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089 铬对机体组成与体重减少的影响
铬是与糖代谢和脂代谢调节有关的一种必需营养素.人和家畜日常摄入的铬常不能满足需要.此外,据报道铬还可以增加瘦体重,降低体脂百分比,使体重减轻.有关铬对机体组成的影响目前还有争议.研究对象对铬的反应性取决于研究对象的铬状态、摄入的膳食、所补铬的类型和剂量以及研究时间的长短.营养研究尚未发现铬确切的负面作用.当前控制体重减少和机体组成还是一个难题,即使铬有些作用,但与体育运动和平衡膳食的作用相比,其作用也很小.
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中年妇女年龄、月经状态、体重指数及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响
目的 研究中年妇女年龄、月经状态、体重指数(body mass index,BMI)及体力活动对机体组成及脂肪分布的影响. 方法 横断面收集于北京协和医院体检中心体检的健康妇女,利用经过效度和信度检验的国际体力活动问卷短卷中文版调查研究对象的体力活动情况,利用双能X线吸收法(DEXA)测定机体组成及脂肪分布情况. 结果 共收集到162例妇女资料,年龄40～62岁、(52.81±5.31)岁.多元线性回归分析结果显示,全身脂肪组织百分比与BMI(标准化偏回归系数b=0.70)、月经状态(b=0.19,生育期赋值1,绝经过渡期赋值2,绝经后赋值3,下同)呈正相关,而与体力活动能量消耗呈负相关(b=-0.17),回归方程的决定系数R2-0.55.全身无脂肪组织含量(fat-free tissue)与BMI呈正相关(b=0.61)、与月经状态呈负相关(b=-0.14),回归方程的决定系数R2=0.39.躯干脂肪/全身脂肪比值与BMI(b=0.32)、月经状态(b=0.30)呈正相关,回归方程的决定系数R2=0.20.校正了BMI、月经状态及体力活动的影响后,年龄与全身脂肪组织百分比、全身无脂肪组织含量、躯干脂肪/全身脂肪比值均无明显相关性. 结论 月经状态对机体组成及脂肪分布具有独立影响,随着生殖衰老的进展,脂肪组织增加且趋于中心性分布,机体无脂肪组织含量降低.而年龄本身与机体组成及脂肪分布无直接关系.中年妇女应增加体力活动,保持适当的体重以降低绝经对脂肪组织所造成的不利变化.
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肠外营养支持对机体组成的影响
目的通过双能源X线吸收测定法,监测短期肠外营养支持对不同状况患者机体组成改变的影响.方法58例患者分三组,第一组为16例轻度营养不良或正常营养状况的炎性肠道疾病患者,接受2周肠外营养(PN)支持,热量105 kJ/(kg@d),氮量为0.2 g/(kg@d);第二组为24例中等程度以上营养不良的慢性肠梗阻或肠瘘患者,平均接受PN支持时间为(14.6±4.2)d,摄入热量和氮量与第一组相同;第三组为18例中等程度以上营养不良患者,疾病种类同第二组,平均接受PN支持时间为(15.2±3.8)d,摄入热量134.4～147 kJ/(kg@d),氮量为0.25 g/(kg@d).机体组成测定应用Hologic QDR-2000双能源X线测定仪.结果第一组患者在2周PN后,机体各组成成分无明显改变(P＞0.05).第二、三组患者在2周PN后,体重增加,体脂及瘦组织群均有不同程度恢复,尤其以体脂增加更为明显(P＜0.01).肠外营养支持时,营养不良患者的体脂及瘦组织群增加程度与摄入的热量与氮量明显相关(r=0.78,P＜0.01).结论短期肠外营养支持对营养正常或轻度营养不良患者的机体组成无明显影响,但可增加中、重度营养不良患者体重、体脂及瘦组织群含量,尤以体脂增加更为明显.营养不良患者的体脂及瘦组织群增加程度与摄入的热量与氮量明显相关.
关键词： 肠外营养 机体组成 营养不良 双能源X线吸收测定法 -
体育锻炼对食欲和激素调控上的性别差异
体育锻炼是调节能量平衡和机体组成的重要影响因素.影响能量失衡的混杂因素有很多.在本文中我们阐述了锻炼对能量平衡的影响,并且重点关注体育锻炼对激素和食欲的影响在性别上的差异.不断进展的研究可能影响了我们对于如何利用体育锻炼来调节机体的理解.
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不提供营养的营养素
七大营养素里,有那么一个,不提供能量也不构成 机体组成,但却在机体中占比大,并且是所有生命不可或缺的物质,它,就是水.七大营养素里还有一个,长期以来被认为是妨碍其他营养素吸收的"不好"的物质,可时过境迁,如今其却以功能性营养素的身份而备受关注,它,就是膳食纤维.
