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  • 北京市某中学学生关于雾霾与二手烟暴露对健康危害的知识、态度与行为调查

    作者:胡鹏娟;李婧涵;刘朝;李天庆;肖丹

    目的 了解北京市某中学学生对雾霾与二手烟暴露对健康造成危害的知识、态度、行为,进而为对该人群开展有效的健康教育提供指导依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在北京市某中学随机抽取1 294名中学生进行问卷调查,终收回有效问卷1 085份,其中初中学生739名,高中学生346名.问卷内容包括中学生对雾霾与二手烟暴露相关知识的知晓情况、对雾霾与吸烟危害程度对比所持的态度以及对雾霾与二手烟暴露的防护措施采取情况.利用Pearson卡方检验评估初、高中学生以及男生、女生之间的知识、态度与行为差异.结果 该校中学生对雾霾与二手烟暴露能够引发呼吸系统疾病的知晓率高,分别为93.55%与95.76%;对雾霾、二手烟暴露可引发心脑血管疾病的知晓率分别为38.99%与55.85%;对二者能够引起肿瘤的知晓率低,分别为54.1%与69.95%,对雾霾可引发呼吸系统疾病、心脑血管疾病与肿瘤这三类疾病的知晓率差异具有统计学意义(x2=732.539,P<0.05);对二手烟暴露可引发上述三类疾病的知晓率差异也具有统计学意义(x2=460.291,P<0.05).在雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比上,35.94%的学生认为雾霾的危害比烟草危害重;48.02%的学生认为吸烟的危害比雾霾的危害大;16.04%的学生不确定两者的危害程度.初中组中认为吸烟比雾霾危害大的学生比例高于高中组,两组在雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比的认识上差异有统计学意义(x2=13.014,P<0.05).男生与女生对雾霾与吸烟对健康危害严重程度对比的认识差异也有统计学意义,男生中认为吸烟比雾霾危害大的学生比例高于女生(x2=9.650,P<0.05).在雾霾与二手烟暴露防护方面,主动拒绝雾霾、二手烟暴露的中学生比例分别为86.36%、55.94%.与高中生相比,初中生在雾霾与二手烟暴露防护方面做的更好(x2=17.125,P<0.05;x2=45.785,P<0.05).结论中学生对雾霾与二手烟暴露对健康危害的影响有一定的了解,但是了解程度不全面与深入,对“二手烟暴露”的危害重视程度不足;主动拒绝二手烟暴露的意识有待提高,建议学校加强开展健康教育,教育中学生不仅要远离“雾霾”,也要远离“二手烟”.

  • 浙江省大学生烟草使用流行现况研究

    作者:徐越;徐水洋;吴青青;吕巧红;郝刚

    目的 描述浙江省大学生烟草使用的流行水平及其不同性别、年龄、专业分布特点,判断烟草流行变化趋势,为控制烟草使用提供科学依据.方法 采用多阶段整群抽样方法抽取浙江省21所学校共计4 638名在校大学生进行问卷调查,采用频数统计、复杂抽样的卡方检验分析大学生的尝试吸烟率、现在吸烟率、二手烟暴露等指标,这些数据被用来估算浙江省大学生人群的烟草流行现况.结果 浙江省大学生尝试和现在吸烟率分别为29.72%和10.57%;男生的尝试和现在吸烟率分别为46.52%和18.86%,均高于女生(18.25%,3.86%);本科生尝试和现在吸烟率分别为28.57%和8.88%,均低于大专生(31.53%,13.23%);大学生的现在吸烟率随着年龄的增加有上升的趋势,其中“≥21岁”年龄组大学生尝试和现在吸烟率高(37.87%,l6.09%);医学生在各专业大学生中的尝试和现在吸烟率低(21.76%,2.19%).浙江省大学生在3类场所看到有人吸烟的比例有所不同,由高到低依次为:室外公共场所(65.49%)、室内公共场所(60.33%)和寝室(23.66%).在过去30 d内,分别有47.38%、60.20%、10.40%、8.93%的大学生看到过烟草广告、在视频媒体上看到吸烟镜头、拥有印有烟草品牌标志的物品、拿到过免费烟草产品;分别有60.50%、58.45%、14.03%的大学生看到过控烟信息、烟包警语、在课堂上学过控烟知识.结论 浙江省大学生烟草使用流行趋势不容乐观,需要落实校园的室内外公共场所控烟制度,推进无烟环境的建设;开设大学生控烟相关知识和技能课程,加强烟草危害健康知识的传播力度和深度.

