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清营汤对热盛阴虚证心力衰竭大鼠心肌微结构心肌细胞因子影响的实验研究
通过联用异丙肾上腺素和甲状腺素,分两步制备出大鼠热盛阴虚证心力衰竭模型,观察清营汤对热盛阴虚证心力衰竭大鼠心肌细胞因子、心肌病理微结构变化等方面的影响.实验结果显示:清营汤中、高剂量组具有较明显的改善热盛阴虚证心力衰竭大鼠心肌组织病理变化,以及降低大鼠心肌组织中TNF-amRNA、IL-1βmRNA含量的作用,表明清营汤对热盛阴虚型心力衰竭有较明显的治疗作用.
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加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究
目的:探讨加味清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:54例鼻咽癌随机分为治疗组28例,加味清营汤配合放疗;对照组26例,单纯放射治疗.结果:两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异(P＞0.05),但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异(P＜0.05);治疗组放疗按时完成率为96.4%,对照组放疗按时完成率为76.9%(20/26),两组有显著差异(P＜0.01);治疗组口腔黏膜反应轻,对照组口腔黏膜反应较重,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗组治疗前后免疫功能无显著差异(P＞0.05),对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异(P＜0.05),下降明显;治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异(P＞0.05),对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异(P＜0.05),下降明显.结论:加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副作用,保护免疫功能及骨髓功能.
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营分证内涵与清营汤运用规律浅释
近年来,有关营分证及清营汤的研究较多,新观点层出不穷,使学习者对温病营分证及其相关治方有了更深层次的了解.但就对营分证之内涵及清营汤运用的认识方面,仍存在理论上的分歧和混乱.笔者不揣浅鄙,就几个问题讨论之,就正于同道.
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清营汤加味联合阿维A治疗中 、重度斑块状银屑病患者的疗效及免疫调节作用
目的:研究清营汤加味联合阿维A治疗斑块状银屑病的疗效.方法:选取我院142例患者进行对比研究,分别采用单一阿维A治疗和联合清营汤加味治疗,对比两组患者疗效、皮损情况、生活质量以及症状改善情况.结果:观察组在任何评价指标上对比对照组均优势明显,对比差异全部具有统计学意义(P<0.05).结论:清营汤加味联合阿维A治疗中、重度斑块状银屑病具有良好疗效,对于患者生活质量的提升具有明显作用,建议推广至临床应用.
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皮肤病验案4则
皮肤病的病机多种多样,各种症状的相关性也变化多端.广安门医院皮肤科华华副主任医师师从于薛伯寿、冉先德教授,负责整理冉雪峰医学思想,现将其治疗皮肤病的几则验案介绍如下.1 大青牛蒡汤治疗血小板减少性紫癜王某,女,10岁,2011年5月18日初诊.主诉:下肢反复出现瘀点瘀斑1月余.患者1月前感冒,咽痛,扁桃体肿大,3d后出现下肢皮疹,曾服清热凉血中药汤剂及维生素C片、安络血未效.患者皮疹反复发作,血小板降低,波动在33.3 ～ 50.2×109/L之间.遂往就医.就诊时见双小腿散在针头大小斑点,无瘙痒,时感恶心.扁桃体Ⅱ度肿大,略红,舌尖红,苔薄白,脉细促.