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恶性肿瘤患者的人体成分变化
营养不良是恶性肿瘤患者的常见症状之一,调查显示,住院的肿瘤患者营养不良的发生率可达到63%[1],营养状况的好坏将影响肿瘤患者的生活质量及预后.因此,及时有效地评估肿瘤患者的营养状况就显得格外重要.近年随着人体组成概念的发展,人体组成分析逐渐成为营养监测的一个重要指标.人体不同的组成在代谢过程中有不同的作用,它们是机体形态和功能的物质基础,在一定程度上反映机体的健康水平和营养状态.
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癌性恶液质病人机体组成成分的研究
目的前瞻性地研究癌性恶液质病人的机体组成成分变化.方法将54例恶性肿瘤病人依体重指数(BMI)分为两组:BMI≤18为A组,BMI>18为B组,利用机体组成分析仪(InBody 3.0, Biospace Co.)对两组病人进行测定,并以节段多频生物电阻抗法自动分析受检者的各项机体组成成分.结果 A组肿瘤病人各项机体组成成分与理想体重的比值皆明显低于B组,两组间的差异有极显著意义(P<0.01).结论癌性恶液质病人的机体组成变化不但有显著的脂肪群丢失,还有大量瘦肉群与体细胞群的丢失.癌性恶液质病人瘦肉群的丢失,可能会导致病人生活质量下降、机体功能障碍及生存时间缩短.因此,尽早地监测肿瘤病人营养状况变化、及时予以营养支持干预,都将有效地将改善肿瘤病人的预后.
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江汉平原儿童全血微量元素分布特点
微量元素是参与机体组成的化学成份[1],必需微量元素缺乏可对人体产生不良影响[2],并引发相应疾病.由于微量元素的含量与人体所处外界环境有重要关系,因此在不同地区的不同人群体内的微量元素含量也不相同.我们结合本地的实际情况,对当地的人群进行大范围的微量元素测定,现将结果报告如下.
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肿瘤患者机体组成及肌肉减少症的调查
目的：观察肿瘤患者的机体组成和肌肉减少症（sarcopenia）的发生情况，为尽早监测肿瘤患者的营养状况提供依据。方法：采用生物电阻抗法（bioelectrical impedance analysis ，BIA ）分析224例肿瘤患者的机体组成，利用四肢骨骼肌指数（appendicular skeletal mass index ，ASMI）观察肌肉减少症的发生情况，并探究肿瘤患者体质指数（BMI）与肌肉减少症的关系。结果：224例肿瘤患者中13．4％（30／224）为消瘦，60．7％（136／224）为正常体质量，25．9％（58／224）为超重或肥胖。肌肉减少症发生率为58．04％（130／224） ，77．7％（101／130）的肌肉减少症患者为体质量正常、超重或肥胖。结论：肿瘤患者肌肉及其功能的变化与体质量下降同样值得关注，应及时监测患者人体成分，以便优化营养风险的筛查，开展个体化营养支持，制定佳耐受性的治疗方案。
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双能源X线吸收法及生物电阻抗法测定营养不良病人机体组分
目的:应用双能源X线吸收测定法及生物电阻抗测定法,检测营养不良病人的机体组成改变.方法:中等程度以上营养不良住院病人68例,其中男40例,女28例,中位年龄53岁(37～68岁)作为研究对象.78例健康志愿者(男44例,女34例)为对照者,中位年龄52岁(38～62岁).分别应用Hologic QDR-2000双能源X线测定仪及HYDRA ECF /ICF4200多频率生物电阻抗测定仪测定机体组成.结果:营养不良病人实际平均体重是理想体重的68.8%,其体质指数、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数均明显低于正常值,属中、重度营养不良范围.营养不良病人的体脂、瘦组织群、细胞总体及细胞内水含量均明显低于健康志愿者(P＜0.05),尤以体脂含量下降为明显(P＜0.01),细胞外水含量比例高于健康志愿者(58.5%比48.5%)(P＜0.05).结论:营养不良时机体体脂、瘦组织群和机体细胞总体存在不同程度的消耗,机体细胞内水分丢失,其中以体脂的丢失尤为明显,而细胞外水分增加.
