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对中医技术操作的医院感染控制对策
目的 规范中医技术操作的医院感染管理.方法 对中医科2017年1月1日至2017年5月31日所进行的操作进行跟踪管理,按院感规范进行质控,发现问题及时解决,确保医患安全.结果 通过加强中医科各室的消毒隔离管理,使医护人员能够按照消毒技术规范去进行每一项技术操作,提高了消毒隔离工作的安全防范意识,每月对各室物体表面、火罐进行抽样监测,结果表明合格率程上升的趋势,符合院感管理的要求.结论 严格落实医院感染的防控措施,是保证医疗安全的重要工作.
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农村生活饮用水安全的现状与控制对策
随着社会的不断发展，国家对农村的重视程度与投资力度也在不断加大，特别是在保障农村生活饮用水安全方面，尤为重视。我国是一个农业大国，水资源短缺、人口众多，而农村的总体供水能力不高，饮用水存在着严重的安全问题。本文将针对农村的生活饮用水安全以及控制措施进行详细的分析。
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基层医院手术室感染及控制管理
手术室是为病人实施手术、诊断及抢救急危重病人的重要场所，是医院感染的高危科室之一，其工作质量直接影响手术效果和手术病人的预后，甚至关系到病人的生命安危，避免手术室感染是保证手术成功的关键，我科室根据国家卫生部的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》制定了手术室防止感染细节，现将我院手术室感染因素及控制对策讨论如下。
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新生儿肺透明膜病医院感染的高危因素及控制对策
目的 探究新生儿肺透明膜病发生医院感染的高危因素以及控制对策.方法 选取我院新生儿肺透明膜病患儿324例,分析体重、胎龄、喂养方式、分娩方式、侵入性操作等因素与患儿医院感染的关系,研究病原菌种类,并对高危因素进行logistic回归分析.结果 324例患儿中发生54例院感,感染率16.67％,患儿感染部位以上呼吸道(27.78％)和肺脏(51.85％)为主,培养的54株病原菌中,革兰阳性菌15株,以葡萄球菌属为主(20.37％),革兰阴性菌37株,以肺炎克雷伯杆菌为主(37.04％),真菌2株,为白假丝酵母.多因素logistic回归分析,发现体重＜2500 g、胎龄＜37周、住院时间长、剖宫产分娩、肠外营养、侵入性操作、感染前使用抗菌药物是新生儿院内感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:新生儿病房中应重点关注低体重、肠外营养、早产、剖宫产的患儿,通过减少侵入性操作、感染前预防性使用药物能有效控制院感的发生.
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基层医院门诊输液室微粒污染控制对策
输液是基层医院门诊治疗疾病的主要措施,但输液时时有微粒污染发生,给患者带来不必要的痛苦.因此,做好有效微粒污染控制非常必要.1微粒污染加药时穿刺橡胶塞切割下的橡胶屑;无菌操作不规范污染注射器内栓;环境中的空气污染;药液制剂不纯;注射器、输液器质量不合格等是微粒污染的主要来源.
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社区接种门诊儿童活动室医院感染的控制对策
儿童活动室是接种门诊的必设科室,接种前的等待和接种后的观察,儿童均要在活动室内停留玩耍.接种门诊从2009年6月—2012年5月制定并执行医院感染管理对策,现报道如下.1 儿童活动室的设置儿童活动室面积约45 m2,房间宽敞明亮,门前挂有醒目的标识.室内装有冷暖空调以保证室内温度,配有电视、儿童电子体重身高测量仪、各类塑料玩具.地面铺有儿童专用塑胶地板,防滑减震,确保儿童安全.
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门诊雾化室医院感染控制对策
雾化吸人疗法是儿科门诊治疗小儿支气管炎、小儿哮喘的常用辅助技术,进入雾化室的患儿均为呼吸道疾病,因此控制医院感染就显得尤为重要.我科自2009年至今进行雾化吸人治疗的患儿近3000例次,无一例医院感染发生.现将管理措施报道如下.
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控制手术室医院感染的对策
通过对手术室医院感染的原因分析,结合各医院手术室的组织和管理,提出手术室医院感染的控制对策,从而达到减少医院感染,提高医疗护理质量.
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呼吸重症监护病房多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染暴发流行调查及控制对策
目的 总结呼吸重症监护病房(RICU)多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRABA)医院感染暴发流行的原因,探讨防控的有效对策.方法 对RICU 2009年4月3-30日机械通气患者发生下呼吸道MDRABA感染进行流行病学调查.结果 27 d连续发生6例机械通气患者下呼吸道MDRABA感染,其中5例治愈,1例原发病重自动出院;6例患者下呼吸道痰标本中均分离出相同耐药谱的MDRABA.结论 医务人员诊疗操作中洗手缺乏依从性和规范性;室内环境、空气消毒机监管不力是引起此次机械通气患者下呼吸道MDRABA感染暴发流行的主要原因;应严格隔离患者,加强全员执行洗手的依从性和规范性教育,对住院患者进行常规多药耐药菌筛选,采取早期干预措施,预防医院感染暴发流行.