  • 六个县级地区家庭被动吸烟现状及其影响因素分析

    作者:王春平;徐雪芳;马少俊;梅翠竹;王俊芳;陈爱平;杨功焕

    目的 通过对六个县级地区(四川省绵竹市、西充县;江西省安义县、湖口县;河南省新安县、偃师县)被动吸烟流行水平以及相关因素的研究,为开展县级地区烟草控制干预措施提供科学依据.方法 通过横断面调查,采用三阶段随机抽样方法,对18~69岁城乡居民使用统一调查表进行面对面入户调查.数据由专业数据录入公司采用双人独立录入完成.采用构成比、率等指标描述被动吸烟暴露流行水平,通过非条件logistic回归探讨被动吸烟暴露的相关因素.结果 中国县级地区人群家庭被动吸烟暴露率为28.42%,男性和女性家庭被动吸烟率分别为27.38%和28.93%.女性、低年龄段、低文化程度、离异或丧偶者家庭被动吸烟暴露低,城镇和县级居民家庭被动吸烟暴露没有差别,不同地区人群家庭被动吸烟暴露程度不同.吸烟者当着家人面吸烟的比例是87.19%.非吸烟者对来访客人敬烟比例达到42.14%,劝阻吸烟者室外吸烟的力度较小,为46.82%.家庭吸烟限制比例极低,完全禁止吸烟的比例是6.33%.多因素非条件logistic回归分析表明,在将地区以及人口统计学因素作为控制变量后,对三项控烟政策均赞同的人群家庭被动吸烟率反而较高.结论 三省家庭被动吸烟暴露较严重.年龄、文化程度、职业、婚姻状态、地域不同家庭被动吸烟暴露情况不同,吸烟者当家人和孩子面吸烟的比例极高,非吸烟者的劝阻力度很小.敬烟现象普遍.家庭吸烟限制极低.对被动吸烟的知识、态度与暴露呈现分离现象.

  • 香烟烟对血管内皮表达细胞间粘附分子-1的影响

    作者:王莲芸;张克军;王怀云;张;张华屏;乔中东

    目的探讨香烟烟对人血管内皮表达细胞间粘附分子-1的影响。方法以香烟烟为抗原刺激巨噬细胞株细胞,再用其上清液刺激人脐带静脉内皮细胞。采用ELISA法分别测定了经抗原刺激后3 h、6 h、12 h、24 h的巨噬细胞上清液中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用同样方法分析用抗原刺激巨噬细胞株细胞的上清处理血管内皮细胞3 h、6 h、9 h、12 h、24 h培养基中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)。结果随着处理时间的延长,TNF-α的表达量增多,实验组(4.967±0.802) pg/ml较对照组(3.181±0.214) pg/ml含量明显增加。统计结果提示,随孵育时间延长,sICAM-1表达的量增加,并且观察组(均数为0.068 4 ng/ml)比对照组(均数0.045 9 ng/ml)增加49%。结论香烟烟可以刺激人体主要的抗原递呈细胞-巨噬细胞表达TNF-α,进一步使血管内皮细胞表达ICAM-1增加。

