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非诺贝特对高三酰甘油血症患者血压、肱动脉舒张值的影响
目的 观察非诺贝特联合降压治疗对高血压合并高三酰甘油血症患者血压、血流介导的肱动脉_舒张值的影响.方法 62例合并高三酰甘油血症的原发性高血压患者随机分为调脂饮食加坎地沙坦加非诺贝特组(A组),调脂饮食加坎地沙坦加安慰剂组(B组).观察两组血压及血流介导的肱动脉舒张值的变化.结果 两组治疗后收缩压和舒张压均显著下降(P<0.01),A组较B组能更显著降低收缩压和舒张压(P<0.01).A组能显著降低总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平,增加高密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01),而B组在治疗前后脂质谱无显著改善(P>0.05).两组治疗后血流介导的肱动脉舒张值明显增加(P<0.01),A组较B组能更显著增加血流介导的肱动脉舒张值(P<0.01).结论 非诺贝特可能通过改善血脂代谢紊乱,在降压药物的基础上,进一步改善患者的血管内皮功能,并且对患者血压有协同降低作用.
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阿托伐他汀、非诺贝特、降脂通络软胶囊对混合型高脂血症患者血脂水平及肝功能的影响
目的 比较阿托伐他汀、非诺贝特和降脂通络软胶囊(TZTL)对混合型高脂血症患者血脂水平及肝功能的影响.方法 100例混合型高脂血症患者随机分为3组,阿托伐他汀组(立普妥20 mg,每晚1次,n=33)、非诺贝特组(力平之200 mg,每日1次,n=31)、降脂通络软胶囊组(2粒,每日3次,n=36),3组疗程均为8周.观察治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)水平的变化.结果 立普妥、力平之、降脂通络软胶囊3组TC、TG、LDL-C均显著下降,HDL-C轻度升高;但立普妥组降低TC、LDL-C的幅度大于力平之及降脂通络软胶囊组(P＜0.01);降脂通络软胶囊组治疗后GPT、GOT有显著的降低,GPT较治疗前下降26.6%,GOT下降23.9%,治疗前8例GPT、GOT升高的患者,治疗后全部恢复正常.而治疗后GPT、GOT升高超过2倍,立普妥组有2例,力平之组有1例.3组治疗后均无肌痛发生及肌酸激酶(CK)明显升高.结论 降脂通络软胶囊具有全面调脂及保护肝功能的作用.
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苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响
目的 比较苏子油软胶囊和非诺贝特对高脂血症患者血脂及血管功能的影响.方法 60例高三酰甘油(TG)血症患者随机分为两组,分别接受苏子油软胶囊和非诺贝特缓释片治疗,疗程8周.治疗前后分别测定血脂各成分、肝功能、踝肱动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2).结果 两组患者治疗后TG均显著下降,非诺贝特缓释片降低TG幅度大于苏子油软胶囊(30.4%比20.7%,P<0.05).两组降TG能力虽有差别,但两组均能显著降低baPWV、C1和C2,且两组无明显差异.非诺贝特缓释片治疗后有2例(6.7%)患者出现肝功能轻度异常,改服苏子油软胶囊后均恢复正常,而苏子油软胶囊组无一例出现肝功能异常.结论 苏子油软胶囊和非诺贝特均能显著降低TG,改善大小血管功能,且苏子油软胶囊对肝功能无不良影响.
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平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究
目的 观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效.方法 60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30 d.结果 治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P＜0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效.
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辛伐他汀和非诺贝特联合应用于混合型高脂血症的近期疗效和安全性观察
目的评价联合应用辛伐他汀和非诺贝特对混合型高脂血症病人的调脂作用和安全性.方法60例原发混合型高脂血症病人,随机分为两组,辛伐他汀治疗组(单药组)30例,睡前服用辛伐他汀10 mg;辛伐他汀联合非诺贝特治疗组(联合组)30例,睡前服用10 mg辛伐他汀和早午各100mg非诺贝特.两组均治疗8周,观察调脂疗效和不良反应.结果治疗后两组各项血脂指标与治疗前比,除单药组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前相近外,其余各指标均有显著改善(P＜0.01),且以联合组改善明显,总胆固醇(TC)从(7.01±0.33)mmol/L降至(4.91±0.32)mmol/L,LDL-C从(4.32±0.39)mmol/L,降至(2.63±0.32)mmol/L;TG从(3.62±0.36)mmol/L降至(1.52±0.22)mmol/L;HDL-C从(0.89±0.03)mmol/L升至(1.14±0.04)mmol/L.联合组TC、LDL-C、TG的达标率分别为50.0%、53.3%、56.7%,三项全部达标者占46.7%,明显高于单药组(P＜0.05).其治疗总有效率明显高于单药组.两组不良反应轻微.结论辛伐他汀(10 mg/d)联合非诺贝特(200mg/d)对混合型高脂血症病人的调脂作用优于辛伐他汀(10 mg/d)单药治疗,且具有良好的安全性.
