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糖尿病≠消渴病--切莫盲目益气养阴
提起糖尿病,稍有中医常识的人都会想到消渴病.根据中医辨证,消渴病主要分以下三型:(一)热盛型以热盛症侯为主,热盛伤阴时可伴有阴虚症状.大多在40岁以内、发病两年以内,很少有并发症发生,若有病情也轻.大致可再分为3型:1、胃火亢盛型:主要症状为消谷善饥.2、肝火偏旺型:主要症状为急躁易怒.3、心火亢盛型:主要症状为心烦失眠、小便短赤.
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瘀热论治消谷善饥体会
对《伤寒杂病论》中关于消谷善饥的病因、病机及相关治则进行归纳总结,认为"胃热"和"瘀热互结"是引起消谷善饥的主要原因,逐瘀、泻热是治疗大法;在此基础上,对瘀热互结导致消谷善饥相关性疾病的病机进行阐述,并结合笔者临证经验,进一步阐释其理论指导意义,希望能为临床提供思路.
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中医对糖尿病的认识
许多人都认为糖尿病是一种现代疾病,其实不然.早在古代,中医前辈们就认识了糖尿病,而且认识的还很全面,只不过在中医学里,糖尿病被冠名为“消渴”,消谷善饥,渴而多饮,顾名思义,是不是很直观简洁地概括了糖尿病多饮、多食、多尿、消瘦的典型“三多一少”的症状呢?
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降血糖先去火
提起糖尿病,很多朋友先想到这个病跟吃有关,也许您想不到,中医认为这个病跟"火"关系密切,比如清代医学著作《医学传心录·病因赋》中就提到"消渴者,无火不生."这里的"消渴"就是西医所说的糖尿病.中医对糖尿病的理解有上、中、下三消之分.上消主要表现为大渴,吃饭并不多,与肺有关;中消消谷善饥,就是非常容易饿,与胃有关;下消饮一溲二,就是小便多,与肾关系密切.
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百草箴言
"二阳结谓之消","二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息责者,死不治."——<素问·阴阳别论><素问·阴阳别论>曰:"二阳结谓之消"."二阳"即指足阳明胃和手阳明大肠;"结"是指"结滞";"消"是指"消渴".足阳明胃经和手阳明大肠经之结滞,六腑以通为顺,结滞则不通不顺,从而容易化热,胃热则消谷善饥、疲乏无力、日渐消瘦,大肠热则大便干燥.
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参芪麦味地黄汤联合西药治疗2型糖尿病随机平行对照研究
[目的]观察参芪麦味地黄汤联合西药治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例住院患者按抽签法随机分为两组.饮食及运动控制基础上,对照组64例盐酸二甲双胍片500 mg/次,3/d;格列齐特片80mg/次,1次/d.治疗组64例参芪麦味地黄汤(太子参15g,黄芪20g,麦冬15g,五味子12g,熟地黄、山茱萸各10g,山药12g,丹皮、泽泻各10g,茯苓12g),口干、消谷善饥加天花粉30g,肉桂3g;畏寒神疲加巴戟天15g;舌质有明显瘀点瘀斑加水蛭10g,西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测空腹血糖和餐后2h血糖、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]空腹血糖和餐后2h血糖两组均从第2周开始呈下降趋势,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]参芪麦味地黄汤联合西药治疗糖尿病效果显著,安全可靠.
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杏仁核微量注射HS014与"消谷善饥"肥胖的相关研究
目的:探讨杏仁核黑皮质素受体(MCR)与"消谷善饥"的相关性.方法:SD雄鼠随机分两组,行杏仁中央核(CeA)插管并分别注射MCR4拮抗剂HS014(1nmol,lμL)和生理盐水(1μL),观察药物对动物摄食及体重的影响.结果:与生理盐水对照组比较,CeA微量注射HS014,12、24h内大鼠的摄食分别为(82.61士15.72)kcal、(146.51土17.53)kcal,显著高于时照组(61.23土14.82)kcal、(119.87土18.86)kcal(P<0.05或P<0.01),且24h后体质量增加为(10.54士2.19)g(P<0.05);MCR4拮抗剂HS014促进摄食的效应在24h后逐步消失(P>0.05),同时伴体重增加的减退(P>0.05).结论:杏仁核MCR功能异常与消谷善饥(多食多饮)关系密切.
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也谈"胃强脾弱"
现代意义的"胃强脾弱"与古义截然不同,现代意义的"胃强脾弱"基本在所有的<中医诊断学>教材上都可以翻阅到,这使得现代意义的"胃强脾弱"为更广大的莘莘学子所接受.对于"胃强脾弱"一词的古今义的不同认识,可以并存.但既不能用今义来否认古义,也不能用古义来否认今义.
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消谷善饥辩析
"消谷善饥"的"消谷"与"善饥"两辞,既可作互辞,又可作因果关系解,合之则指"食欲亢进,食下不久,即感饥饿"(<简明中医辞典>)的表现[1],这里笔者之所以不称其为症状,因为它可以是生理现象,以<简明中医辞典>为代表的现代医籍则从症状谓其为"因胃主腐熟水谷,胃中热则腐熟作用太过,善食易饥而形体瘦",并引作中消的主症之一.
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浅谈消谷善饥、饥不能食与饥不欲食
对《伤寒论》中关于消谷善饥、饥不能食与饥不欲食的论述进行梳理.在此基础上, 对三者的病机进行分类;消谷善饥的病机为胃火炽盛、瘀血内停、瘀热互结;饥不能食的病机为胃虚气逆、胃热腑实、胸中郁热、痰饮阻胃;饥不欲食的病机为上热下寒.