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《伤寒论》火逆变证对治疗放射性肠炎的指导意义
目前关于放射性肠炎的防御及诊治已逐渐成为世界难题，运用现代医学诊治大多效果不佳，于是众医家纷纷探索有效的中医治疗。鉴于目前对《伤寒论》中关于“火逆”变证的研究越来越多，通过对古今文献的整理，展现出张仲景误治思想的实质内容和对仲景误治思想的延伸，指导着放射性肠炎在临床的预防及诊治工作的开展。同时从《伤寒论》出发，在总结了“火逆”变证治疗大法的指导下，予以清热解毒、养血滋阴立法之清营汤，清热滋阴并用，祛邪扶正兼顾治疗放射性肠炎之热盛阴伤证，从而大程度的延长放射性肠炎患者的生存期，减少痛苦，提高生活质量。
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清营汤化裁治疗过敏性紫癜66例
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病,又称出血性毛细血管中毒症或许兰-享诺综合征(Schonlein-Henock purpura).临床典型症状以皮肤对称性分布,以下肢多见,可伴有关节游走性疼痛,胃肠道症状和肾损害等.导师荣大奇教授擅治紫癜,笔者在紫癜诊室跟师出诊,受益匪浅,导师应用清营汤主方化裁治疗过敏性紫癜血热妄行证66例取得较好的疗效,现报道如下:
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清营汤在临床应用中的研究进展
清营汤方出清代吴鞠通《温病条辨》,在历代教材中均把清营汤作为治疗营分证的代表方;营分证的病机,一般认为是"热灼营阴,心神被扰",所以清营汤的作用主要是凉营养阴清热.但近年来对该方的研究屡有新意,其中既有理论上的补充,又有临床上的新用.现将近年来清营汤临床研究中的新见解总结如下.
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清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能保护作用的临床观察
目的 观察清营汤加味对老年脓毒症患者胃肠道功能的保护作用.方法 将62例患者随机分成治疗组与对照组,每组31例.两组均采用西医常规治疗,治疗组加用清营汤加味方内服.两组疗程均为7天,观察急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、血红素加氧酶-1(HO-1)、降钙素原(PCT)水平以及腹内压(IAP)、胃肠减压量、胃肠黏膜pH值(pHi)的变化情况,并记录胃肠道开通时间、MODS的发生率及随访28天死亡率.结果 ①组间治疗后比较,APACHEⅡ评分、HO-1及PCT水平下降幅度治疗组明显大于对照组(P＜0.05).②组间治疗后比较,IAP、胃肠减压量及pHi水平下降程度治疗组明显大于对照组(P＜0.05).③两组胃肠道开通时间、MODS发生率及28天死亡率比较,差异均有统计学意义,治疗组预后明显优于对照组(P＜0.05).结论清营汤加味联合西医常规疗法治疗老年脓毒症患者,可较好抑制炎症反应,并能启动机体胃肠道保护系统,从而缩短开通胃肠道的时间,进而减少MODS的发生.
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清营汤治疗神经疑难热病1例
岭南地处湿热之地,历代医家治疗湿热、温热类疾病,各有所长.广州中医药大学第一附属医院脑病科乃温病学经典科室,注重传统经典在疑难危重神经内科杂病中的应用.本文分享一例重症疑难春温案,面对西医诊断未明的复杂临床问题,运用传统卫气营血辨证,切中机要,灵活加减方药.现将其记录如下,供读者参考.
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清营汤药效及现代临床运用妹
清营汤载于<温病条辨>,原方来自清·吴塘拟定.由犀角(现用水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘九味药物组成.具有清营解毒,透热养阴的功能,传统用于热入营分证.
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清营汤功能之我见
清营汤是中医治疗温病的著名方剂之一,有关文献对其功能持有不同认识,众说纷纭,使人莫衷一是,似有通过探讨以臻一致的必要,爰将一己粗浅之见述之于下,以为抛砖引玉之举.
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清营汤方剂与施他宁联合治疗对重症胰腺炎患者细胞因子水平的影响
为探讨早期应用清营汤治疗重症胰腺炎患者细胞因子水平的影响.采用酶联免疫法测定其外周血清中IL-2、IL-2R及sIL-2R水平.结果显示,重症胰腺炎早期联用清营汤方剂组治疗1周后,机体细胞因子IL-2、IL-2Rα水平迅速上升,sIL-2Rα下降明显;而常规施他宁对照组IL-2及IL-2Rα水平呈下降趋势,sIL-2Rα变化不明显,两组结果相比差异显著.早期应用清营汤治疗重症胰腺炎患者,有利于尽快恢复机体免疫调节功能,为临床今后开展对重症胰腺炎早期清营汤治疗提供了实验证据.