  • 云南省罗平县高血压的经济负担与烟草暴露的关系研究

    作者:李淑娟;蔡乐;舒占坤;叶亚怀;冯锐;崔文龙;何建辉

    目的 分析云南省罗平县高血压与烟草暴露的相关关系,测算归因于高血压的直接经济负担.方法 采用按比例概率抽样法(PPS),于2011年4月在云南省罗平县12个乡镇中分别抽取当地18岁以上常住农村居民5000名,完成调查4611名.采用自行设计的调查问卷收集调查对象的一般情况、吸烟情况、因患高血压的门诊费、住院费、治疗费、药费、交通费、住宿费和营养费及健康相关行为等信息,测量其身高、体重、腰围、臀围和血压.同时计算高血压患者的直接经济负担.采用x2检验比较性别间高血压患病率、吸炯及被动吸烟率的差异;采用t检验比较性别、是否吸烟及是否被动吸烟之间高血压直接经济负担的差异;采用多因素logistic同归模型分析高血压患病的影响因素.结果 罗平县4611名调查对象的年龄为(46.90±16.74)岁,男性占49.8%(2294/4611),女性占50.2% (2317/4611);男性吸烟率[75.7%(1736/2294)]高于女性[1.6% (38/2317)](x2=2669.21,P<0.01);男性被动吸烟率[10.0% (230/2294)]低于女性[46.2%(1070/2317)](x2=744.27,P<0.05);男性非烟草暴露率[14.3% (328/1537)]低于女性[52.2% (1209/1537)](x2=744.37,P<0.05).吸炯和被动吸烟者患高血压的风险均高于非烟草暴露者[OR(95% CI)值分别为1.41 (1.15~1.71)、1.31(1.07 ~ 1.63)(P值均<0.05)].高血压患者人均直接经济负担为(3444.09±3067.83)元,其中,烟草暴露者的人均直接经济负担为(4552.46±3189.05)元,高于非烟草暴露[(1907.71±1383.94)元](t=-3.81,P<0.05),吸烟者为(6951.71±3422.87)元,高于被动吸烟者[(3128.09±2083.17)元](t=3.19,P<0.05),男性为(5827.39±3240.50)元,高于女性[(2633.03±2569.01)元](=3.22,P<0.05)其中归因于吸烟和被动吸烟的经济负担分别为0.41亿元和0.38亿元.结论 吸烟和被动吸烟对云南省罗平县高血压患病率及经济负担造成了影响.

  • 无烟立法对心血管病影响的评估研究进展

    作者:刘阳;杨功焕;万霞

    二手烟暴露可导致非吸烟者心血管病的发生和急性发作.为保护公众免于公共场所二手烟暴露,全球很多国家和地区颁布了无烟立法.美国、加拿大、英国、爱尔兰、意大利、西班牙等发达国家研究了无烟立法对心血管病的入院、发病以及死亡的影响,以证实无烟立法的健康效益,推动立法的有效执行.本文检索了PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,对相关研究中的设计方法、评估指标、统计分析方法、研究结果等方面进行综述,为我国评估无烟立法健康效益提供参考.

  • 三手烟研究现况与前景

    作者:杭渤;成森平;夏彦恺;毛建华

    三手烟被定义为停止吸烟后附着在室内物体表面,如墙壁、家具和灰尘颗粒上的残留烟草烟雾,以及从物体表面重新释放出来的气体和悬浮颗粒。三手烟还包括物体表面残留烟雾化合物与室内空气中污染物反应产生的二代污染物。三手烟为隐藏的健康危害,婴幼儿的暴露要高于其他人群。本文总结了二手烟的老化过程和三手烟的产生机制;介绍了三手烟在化学成分、物理化学特性、生物毒性和国内外场所污染等方面的研究现况;后阐述了作者对三手烟研究趋向的展望。

  • 女性被动吸烟行为对冠状动脉粥样硬化的影响调查

    作者:柳兢;王琦

    我们使用多层螺旋CT应用于心脏影像学检查技术观察了39例中老年被动吸烟女性冠状动脉损害情况,并与主动吸烟以及不吸烟的同龄女性比较,试图总结前者对冠状动脉硬化影响的一般规律性.

  • 血管回声跟踪技术评价主动与被动吸烟者动脉弹性功能

    作者:乞艳华;郑转梅;周琦;雷小莹

    目的 探讨血管回声跟踪技术(ET)评价主动吸烟者与被动吸烟者颈总动脉和股动脉血管弹性功能的应用价值.资料与方法 利用ET技术检测主动吸烟组、被动吸烟组、正常对照组颈总动脉及股动脉,每组40例,通过内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、动脉顺应性(AC)、脉搏波放大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)评价动脉硬化程度.结果 主动吸烟组、被动吸烟组与正常对照组颈总动脉及股动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05).主动吸烟组、被动吸烟组β和Eρ均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AC均低于正常对照组,差异有统计学意义(P< 0.05);AI、PWV β均显著高于正常对照组,三组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET技术可早期发现被动吸烟者和主动吸烟者血管内皮功能改变,测量结果精确,是一种无创、便捷的检查方法.