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阿勒泰地区哈萨克族甲亢痰瘀互阻型患者心电图分析
甲亢属中医"瘿病"范畴,其病因病机复杂,多由七情内伤所致.长期情志不遂,肝失条达,遂使肝旺气滞,血瘀痰阻留结于喉而成瘿病;凝聚目窠则眼胀,眼球逐渐突出;且肝郁化火,耗伤津液,引动君火,则心悸怔忡;肝火旺,移热于胃,则消谷善饥;肝火累及肾阴,水亏无以涵木,则腰酸、头晕、耳鸣;肝木乘脾土,脾失健运,则大便溏泻;而肝的本经自病,虚风内动,则经脉拘急而双手震颤.
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辨证治疗消渴病80例
1995年以来,笔者对消渴病进行辨证施治,疗效甚佳,介绍如下. 1临床资料共80例,均按1994年发布<中医病证诊断疗效标准>确诊为消渴病.其中男45例,女35例;平均年龄42岁.中上消20例,中消42例,下消18例(肾阴亏虚12例,阴阳两虚6例).临床表现为:①上消(燥热伤肺):烦渴多饮、口干舌燥、多食善饥、小便量多、大便于结、舌边尖红、苔薄黄、脉弦数.②中消(胃燥津伤):消谷善饥、形体消瘦、口干欲饮、大便秘结、舌红苔黄、脉滑实有力.⑧下消:a.肾阴亏虚:小便频数量多,尿如膏脂或尿甜,口干唇燥、头晕目眩、视物模糊、失眠心烦、舌红无苔、脉沉细而数.b.阴阳两虚:小便频数量多、或饮一溲一、尿如膏脂、面色黧黑、腰膝酸软、阳萎或月经不调、舌淡苔白、脉沉细无力.
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综合治疗单纯性肥胖症86例
笔者采用电针、推拿、饮食疗法治疗单纯性肥胖症86例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料86例均为门诊患者,其中男34例,女52例;年龄小16岁,大65岁,平均42.5岁;病程短1年,长32年;轻度肥胖26例,中度肥胖38例,重度肥胖22例;脾虚湿阻型(肥胖,浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少,纳差,腹满,脉沉细,舌质淡红,苔薄腻)18例,胃热湿阻型(肥胖,头胀眩晕,消谷善饥,肢重怠情,口渴喜饮,脉滑小数,舌质红,苔腻微黄)29例,肝郁气滞型(肥胖,胸肋苦满,胃脘痞满,月经不调,闭经,失眠,多梦,脉细弦,舌质暗红苔白或薄腻)14例,脾肾两虚型(肥胖,疲乏无力,腰腿软,脉沉细无力,舌质淡红苔薄)19例,阴虚内热型(肥胖,头昏眼花,头胀头痛,腰痛腿软,五心烦热,低热,脉细数微弦,舌尖红苔薄)6例.
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糖尿病治疗一得
近几年来,笔者治疗糖尿病取得很好的疗效,介绍如下.1 病机 糖尿病以多饮、多食、多尿为特征,渴而多饮为上消,病本于阴虚肺燥;消谷善饥为中消,病源于胃热炽盛;渴而小便数为下消,病根于肾虚.证虽分三消,其病机性质则一,均与肺、胃(脾)、肾有密切关系.正如<圣济总录*消渴门>谓"原其本则一,推其标有三".糖尿病三消以脏腑为本,而脏腑之本源于肾脾.
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养阴生津话玉竹
玉竹,又名葳蕤。始见于《神农本草经》,列为上品,以百合科植物玉竹的根茎入药。味甘性平。归肺、胃经,有养阴润肺、益胃生津等作用。中医认为,玉竹是一味养阴生津的良药。夏天入膳,不失为很好的选择。《神农本草经》载其“主诸不足。久服去面黯,好颜色,轻身不老”。《本草正义》载其“凡热邪燔灼,火盛生风,肺胃燥热,津液枯涸,口渴咽干,多食易饥者,尤有捷效”。《本草拾遗》则曰:“主聪明,调气血,令人强壮。”《日华子本草》亦云,玉竹可“除烦闷,止渴,润心肺,补五劳七伤虚损”。中医学认为,玉竹对肺燥咳嗽、咽干痰稠、胃燥烦渴、消谷善饥、小便频数、自汗盗汗、头目虚眩、视物模糊、眼目干涩等有良效。此药清中有补,补中兼清,具有清养而不滋腻碍胃的特性。夏天人们常多汗口渴,不妨在烹饪时加入一些,发挥其养阴生津的功效。
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吃得多饿得快可能有胃火
有些人即使吃很多却很快就感到饿了,这可能是由于胃有热。“胃热则消谷,消谷故善饥”说的就是这个意思。《灵枢·脉气》中说:“气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。”
胃热也叫做胃火,出现的原因有很多,常见的是邪热犯胃;嗜酒、贪食辛辣、过食肥甘厚味,也可以导致胃火;淤血、痰湿、积食等在局部凝结,导致胃气不畅、血流受阻,都可以造成胃热;此外,如果肝胆有火,肝气不舒畅,就有可能不按原来的道路走了,而是“走岔路”去侵犯胃,也可以引起胃热。胃有热不仅消化食物快,还会耗损津液,常表现出胃胀、胃脘(即老百姓所说的心口)灼痛,感觉有酸气向咽喉处冒,口渴口臭,或特别喜欢喝冷饮、吃得多却容易饿,以及牙龈肿痛、小便短赤、大便秘结、舌头红、脉搏快等症状。