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生长抑素结合中药治疗对重症胰腺炎患者免疫调节因子水平影响
目的:探讨早期应用清营汤治疗对重症胰腺炎患者免疫调节因子水平的影响.方法:采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者用清营汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中IL-2、IL-2Rα、sIL-2R,IL-10、L-12、IL-18水平.结果:重症胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,IL-2、IL-2Rα迅速上升;sIL-2R、IL-10、IL-12、IL-1 8水平下降明显;而施他宁对照组IL-2及IL-2Rα水平呈下降趋势,sIL-2R、IL-10、IL-12、IL-18水平下降变化不明显,两组结果相比差异显著.结论:早期应用清营汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者,更有利于恢复机体免疫调节功能.
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生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效
目的 探讨早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎患者的近期疗效.方法 68例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组.治疗组(n=34),对照组(n=34),并观察两组患者的近期疗效.结果 重症急性胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,患者APACHEⅡ评分明显下降,两周复查CT显示联用清营汤组,患者急性胰腺炎的CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分明显下降.而单纯施他宁组患者治疗一周后APACHEⅡ评分略有下降,两周复查CT显示患者急性胰腺炎的CTSI评分略下降.两组结果相比差异显著(P＜0.05).结论 早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎可改善临床症状,提高疗效,减少并发症,降低死亡率.
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清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症临床观察
目的:探讨清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症的临床疗效.方法:纳入80例脓毒症患者,随机分为对照组40例和治疗组40例.两组患者均采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加服清营汤治疗,治疗周期为14 d.评价两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的血清炎性因子水平的变化.结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为92.5％,对照组为72.5％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平较治疗前均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者的血清CRP、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P＜0.05).结论:清营汤结合西医常规疗法治疗脓毒症疗效较佳,值得在临床中推广、应用.
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中西药联用治疗亚急性甲状腺炎20例临床观察
近年来,我们采用中西药联用治疗亚急性甲状腺炎20例,取得了较好疗效,现总结如下.
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中西医结合治疗红皮病型银屑病34例
近年来,笔者采用中西医结合的方法临床治疗红皮病型银屑病34例,取得了较满意的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料34例均为住院病人,其中男性32例,女性2例;年龄在26～65岁之间;病程1～6个月;有寻常型银屑病病史2～28年不等;由急性细菌或病毒感染诱发者14例,由慢性银屑病发展而致者10例,口服或注射皮质类固醇激素诱发者8例,由脓疱型银屑病转变而来者1例,不明原因者1例.
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清营汤研究进展
清营汤作为温病营分证治疗的代表方,其主治证候及体现的"透热转气"治则一直是学者们研究讨论的重点.通过对近几年清营汤研究论文的整理发现清营汤所治疗的营分证,在热伤营阴、热扰心神、热毒窜络的证候中多伴有气分证的某些表现,且治疗结果也表现为由营分证向气分证转化的趋势.所以是一首凉营清气活络并用方.
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清营汤对家兔脑脊液CKP、血清Na+、K+及氧自由基的影响
目的 为进一步探讨清营汤治疗温病营分证的作用机理。方法 在成功复制家兔实验性营热阴伤证动物模型的基础上，采用拆方研究的方法，测定了实验前后家兔脑脊液中肌磷酸激酶（CKP）、血清Na+、K+，以及超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化脂质代谢产物丙二醛（MDA）的变化。结果 清营汤组、滋阴组和清解活化组血浆中MDA的含量皆明显降低，SOD的活力提高，血清K+、Na+的降低皆受到抑制，其中尤以清营汤组和滋阴组为显著；清营汤组、滋阴组和清解活化组家兔脑脊液CK的活力明显都低于病理组，其中清营汤组与正常对照组无明显差异，而滋阴组和清解活化组与正常对照组之间差异显著并以清解活化组尤为明显。结论 清营汤的药理作用是多方面的，具有保护脑组织损伤、维持电解质平衡、抗脂质过氧化的作用，其作用的产生与配伍中的滋养营阴药物密切相关。