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非诺贝特致腹膜透析患者横纹肌溶解5例临床分析
非诺贝特是一种烟酸衍生物，常用于治疗血脂异常和高三酰甘油症。一项随机双盲的试验显示［1］，非诺贝特在肾衰竭患者中可有效降低三酰甘油水平且无严重不良反应。国内外个案报道［2，3］，终末期患者在透析期间服用非诺贝特可发生横纹肌溶解（rabdomyolysis，RML）。现将近年我院收治的5例服用非诺贝特致横纹肌溶解的持续非卧床腹膜透析（continuous am-bulatory peritoneal dialysis，CAPD）患者的临床特点进行回顾性分析，以期对 CAPD 患者更加安全、合理应用降脂药提供帮助。
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调血脂药对3T3-L1脂肪细胞脂肪水孔蛋白mRNA表达的影响
目的通过细胞培养研究非诺贝特、洛伐他汀对成熟脂肪细胞脂肪水孔蛋白(aquaporin adipose,AQPaP)基因表达的影响,了解调脂药对AQPaP基因表达有无影响,探讨其在肥胖及糖尿病发病中所起作用以及调脂药的药理作用机制.方法以100 μmol/L、250 μmol/L非诺贝特及10 μmol/L洛伐他汀刺激诱导分化第9天的3T3-L1脂肪细胞48 h,提取细胞RNA,运用半定量反转录聚合酶链反应技术,检测AQPap mRNA表达量的变化.结果 100 μmol/L非诺贝特刺激脂肪细胞48 h后,AQPap mRNA表达量有所增加,浓度升至250 μmol/L,AQPap mRNA表达量又有下降,但各组之间差异无显著性(P＞0.05).10 μmol/L洛伐他汀刺激3T3-L1脂肪细胞48 h,与对照组相比,AQPap mRNA表达量略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).与非诺贝特刺激组相比差异也无显著性差异(P＞0.05).结论非诺贝特对脂肪细胞AQPaP基因表达无直接作用.而洛伐他汀对AQPap基因表达也无影响,AQPap可能是过氧化物酶体增生剂激活受体-γ(PPAR-γ)的一个下游基因.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的:观察辛伐他汀联合非诺贝特治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效及安全性.方法:共选用40例2型糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组:两组均给予糖尿病饮食、运动、血糖、血压控制方,即糖尿病常规治疗方案,一组联合用药给予糖尿病常规治疗方案,加服辛伐他汀10mg/d,非诺贝特200mg/d,另外一组常规治疗只给予常规治疗方案,每组20例,疗程六个月,观察治疗前后主要血脂参数,眼底视网膜病变的变化率及不良反应.结果:联合用药组六个月后的血清中胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDC)和甘油三酯(TG)分别下降31%、37%和56%,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高22%,明显优于常规治疗组(变化率分别为7%、8%、20%和5%).两组比较差异非常显著(P<0.01).联合用药组治疗总有效率和显效率(95%和70%),均高于对照组(60%和30%),差异具有统计学意义(P<0.01).结论:上述方法联合用药疗效稳定,不良反应小,可在临床上推广.
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对混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗的临床效果
目的：观察混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗的临床效果。方法：选取2012年3月～2015年2月东莞市黄江医院收治的混合性高脂血症患者106例作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组（n=53）和治疗组（n=53），对照组采用阿托伐他汀治疗，治疗组采用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗，比较两组治疗效果。结果：经过1个疗程的治疗，两组TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂指标与治疗前相比，差异明显（P＜0.05），治疗组TG、LDL-C改善情况优于对照组（P＜0.05），治疗总有效率96.2%明显高于对照组79.3%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：混合性高脂血症实施阿托伐他汀与非诺贝特治疗效果确切，协同作用良好，可显著改善临床症状，提高调脂效果，具有临床推广价值。
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非酒精性脂肪肝行非诺贝特治疗的临床价值分析
目的：研究分析非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法：选取我院于2012年4月～2013年5月收治的62例非酒精性脂肪肝患者，将其随机划分为两组，对照组33例患者接受硫普罗宁肠溶片治疗，治疗组29例患者接受非诺贝特治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者实施治疗后，治疗组的治疗总有效率为82.8%，对照组的治疗总有效率为69.7%，两组患者的治疗总有效率对比差异显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用非诺贝特对非酒精性脂肪肝进行治疗，其治疗效果显著优于硫普罗宁肠溶片的治疗效果，可显著改善患者的临床症状，提高患者生命质量，值得在临床医学中推广应用。
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大剂量诺和锐致重症低血糖抢救成功一例
患者,女,56岁,确诊为2型糖尿病,高血压三级极高危,并给予氨氯地平片5mg qd,依那普利片10mg bid,卡维地洛片10mg bid口服,非诺贝特20mg qn口服,诺和锐6u三餐前皮下注射,诺和灵N8u每晚十时皮下注射.