关键词： 机械通气 多药耐药鲍氏不动杆菌 感染暴发 控制对策 -
重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素与控制对策
目的 探讨重型颅脑外伤患者肺部医院感染的危险因素,为肺部医院感染的预防与控制提供有效依据.方法 选择医院2011年1-12月收治的135例重型颅脑外伤患者并发肺部医院感染的危险因素分析,并寻找控制对策.结果 135例重型颅脑外伤患者发生肺部感染49例,感染率为36.3％；49例患者送检痰标本154份,经细菌学检验共分离病原菌124株,引起重型颅脑外伤患者肺部医院感染的病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,分别占66.94％、14.52％、18.54％；发生肺部感染危险因素为年龄、激素及抗菌药物应用、呼吸机应用、住院时间、昏迷、气管切开等.结论 加强对危险因素的控制,可有效降低重型颅脑外伤患者肺部医院感染率.
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ICU医院感染病例原因分析与对策
目的 分析ICU医院感染的现状,探讨医院感染控制对策,为更有效控制医院感染提供依据.方法 前瞻性调查结合回顾性调查ICU住院患者临床资料,对调查数据进行统计处理.结果 监测期间共发生医院感染191例、361例次,医院感染率33.81％、例次感染率63.89％,患者感染部位主要是下呼吸道感染,其次是泌尿道、静脉导管相关性感染和血液,分别占48.20％、29.09％、8.03％、8.03％；191例医院感染中气管切开168例占87.96％,呼吸机使用165例占86.39％,泌尿道插管117例占61.26％.结论 ICU医院感染率高,危险因素多,应针对危险因素采取相应的预防措施与控制对策.
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北京地区医护人员锐器伤现况及对策
目的 分析北京地区医护人员锐器伤现况,并提出控制医护人员锐器伤相应的对策.方法 利用北京地区医院感染监控系统,根据该地区124所二、三级医院上报的医护人员锐器伤害情况,对其进行描述性统计学分析,通过发现的影响因素制定相应对策.结果 护士在全部报告的伤害记录比例高,约占65.4％,医师占26.9％；锐器伤害的发生地点主要在病房内、手术室、病房外、门诊、急诊、ICU等；工龄＜5年的医护人员易发生锐器伤害；导致锐器伤害的器械种类主要为注射针头等；为常见发生伤害的医疗操作环节是手术中(缝合或切开时等),占14.8％,丢弃前针头等锐器物处理时占10.3％.结论 手术室护理人员锐器伤发生率高,发生率与工龄、职业分布、工作地点、锐器物种类、操作环节、自我防护意识薄弱,缺乏职业安全教育、操作不规范等因素有关.
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胃镜室感染因素分析及控制对策
目的 分析胃镜室的感染因素,制定控制胃镜室感染的相应措施,以降低感染率.方法 对比医院胃镜室布局改进、医护人员洗手、电脑键盘消毒前后及胃镜正确消毒的细菌检测结果,制定出有效减少胃镜室感染的措施.结果 2002年改进后胃镜清洗与消毒室内空气细菌检测合格率为71.05％,改进前为35.71％；医护人员洗手后及键盘定期消毒后细菌检测合格率分别为92.11％及94.74％,医护人员洗手前及键盘定期消毒前细菌检测合格率分别为52.63％、39.47％；胃镜经完全浸泡的细菌数为(6.2±2.1)CFU/件,胃镜部分浸泡的细菌数为(8.8±3.2)CFU/件,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对胃镜室的科学布局,规范医护人员的日常工作规范,注意洗手和定期对电脑键盘的消毒,正确清洗、消毒胃镜能有效减少胃镜室感染的发生.
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医院感染病例漏报原因及控制对策
目的 分析医院感染病例漏报原因,探讨降低其漏报率的方法及对策.方法 对2002年8月～2004年7月全院34694份出院病历进行回顾性调查.结果 34694例出院患者中,医院感染1164例,漏报264例,月漏报率从52.50%降至0;年漏报率从36.17%降至10.67%.结论 感染病例漏报原因与相关人员的医院感染学知识水平不足、管理机制不够健全、支持系统不完善等有关;而强化医院感染管理应有组织整体活动意识;提高相关人员的医院感染学知识水平;完善管理机制及适当的工作技巧和创新是降低医院感染病例漏报率的关键.
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老年患者下呼吸道医院感染与控制对策
目的探讨老年患者下呼吸道医院感染的现状,并制定控制对策. 方法对158例老年下呼吸道感染患者的临床资料进行调查,分析其感染现状及危险因素. 结果我院老年患者医院感染发病率为9.7%,感染部位以下呼吸道为主; 158例下呼吸道医院感染老年患者均患有各种慢性消耗性原发基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,分别占48.1%和38.9%. 结论抵抗力降低、住院时间长、严重的原发基础疾病及不合理使用抗生素是老年患者医院感染的危险因素,应重视老年患者医院感染的监控管理.