关键词： 营养不良 机体组成 双能源X线吸收测定法 生物电阻抗测定法 -
胃癌新辅助化疗疗效分析及机体组成营养状况变化研究
目的 研究胃癌病人新辅助化疗的疗效、营养状况及机体组成变化.方法 对66例以淋巴结转移为主的进展期胃癌患者采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,观察化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况.结果 66例完全缓解(CR)3例(4.5％),部分缓解(PR)33例(50.0％),稳定(SD)24例(36.3％),进展(PD)6例(9.0％),近期客观有效率(CR+PR)54.5％；平均体重(BM)、体质指数(BMI)与肌肉群(LBM)增加明显,差异有统计学意义,其中体重增加＞10％者12例,体重增加＞5％者21例,体重维持不变者15例,体重下降者18例(其中6例系幽门梗阻引起)；行D2根治手术39例(59.1％),D2+根治手术18例(27.2％),姑息切除手术9例(13.6％),手术根治切除率达86.4％.结论 新辅助化疗可以减轻肿瘤负荷,缩小病灶,降低原发病灶分期,并能改善病人的营养状况,有助于提高进展期胃癌根治术的成功率.
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营养支持联合新辅助化疗在进展期胃癌病人中的应用
目的:探讨营养支持联合新辅助化疗对胃癌病人疗效、营养状况及机体组成变化的研究. 方法:对88例以淋巴结转移为主的进展期胃癌采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗,并采用肠内营养支持,分析研究化疗疗效、手术情况、机体组成变化和化疗毒副反应情况. 结果:88例中完全缓解(CR)4例(4.5％),部分缓解(PR)44例(50.0％),稳定(NC)32例(36.3％),进展(PD)8例(9.0％),近期客观有效率(CR+ PR)为54.5％.平均体重、体质指数(BMI)和肌肉群(LBM)增加明显,并有统计学意义(P＜0.05),其中体重增加＞10％者16例,增加＞5％者28例,维持不变者20例,下降者24例.行D2根治手术52例(59.1％),D2+根治手术24例(27.2％),姑息切除手术12例(13.6％),手术根治切除率达86.4％. 结论:营养支持能改善进展期胃癌行新辅助化疗病人营养状况,提高生活质量,并顺利完成抗肿瘤治疗.
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老年人随年龄增加肌肉衰减变化特点研究
目的:应用生物电阻抗(BIA)分析仪研究老年人群随年龄增加肌肉衰减变化的特点. 方法:测定833例人群瘦体组织、骨骼肌、去脂体重等机体组成,并分析人体各个不同部分的人体组成特点. 结果:瘦体组织在30岁组为形成高峰,40岁后去脂体重、瘦体组织、骨骼肌、躯干和四肢瘦体组织重量逐渐减少,占体重百分比也逐渐降低,瘦体组织下降下肢比上肢明显.相反,体脂肪、脂肪百分比和内脏脂肪面积在20岁组低,并随年龄增长而增加.60至80岁老年人肌肉衰减、体脂肪增长趋缓(P＞0.05),内脏脂肪面积稳步增加(P＜0.05).老年女性体脂肪百分比明显高于男性(P＜0.05). 结论:老年人肌肉尤其是下肢肌肉随年龄增长而衰减,脂肪组织则逐渐增加.
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胰腺癌病人静息能量消耗与营养状态关系的研究
目的:通过检测胰腺癌病人的静息能量消耗(REE),评估病人代谢变化的情况,探讨其与营养状态的关系.方法:用间接能量测定法检测34例诊断为胰腺癌的病人(试验组)和同期30例腹股沟疝病人(对照组)的REE.通过人体成分分析仪检测机体组成[体质指数(BMI)、肌肉重、去脂体重、脂肪重、细胞内液量(ICF)、细胞外液量(ECF)等],将REE与营养指标作相关性分析.结果:试验组病人的REE非常显著高于地对照组(P<0.01).呼吸商(RQ)较对照组明显降低(P<0.01).试验组病人的BMI、体重、肌肉群、去脂体重、脂肪、细胞内液量等与对照组比显著减少(P<0.05);细胞外液量较对照组显著增加(P<0.05).胰腺癌病人的REE与肌肉重、去脂体重、细胞内液均有显著负相关性(P<0.05),与脂肪重无显著相关性(P>0.05).胰腺癌各病人REE的变化并不相同,其中REE升高者为55.88%,REE正常者为29.41%,REE降低者为14.71%.结论:胰腺癌病人REE显著增加,营养状况显著低下.REE的升高与营养不良相关性.
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胃癌恶病质病人机体组成与细胞因子的相关性研究
目的: 前瞻性地研究胃癌恶病质病人的机体组成变化与血清细胞因子的相关性. 方法: 胃癌病人43例,根据体质量下降程度分为两组,A组27例,6个月内体质量下降≥10%;B(对照)组16例,6个月内体质量下降<10%.对两组病人机体组成测定和血清学检测具有显著统计学差异的指标进行相关性分析. 结果: 胃癌恶病质病人体质量、瘦肉群/标准体质量比值、体细胞群/标准体质量比值与血清IL-6水平的变化分别具有相关性,两者均呈负相关. 结论: 胃癌病人恶病质程度与细胞因子水平的增高呈显著相关.细胞因子可能导致病人体质指数降低、瘦肉群和体细胞群的消耗.