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非诺贝特调治糖尿病血脂异常的再认识与进展--从DIAS得到的启迪
动脉粥样硬化已成为糖尿病(DM)病人常见的并发症,冠状动脉病变(CAD)是DM病人死亡的主要原因之一.长期研究结果显示,控制患者的血糖对微血管并发症的好处多于大血管病变.令人关注的是:高血糖仅为动脉粥样硬化的微小因子,已知的主要CAD危险因素对大血管的影响,远大于单独控制血糖.
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调脂药物的一支独秀--非诺贝特的独特作用及其临床应用
非诺贝特为第二代苯氧芳酸类药物,能同时激活PPAR-α及PPAR-γ,对前者的选择性为后者的10倍.该药上市20多年来,已被广泛使用,被认为是降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)的有效调脂药物,长期应用可使TG降低30～40%,使HDL-c升高10～15%,同时通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)使TC下降15%左右.血脂紊乱常同时合并有内皮功能紊乱、高血压、炎症状态、血流动力学异常、高尿酸血症等多种病理状态.研究表明,非诺贝特除了降脂效应外,还具有一些独特作用,可以改善这些并存的异常,不失为调脂药中的一支独秀.
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联合调脂治疗对介入治疗术后2型糖尿病伴高三酰甘油血症影响研究
PROVE IT-TIML22研究中,在他汀药物使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)得到佳控制(＜1.8 mmol/L)时,高三酰甘油(TG≥2.26 mmol/L)患者发生急性冠状动脉综合征、心肌梗死、死亡的风险仍较TG＜2.26 mmol/L的患者增高50％.目前高TG症被认为是心血管疾病的独立危险因素[1].因而控制高TG血症对进一步降低心血管系统风险具有重要意义.
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藻酸双脂钠联合非诺贝特治疗2型糖尿病合并严重高甘油三酯血症76例分析
2型糖尿病(T2DM)发病的中心环节是糖代谢紊乱,同时脂肪代谢也出现异常.本文通过观察联合应用藻酸双脂钠和非诺贝特治疗T2DM合并严重高甘油三醋(TG)血症患者的临床疗效,探讨其对血脂及胰岛素抵抗的影响.
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非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变研究
目的 观察非诺贝特治疗非增生期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.对2010年7月至2011年12月在江西省中医院眼科就诊的40例(80只眼)2型糖尿病并发非增生期糖尿病性视网膜病变患者,按就诊顺序的随机数字分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上A组(20例,40只眼)口服非诺贝特胶囊0.2 g,3次/d;B组(20例,40只眼)口服安慰剂Vit C片0.1 g,3次/d,饭前0.5 h口服;两组均常规口服复方血栓通胶囊0.5 g,3次/d,连续用28天.比较观察患者治疗前后视力、眼底镜检查、眼底荧光血管造影及眼底照相的变化.结果 两组患者一般情况比较差异均无统计学意义(x2性别=0.464,P ＞0.05; t年龄=0.437,tDM病程=0.484,tDR病程=0.962,t血糖=0.886,t血肌酐=0.768,tBMI=0.812,tTG=0.924,tLDL=0.834,tSBp=0.956,tDBp=0.647,tGh=0.726,t视力=0.864,P均＞0.05).治疗21 d后,视力提高56只眼,其中A组32只眼(占57.1％),B组24只眼(占42.9％),两组视力较治疗前比较差异有统计学意义(x2=5.605,P＜0.05);其中38只眼治疗后矫正视力＞0.05,其中A组26只眼(68.4％),B组12只眼(31.6％),两组比较差异有统计学意义(x2=9.264,P＜0.05).治疗28 d后,A组眼底病变治疗有效率为30.0％ (12/40),总有效率85.0％ (34/40),B组显效率15.0％(6/40),总有效率55.0％ (22/40),结果 显示A组疗效优于B组,两组有效率比较差异有统计学意义(x2=8.571,P＜0.05).单因素及多因素分析提示NPDR临床疗效与年龄、病程、严重程度呈负相关.结论 非诺贝特可提高非增生期DR患者视力,有效改善非增生期DR症状,治疗的临床疗效与年龄、病程、严重程度存在一定关系.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症42例疗效观察
目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的价值.方法将126例混合性高脂血症患者分为三组,每组42例.辛伐他汀组每晚口服10 mg 辛伐他汀,非诺贝特组每天早晨口服200 mg 非诺贝特,联合治疗组同时服用辛伐他汀与非诺贝诺特,用法用量与单治疗组相同.结果治疗4个月后各组参数指标均有改善,但联合组的TG,TC,LDL-C降幅明显大于其他两组(P＜0.01或0.05);HDL-C升高也明显优于其他两组(P＜0.05).结论联合应用辛伐他汀与非诺贝特能有效降低TG,TC,LDL-C;升高HDL-C.
