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上海市虹口区基层医疗机构临床检验质量管理探讨
医疗模式的转变使社会和患者对医疗服务的需求发生了深刻的变化,对临床检验质量的要求也愈来愈高。相对于二级及以上公立医院,社区卫生服务中心和民营医院检验科的规模相对较小,每家医院的检验人员也相对较少,但医院数量较多。如何加强这两类医院的临床检验质量管理,提高其诊疗水平,已经成为医疗质量管理的重要课题之一。上海市于2004年建立了临床检验专业二级质控管理网络[1];同年,虹口区成立了临床检验质量控制组(以下简称区质控组)。区质控组受虹口区卫生局和上海市临床检验中心的共同领导,由本区二三级医院的4位检验科主任组成,其主要职责是对本区内二级乙等、社区卫生服务中心、民营医院和门诊部等医疗机构的临床实验室进行质量督查、业务指导和技术培训等,旨在提高全区临床检验,特别是基层医疗机构检验科的质量管理水平。
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走动式管理在护理质控检查中的作用
走动式管理也称巡视管理法,是世界著名管理学大师彼得斯提出的一种领导艺术,有3大目标即“倾听、指导、协助”[1]。走动式管理是医院综合管理的动态管理形式之一,管理的终目的是服务于患者,提高护理质量[2]。2013年护理部对临床科室实施走动式管理以来,除常规落实护理部—科室二级质控、护理质控小组定时检查,护理部质控专干每周1~2次不定时下科检查,每次1~2项内容,对照护理质量检查标准,对护理环节中存在的问题和安全隐患进行现场指导、协助整改并持续跟踪,直到问题解决。质控专干随机检查结果计入科室月质量,与科室绩效考核挂钩。护理部开展走动式管理1年多来,对临床实际护理工作有较大的促进,体现了护理质量的持续改进,现报道如下。
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运用PDCA循环管理提高重症护理记录质量
重症护理记录是护理病历的重要组成部分,记录着危重病人的病情、治疗、用药、护理等内容,可以反映临床护士护理危重病人的能力、思维方法、知识范围和工作内容,显示了护理专业的价值.
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中医慢病临床课题质量控制现状评估与重要性探讨
目的 通过对中医慢病临床研究课题组长单位中期及结题质量控制进行客观量化评估, 引导提高课题研究整体完成质量.方法 依据指标, 对中医防治慢病研究项目的全部课题组进行中期及结题一级质控、二级质控的量化评估, 通过雷达图描述各课题的实际得分, 利用相关性方法分析质量控制完成情况对课题整体完成情况的影响.结果 课题结题时的质量控制完成情况优于中期, 其中一级质控规范性及质控频次完成率有显著提高.结论 一级、二级质控是质量保障体系的关键的环节, 积极提高一级、二级质控的规范性, 有助于使各课题总体执行质量得到相应的保证.
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N3级护士二级质控工作在科室护理质量持续改进中的应用
目的 探讨N3级护士担任质控小组组长的二级质控工作在科室护理质量提高持续改进过程中的影响.方法 将2014年1月~2017年1月在本院临床科室住院患者120例作为研究对象,分为对照组和实验组:其中选取2014年1月~2015年6月的62例患者作为对照组,选取2015年7月~ 2017年1月的58例患者为实验组,比较分析2组患者的护理意外发生率、护理差错事件率、护理不良反应发生率、患者护理满意度等.结果 实验组的护理的意外事件发生率、护理差错率、护理不良反应率均显著低于对照组(x2=3.754,3.118,3.875,P<0.05),且实验组患者的护理满意度显著高于对照组患者(x2=7.849,P<0.05).结论 实施N3级护士担任责任组长的二级质控护理制度可显著提高科室的护理质量,提高患者护理满意度,同时可协助解决值班护士在护理工作中遇到的问题,有利于科室护理质量的持续改进,值得临床推广.
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二级质控在护理管理中的做法和效果
护理管理的核心问题是护理质量.护理质量指的是在护理工作中为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度,是护理过程中形成的客观表现[1].护理质量的高低取决于护理管理方法的有效性,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况[2].目前,护理质量评价的主要手段是护理质量检查,根据护理质量标准对护理质量进行评定.为使护理质量按标准实施,及时反馈护理质量评价过程中发现的问题,及时纠正或改进,有效纠正质量偏差,达到不断提高护理质量、规范护理行为、提高管理人员管理能力为目的.护理部根据<广西二级妇幼保健院等级质量管理评审标准>、<广西壮族自治区医疗机构护理质量管理评价方法与评分细则>、<广西壮族自治区护士岗位制度与职责>及<55项临床护理技术操作标准>,结合我院院部每月对全院各科进行质量目标考评,考评结果与劳务费挂钩的管理办法,于2011年元月成立二级质控检查小组,经过两年的实践,在护理质量管理中取得较好的效果.现介绍如下.
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三级质控护理管理模式在基层医院中应用探讨
随着医疗质量管理年"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题医院管理年活动的深入开展,我院(县市二级甲等综合医院)改变以住院科二级质控管理方法,于2005年元月~2006年12月在全院开展了三级质控管理模式(护理部-护理质量管理委员会-科室质控小组),通过一年多的实施,强化了全员质量管理意识,提高了护理质量,取得了显著成效,现报告如下.