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胰腺癌病人肠道通透性改变及其与机体组成的关系
目的:观察胰腺癌病人肠道通透性与机体组成的改变,并初步探讨两者间的关系.方法:以前瞻、随机和对照的方法,选取确诊胰腺癌首次入院的病人及健康志愿者各15例,作为试验组和对照组,测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和机体组成成分,并对试验组的肠道通透性L/M比值与血清TNF-α水平、机体组成之间的相关性进行分析.结果:①试验组尿L/M比值为0.331±0.343显著高于对照组0.129±0.136(P《0.05);血清TNF-α水平显著高于对照组(P《0.05).②试验组肌肉群重量显著低于对照组(P《0.05)、蛋白质重量极显著低于对照组(P《0.01)、而脂肪、水分、无机盐重量略轻于对照组,两组间差异无显著性意义.③试验组尿L/M比值与血清TNF-α水平呈极显著性正相关(P《0.01);尿L/M比值与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01),与水分呈极显著性正相关(P《0.01);而试验组血清TNF-α浓度与蛋白质、脂肪呈极显著性负相关(P《0.01)、与水分呈极显著性正相关(P《0.01).结论:胰腺癌病人肠道的通透性增加,机体组成有显著改变,两者间密切相关.这可能与血清TNF-α水平的升高有关.
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早期营养支持对急性重症胰腺炎病人机体组成的影响
目的:探讨早期肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)对急性重症胰腺炎(ASP)病人机体组成的影响. 方法:将30例病人随机分成治疗组和对照组.治疗组病人采取早期EN加PN,并逐渐减少PN的用量,直至停止PN.对照组病人采取完全胃肠外营养(TPN).两组病人平均治疗15 d.用皮皱测量法测定两组病人机体密度,用MRI方法测量全身各部位脂肪变化情况,核素稀释法测定全身水量(TBW)、总脂肪量(TBF)、无脂肪体重(LBM)、细胞内液(ICM)、细胞外液(ECM)的变化.同时常规测定血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞数量等. 结果:治疗组在TBW、TBF、LBM、ICM、ECM、血清清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白与对照组差异无显著性意义(P＞0.05),治疗组的淋巴细胞数高于对照组(P＜0.05). 结论:早期EN联合PN可以改善ASP病人的机体免疫功能,对机体组成的影响,与TPN无差异.
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家庭肠内营养病人血浆蛋白及机体组成变化的研究
目的:研究家庭肠内营养病人在接受家庭肠内营养支持2个月后血浆蛋白及机体组成的变化.方法:家庭肠内营养的病人20例,测量病人在接受家庭肠内营养支持前及支持2个月后血浆蛋白及机体组成的变化.结果:家庭肠内营养支持2个月后,病人体重增加6.70 kg(P＜0.01),瘦组织群增加4.66 kg(P＜0.01),脂肪群增加2.05kg(P＜0.01);血浆总蛋白明显增加(73.00g/Lvs63.62g/L),清蛋白明显升高(42.33g/Lvs35.89g/L).结论:家庭肠内营养支持可以明显改善病人的营养状况.
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胃癌术后感染和排空障碍与术前营养不良及营养指标的相关研究
目的:探讨胃癌术后感染及排空障碍与术前营养不良及相关营养指标的关系.方法:回顾性分析胃癌病人55例,应用节段多频生物电阻抗机体组成分析仪和全自动生化分析仪检测术前体质指数、去脂体质指数、体脂指数、血清清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数等指标判定营养状态.观察术后感染和排空障碍与营养不良的关系.结果:术前营养不良的病人,术后发生并发症的概率明显高于非营养不良者,清蛋白、体脂指数、体脂百分数与术后感染与排空障碍关系密切.结论:术前营养不良的胃癌病人术后发生感染和排空障碍概率明显高于非营养不良的病人.
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胃癌恶病质病人血清瘦素的变化
目的:探讨胃癌恶病质病人血清瘦素水平的变化及其与机体组成之间的关系. 方法:进展期胃癌病人53例,按与发病前比较体重下降的百分比,将病人分为恶病质组(Ⅰ组)和非恶病质组(Ⅱ组),测定血清瘦素、胰岛素水平和机体组成. 结果:恶病质组病人的瘦素水平明显低于非恶病质组(P=0.024),血清瘦素水平与体质指数(BMI)、机体脂肪群、血清胰岛素水平均呈正相关,其中与机体脂肪群的相关性高(r=0.626,P<0.0001),而与机体瘦组织群、肌肉群、蛋白质群则呈负相关. 结论:血清瘦素水平可以反应胃癌恶病质病人的营养状况,作为营养不良的诊断指标之一.
