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浅谈证的纵横关系
1证的纵向联系证的纵向联系,就是证在疾病发展一定阶段的表现形式,疾病的发展是阶段性与连续性的统一,质变与量变的统一,并处于一定的时间和空间之中,阶段性是证存在的客观基础,但阶段只是运动中的相对静止状态,只要疾病不被阻断,证就会彼此转化.证的形成与转化是一个由量变到质变的过程.由此产生证的轻型、中型、重型.
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方证相应的研究进展
辨证论治是中医独特的理论体系和临床思路,是中医学的精髓,而方证相应是中医辨证论治的核心环节.方证相应的研究对解决中医重大基础理论问题有着极其重要的意义.本文对其近10年的研究进展进行综述.
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谈中医"证"的实质
基于对中医证候实质的认识,应当将蛋白质组学引入中医证候分类及证候演变规律的研究中,运用蛋白质组学技术和方法,对同一疾病不同证候或同一证候不同疾病的蛋白质组进行分析研究,采用生物信息学方法,从分子流行病学水平着重阐述中医证候的分子基础.这对了解中医证的实质及临床辨证规范化具有重要指导意义.
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组学技术在多囊卵巢综合征“证”研究中的应用与思考
多囊卵巢综合征(PCOS)具有较多特异性表现,中医病证诊断尚缺乏规范.代谢组学、脂质组学等组学技术在中医病证研究中正成为热点,国内外运用组学技术进行PCOS研究的报道也较多,但尚未有结合中医“证”的研究,且中医发病机制尚不明确.卵巢本身的IR及代谢异常可能是卵巢功能异常的主要因素,以卵巢局部病理变化为着眼点的组学研究势在必行.运用组学技术对PCOS中医“证”进行研究,可发现一系列生理病理变化中代谢物的特异性变化和潜在生物标记物,可以提高PCOS“证”的诊断准确性,阐明中医发病机制,确定疗效评价的客观指标.
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中医肺系证的规范化研究探讨
中医证的规范化势在必行.肺系证的规范原则与方法应当从4个方面入手,即肺系证的命名规范、肺系证的概念规范、肺系证的证候术语规范以及肺系证的诊断规范,以促进中医证的规范化这个系统工程的早日完成.
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中医体质与证之异同
通过对中医体质与传统的中医证之间的差别的简要分析,指出二者在历史起源、研究方法及命名方式方面存在相同之处,在构成要素、形成原因、变化速度、调治难易及分型繁简方面有相异之处,同时阐明体质类型对于证型具有决定性影响,认为正确认识中医体质与证将有助于正确处理人体与疾病的关系.
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对中医"证"本质研究之我见
目前,研究中医证本质的重点在于寻找证的具体物质基础,这在方法论上是错误的,要确定证的实质也是难以做到的.应当将中医证的本质和某种具体疾病的证候区分开,不能混为一谈.
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中医思维对辨症的要求
中医辨症就是在中医理论的指导下,以中医的思维,运用中医的望、闻、问、切等诊察手段为主,对疾病的症进行辨别、认识并终确定为某种症的过程.辨症是中医思维的开始,对于中医思维至关重要.随着社会的发展、科技的进步,新的诊察手段层出不穷,症的外延也不断在扩大.中医思维要求,辨症要全面,应及时,还要准确,既要能够以常达变,也要借助理解病机来增加辨症能力,更要跟踪治疗全过程.
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中医学的方证相应论
方证相应是指"方"与"证"之间的高度的统一性,本文对其渊流内涵和现代研究进行论述.
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再议“病”“证”“症”
本文通过对“病”“证”“症”的内涵及其关系进行探析,强调中医学“以病为纲”学术思路的主体价值,以求中医学能回归清晰严谨的学术轨道.
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中医病、症状、证概念辨析
"辨证论治"是中医学理论精华,是中医诊断治疗的根本原则,然而病、症状与证的内涵究竟是什么?理解和认识的分歧,至今尚未统一,为此笔者根据临床实践体会,略抒管见.
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论《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临床应用
《伤寒论》的突出特点为注重脉与证,在“脉-证”辨证体系指导下的临床诊治也疗效确切,然而此辨证体系之“证”与当今“辨证论治”之“证”的含义并非一义,须精究原文以还原仲景省病问疾之原貌,方可于临床应用时遂心应手.文章基于《伤寒论》原文,通过具体举例,将同症异脉与异症同脉的条文进行辨析,还原古先贤的诊病过程,以阐明脉与证在临床中同等的重要指导作用.
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中医学研究现状的几个误区
分析了"证实质的研究"、"中医病名诊断"、"中西医结合"中存在的误区,认为证候研究中存在实验指标不具有特异性、病名规范的不切实际、中西医结合工作背离中医学的不良倾向等问题,是由于未能把握中医学的思维特点,在研究方法上背离了中医学的理论体系所致,并且探讨了中西医的相互关系和临床医学的未来发展模式.
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浅谈中医"证"的发展
中医学具诊疗特色、能体现个体化治疗思想的就是"辨证论治",作为辨证论治核心的"证"的研究,直接决定了中医现代化的进程,因而试从可持续发展的角度探讨其发展趋势.
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创新与中医证的基础研究
创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力,是医学发展的原动力.中医学发展需要创新,只有创新才能使中医基础理论有所突破,才能使中医学实现划时代的超越.证的基础研究是中医学发展的突破点之一,其研究重点是:实验动物模型的非创伤性辨证体系的建立;患病动物模型基础上的辨证论治机理的研究;开拓证及辨证论治的后基因组学的研究.
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证候类中药新药研制亟待解决的若干理论问题
2008年CFDA颁发了《关于印发中药注册管理补充规定的通知》,又立项开展《证候类中药新药疗效评价方法研究》课,旨在建立《证候类中药新药临床研究指导原则》,以推动证候类中药新药的研制与审批.考察表明,证候类中药新药的定义、证候与中医病症和证的关系、证候类中药新药疗效评价方法等,均存在许多理论问题,缺乏科学性和可操作性.对此进行了全面系统的分析,希望引起学术界的讨论与关注.
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八纲理论及其临床应用的再认识
提出对八纲及八纲辨证的概念、理论框架及其对临床指导意义的再认识.认为八纲理论是在阴阳理论指导下,以表里分析辨别病位,以寒热、虚实分析辨别病性,三者还共同包含对病势的分析;以阴阳作为总纲,统括其他六纲,将它们紧密联系在一起,成为一个不可分割的整体.八纲既着重于分析中医证候本质的共性即病位、病性、病势,同时更强调证候之间的内在联系及其变化规律,因而对于临床实践具有全面的、普遍性的指导意义.
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《内经》气虚及其相关概念辨析
结合<内经>中的有关论述,对气虚及藏气虚、真气虚等相关概念的内涵进行辨析,并就有关气虚与少气、短气、无气的鉴别进行了论述,旨在为临床精确诊断提供理论依据.
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中医证的构成与证的表现形式--临床辨证灵活性的理论基础
提出中医"证的构成"与"证的表现形式",阐述临床上证候表现之所以错纵复杂、变化多端的关键所在,意为临床辨证的灵活性提供理论依据.
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原发性肝癌中医辨证标准的建议
采用严格的临床流行病学调查方案,通过对2 060例原发性肝癌患者证候的临床调查,包括全面收集患者证候,统一辨证标准和资料处理方法,并比较以往有关辨证标准,提出肝癌肝郁气滞型、脾气虚型、肝血瘀阻型、肝胆湿热型、肝肾阴虚型等5种常见基本证型的辨证标准建议.
