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需治疗人数--衡量临床治疗试验效果的重要指标
为了将临床研究结果应用于临床实践,使随机对照试验结果易于接受,Laupacis等[1]提出了一个新的临床流行病学术语--需治疗人数(number needed to treat,NNT).NNT把抽象的率转变为一个具体的频数,使临床试验结果转化为临床实践应用的指标,具有表达统计学意义及临床意义的双重作用,是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具[2,3].
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NNT:综合评价药物疗效及不良反应新指标
"需治疗人数"(number needed to treat,NNT)被定义为绝对危险度减少值的倒数,它是指为预防1例不良事件发生,临床医师在一段时间内应用某一疗法需治疗的患者数.NNT及其扩展指标NNTus(有效且无副作用)和NNHUF(不仅无效且发生副作用)具体直观,贴近医生和患者的实际要求,可对药物疗效及其不良反应进行综合评价,还可利用它们方便地进行成本-效益分析,是评价药物不良反应的较好指标.
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疾病影响人数和人群影响人数在人群干预措施效果评价中的应用
需治疗人数(Number Needed to Treat,NNT)在临床上可以评价某种治疗措施的效果,但其只考虑了临床上接受治疗的患者,当应用在于公共卫生领域中对人群干预措施进行评价时就暴露出一定的局限性.疾病影响人数(DIN)和人群影响人数(PIN)是以NNT为基础,综合考虑患病人群中接受某种治疗措施的比例和人群患病率而发展起来的,这两个指标可以对各种干预措施在人群中的干预效果进行评价,具有较好的公共卫生意义.