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住院精神病患者餐具消毒卫生监测分析
医院感染调查中显示,住院精神病患者并发胃肠道医院感染已成为主要感染部位之一,排居第3,这与国内多篇文献报道一致.为此,住院病区配餐室的餐具卫生管理不得不引起我们的重视.2003年3月开始,我们对此进行了专题跟踪监测,并针对监测检查中发现的问题,按卫生部消毒技术规范要求,及时进行了整改,效果显著,现报道如下.
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门诊医院感染风险因素及管理对策
目的：分析门诊医院感染风险相关因素，探讨控制门诊医院感染的管理措施，以达到降低医院感染的目的。方法对2012年1月-2013年12月某三级甲等综合医院门诊环境卫生清洁、手卫生、通风、诊疗流程的状况，采用回顾性调查的方法进行研究，通过比较该院新门诊楼启用前后医院感染管理措施的变化，探讨门诊医院感染风险因素及管理对策。结果门诊通过环境保洁与手卫生降低经接触传播疾病的风险，通过通风与预检分诊降低经空气传播疾病的发生；新门诊楼启用后，环境硬件条件明显改善，通过加强医院感染管理，环境卫生满意度由80．17％提高至93．22％，医务人员手卫生依从性由11．65％提高至82．85％，预检分诊制度及就诊流程优化减少了患者聚集和流动，降低医院感染发生的风险。结论在改善医院硬件条件的基础上，通过管理手段提高保洁质量和手卫生依从性、优化就医流程、开展健康宣教等，均是有效控制门诊医院感染的重要措施。
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老年病房暴发疥疮感染的流行病学调查与控制对策
目的 通过老年病房暴发疥疮感染的流行病学调查和总结控制对策,为有效预防和控制专科医院封闭式集中管理的老年病房皮肤感染提供依据和措施.方法 于2012年2月一例自外院转来的老年患者住院一周后出现皮肤感染症状,经皮肤科会诊后,诊断疥疮,于3月先后出现多例患者及护工发生疥疮感染,对该次暴发疥疮感染事件进行流行病学调查并制定控制对策.结果 感染患者17例、护工3人,皮肤检出金黄色葡萄球菌1例,其余未检出致病菌;经治疗2周后,17例患者症状控制,皮疹消褪,5例合并湿疹患者4周后完全恢复,无新发患者.结论 该次疥疮感染为医院感染暴发事件,护工是主要传播者,护工手感染是造成该次暴发流行的主要传播途径,及时治疗和有效的隔离是控制疥疮流行的有效措施.
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多药耐药菌感染分析及控制对策
目的 为了解多药耐药菌耐药性变化趋势,以达到预防和控制多药耐药菌感染的目的.方法 对某院2009年11月-2011年8月住院患者多药耐药菌感染的变迁进行回顾性调查分析,针对不同感染部位分别采取痰、咽拭子、尿、分泌物、引流液等标本进行细菌培养.结果 35 016例住院患者送检微生物标本16 802份,送检率47.98％；分离病原菌5489株,检出率32.67％,其中多药耐药菌检出663株,占12.08％；住院患者多药耐药菌感染率为1.89％;663株多药耐药菌中革兰阴性菌569株占85.82％,以产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌为主,分别占42.99％、21.27％、11.01％；革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌94株,占14.18％；标本类型以痰标本为主,占51.28％,其次是尿液标本,占20.21％;多药耐药菌感染患者多的科室是ICU,占24.59％、其次是神经外科、泌尿外科、神经内科和呼吸科,分别占18.10％、9.50％、9.05％、6.79％.结论 为有效控制多药耐药菌的产生和流行,保障患者安全,医院建筑布局和工作流程要符合感染控制的要求；职能科室应加强医务人员多药耐药菌知识的培训、监测和消毒隔离工作的督导检查；微生物实验室要加强和临床的沟通合作,做到早发现、早诊断、早隔离；临床科室对多药耐药菌感染患者要严格执行无菌操作、手卫生、合理使用抗菌药物.
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乙型肝炎肝癌患者肺部感染的临床治疗研究
目的 探讨慢性乙型肝炎合并肝癌患者肺部感染的临床治疗与对策分析,为临床提供参考.方法 选取2013年1月-2014年1月220例慢性乙型肝炎合并肝癌的住院患者,对发生肺部感染的相关因素进行统计分析,根据药敏结果选择抗菌药物治疗,并阐明相关干预措施;采用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 220例慢性乙型肝炎合并肝癌患者发生肺部感染40例,感染率为18.20％;共检出57株病原菌,其中革兰阳性球菌16株占28.07％,肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居前3位;革兰阴性杆菌31株占54.39％,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌居前4位;真菌10株占17.54％,白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌居首位;40例患者治愈17例占42.50％,显效21例占52.50％,无效2例占5.00％,治疗有效率为95.00％.结论 应按照以人为本的原则进行个体化护理,缩短住院时间、减少气管插管等侵入性操作,做好相关病原菌检测,并应根据药敏试验的结果合理选用抗菌药物治疗感染.
