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警惕万古霉素的不良反应
万古霉素是一种多肽类抗生素,以往因耳肾毒性强在临床很少应用.近年来,因其疗效肯定,与其他抗生素无交叉耐药性;对葡萄球菌和肠球菌等耐药革兰阳性球菌及难辨梭菌具高度抗菌活性,已成为治疗耐药葡萄球菌重度感染的理想药物,及耐甲氧西林葡萄球菌所致医院内感染的首选药物.但是,其严重的不良反应仍是临床使用时的问题之一.现报告万古霉素引起心脏骤停死亡1例.
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抗菌药物的正确使用
抗菌药物是具有杀菌或抑菌活性的药物,可以治疗由细菌、真菌等所致的感染性疾病,是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品.自1935年第一个磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后,抗菌药物迅速发展,目前应用于临床的已有200余种,治愈并挽救了无数病人的生命.同时因抗菌药物的不良反应,危及广大人民群众的身体健康和生命安全.2005年12月2日美国《新英格兰医学杂志》报道,一种致命性病菌正在北美地区蔓延.这种名叫"难辨梭菌芽孢菌"的细菌是由抗菌药物引起,平时寄生在人类肠道中.如果菌群增长速度过快,就会影响肠道中的其他细菌,引发很严重的炎症,比如痢疾和大肠炎.过量使用抗菌药物是引起菌群生长速度紊乱的重要原因.这种细菌表现出很强的变异能力,对常用药物-氟喹诺酮的抗药性也在不断增强.不仅如此,这种细菌还具有很强的感染性.一些没有服用过抗菌药物的病人和前来探病的人都出现了感染现象,症状包括脱水、腹泻和腹部绞痛等.目前迫切需要在抗菌药物使用中,能够确保抗菌药物治疗作用的同时,大限度地减少抗菌药物的不良反应.现通过分析抗菌药物使用中存在的问题,提出使用抗菌药物的正确方法.