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卡托普利联合非诺贝特对糖尿病大鼠视网膜病变保护作用的研究
目的 研究卡托普利联合非诺贝特对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡作用、外周血血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其氧化相关物质的影响,以明确其保护糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的作用机制.方法 选取清洁级性成熟SD大鼠100只,随机分为5组(每组20只):A组(假造模组,普通饲料喂养并灌胃相同体积的生理盐水)、B组[模型组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),给予相同体积生理盐水8周]、C组(卡托普利干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利干预8周)、D组(非诺贝特干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予非诺贝特干预8周)、E组(卡托普利+非诺贝特联合干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利+非诺贝特干预8周),抽取外周血检测外周血清甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、VEGF浓度,处死大鼠,取出眼球,用Tunel染色法检测视网膜细胞凋亡情况.结果 A组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于其他4组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF和Tunel指数均低于其他4组(P＜0.05);B组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均低于其他4组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF与Tunel指数均高于其他4组(P＜0.05);E组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于C组、D组(P＜0.05),而ROS、MDA、VEGF与Tunel指数均低于C组、D组(P＜0.05);D组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性均高于C组(P＜0.05),而ROS、MDA与Tunel指数均低于C组(P＜0.05);D组大鼠外周血清VEGF浓度值低于C组(P＜0.05).结论 卡托普利及非诺贝特均能改善DR,通过抑制凋亡与抗氧化对视网膜起到很好的保护作用,但两药联合应用效果更佳.
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非诺贝特-羟丙基-β-环糊精固体分散体的制备及体外表征
目的：制备水难溶性药物非诺贝特( Fenofibrate,FNB)的固体分散体并进行体外表征。方法以羟丙-β-环糊精( HP-β-CD)为载体材料,制备FNB的固体分散体,测定药物的包合率并进行物相鉴定及其体外溶出度考察。结果 FNB与HP-β-CD确已形成了固体分散体,且药物主要以无定型形式存在。固体分散体中FNB的体外溶出速率较原药显著提高。结论 HP-β-CD可用作FNB固体分散体制备的良好载体材料。
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苏子油和非诺贝特对高脂血症大鼠血脂及阻力血管结构与功能的影响
目的:观察苏子油和非诺贝特对高脂血症大鼠血脂及阻力血管结构与功能的影响.方法:40只8周龄雄性SD大鼠随机分成5组:正常组(普通饲料+生理盐水)、高脂组(高脂饲料+生理盐水)、非诺贝特组(高脂饲料+非诺贝特100mg· kg 1·d1)、苏子油小剂量组(高脂饲料+苏子油0.34g·kg-1·d-1)、苏子油大剂量组(高脂饲料+苏子油2.00g·kg-1·d-1),喂养12周后称体重；采血检测各组大鼠血脂、白介素-6(IL-6)水平；HE染色测定肠系膜动脉分支第三级血管的血管壁面积/血管腔面积比(W/L)；平衡记录仪记录离体肠系膜第三级动脉血管环对硝普钠反应的敏感性.结果:(1)饲养12周后,与正常组相比,高脂组和苏子油小剂量组大鼠体重明显增加(P＜0.05),而苏子油大剂量组和非诺贝特组无明显变化,且显著低于高脂组(P＜0.05)；(2)干预12周后,高脂组大鼠的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)及白介素-6(IL 6)均显著高于正常组(P＜0.05);苏子油小剂量组和大剂量组均能显著性降低血脂与IL-6(P＜0.05),且对于LDL-C、TG,VLDL-C表现出剂量依赖性(P＜0.05)；苏子油大剂量组血脂及IL-6的水平与非诺贝特组无显著性差异(P＞0.05)；(3)高脂组大鼠肠系膜三级动脉W/L显著增加(P＜0.01),其对硝普钠的敏感性也显著下降(P＜0.01),而苏子油呈剂量依赖性的抑制血管壁的增厚(P＜0.05),增加肠系膜三级动脉对硝普钠的敏感性(P＜0.01),且与非诺贝特组无显著性差异(P＞0.05).结论:苏子油可以改善高脂饲料饲养大鼠的血脂异常,减少炎症因子的产生,抑制阻力血管的管壁增厚,改善血管的舒张功能,且疗效与非诺贝特相当.
