练掌握手术技巧.
关键词: 大子宫 腹腔镜辅助下子宫切除 阴式子宫切除 中医妇产科学 中西医结合妇产科学 -
基于加强临床实践背景下中西医结合妇产科学的人才培养建设
医疗卫生人才的培养一直是关注的重点,近年来临床学科的人才培养在不断强调临床实践能力的建设,本文就中西医结合妇产科现阶段人才培养中所出现的问题,提出了以““课堂-模拟-临床”教学同步结合、加大教育投资,避免“大课堂”教学、医教结合、以”学科理论-模拟病房-病例分析-实际操作”综合考核机制等一系列人才培养模式,以提高广大中西医结合妇产科学的人才培养力度.
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子宫瘢痕处妊娠1例报告
1资料患者30岁,因停经80d,计划外孕,于2006年8月5日入院.以往月经规律3~5/30d,末次月经2006年5月15日,约于1个月前开始偶有恶心感,3d前因早孕要求住院手术终止妊娠,既往体健,孕3,剖宫产1,人工流产2.5年前剖宫产,1年前末次人工流产,手术均顺利.查体,体温、血压、心肺正常,肝脾不肿大.妇科检查,宫颈1°糜烂,宫体如孕80d大小,质软,前壁饱满感,未触及明显包块,双侧附件无异常.
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产术中大出血的因素及其治疗
近年来,随着产科检测方法的不断改进,以及对高危妊娠认识的提高,尤其足社会心理因素的影响(包括医护人员方面的及产妇本身的因素),越来越多的人选择了剖宫产,使剖宫产呈上升趋势.
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互联网+课堂新模式在中西医结合妇产科学教学中的应用
“互联网+”时代的来临,为教育领域提供更多平台,在此背景下,传统教学模式结合互联网移动课堂的新型教学模式更能满足人才培养的需要.中西医结合妇产科学教学中,在传统教学基础上,通过移动课堂的方式,充分利用互联网丰富的教学资源,利于中西医结合妇产科学教学的发展,并有助于培养医学生独立思考、自主学习的能力,提高医学人才的综合能力及素质.