  • 被动吸烟大鼠睾丸组织结构变化与血清抑制素B水平的相关性研究

    作者:杨运运;徐计秀;王璟琦;赵阳;廖继强;吴建军

    目的 通过使大鼠被动吸烟,研究大鼠睾丸结构变化与血清抑制素B之间相互关系,从而为血清抑制素B在临床中的应用提供理论基础.方法 选择8周龄健康雄性SD大鼠30只,体重150~180 g,随机分为吸烟组、戒烟组、对照组,将各组动物分别置于自制熏箱中造模,造模成功后,使用酶联免疫吸附实验检测各组大鼠血清抑制素B水平,采用HE染色后光镜下观察睾丸结构,研究两者关系.结果 血清抑制素B:吸烟组与戒烟组比较差异无统计学意义(P>0.05);吸烟组与8周对照组比较差异非常显著,差异有统计学意义(P<0.01);戒烟组与12周对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组睾丸组织中生精上皮基膜完整.戒烟组睾丸生精上皮基膜变薄,各级生精细胞减少,支持细胞问紧密连接减弱,间质细胞减少.吸烟组生精上皮层次变薄、基膜破裂溶解,支持细胞间紧密连接明显减弱,细胞间隙增大,间质水肿,间质细胞进一步减少.结论 被动吸烟会导致睾丸结构出现不同程度病理改变;被动吸烟使血清抑制素B水平下降;被动吸烟可以导致睾丸生精功能降低;血清抑制素B检测对临床评估睾丸生精功能具有重要意义.

  • 被动吸烟对血管内皮舒张功能及炎性介质的影响

    作者:刘爱玲;马红;王文丽;陈伟;屈娟娟

    目的 探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性介质的影响.方法 采用超声检测健康青年人肱动脉内径,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例肱动脉充血反应试验和硝酸甘油试验引起的肱动脉内径变化,同时测定并比较各组外周血清IL-6、TNF-α、CRP含量.结果 各组肱动脉内径基础值及硝酸甘油试验引起的肱动脉扩张率差异均无统计学意义(P>0.05),肱动脉充血反应试验引起的血管扩张率被动吸烟组及主动吸烟组与正常对照组间差异均有统计学意义(P<0.01),而两组间差异无统计学意义(P>0.05).主动及被动吸烟组IL-6、TNF-α、CRP含量均高于正常组(P<0.05或P<0.01),而两组间差异无统计学意义.结论 被动吸烟导致健康青年人血管内皮舒张功能受损,并可引起机体的炎症反应.

  • 营养补充对于减轻婴幼儿对二手烟危害的帮助

    作者:才硕;叶天民

    二手烟对婴幼儿健康的危害是众所周知的,现行的一些控烟政策法规对于工作场所及公共场所二手烟的控制主要只是降低了成人在此环境中的暴露,但是对于婴幼儿来说却效果不佳,而且婴幼儿对于二手烟会更加易感.降低二手烟的危害对于婴幼儿尤其重要.所以,迫切需要制定新的控烟条例来保护广大的婴幼儿.为此,笔者综合参考文献,主要就营养补充对于大程度地降低二手烟对婴幼儿危害的作用进行分析和探讨,并且希望能够总结出一些营养学干预方法来降低由于二手烟对婴幼儿引起的健康及卫生问题.当然,主要目标应该是降低和避免婴幼儿在二手烟环境中的暴露.

  • 控制烟草危害促进肺部健康

    作者:江国虹

    大量的科学研究和流行病学调查显示,吸烟能够导致多种疾病,首当其冲的是危害肺部健康.烟草烟雾在危害吸烟者自身健康的同时,也严重危害着他人的健康.因烟草使用导致的经济成本损失远远超过了烟草带来的效益,WHO倡导其成员国广泛开展控制烟草危害工作,并先后颁布了《世界卫生组织烟草控制框架公约》和《扭转烟草流行系列政策(MPOWER)》.中国履行公约的控烟之路也将是漫长而艰辛的,但只要全社会付出不懈的努力,终将会迈向无烟中国.

  • 《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》立法实践

    作者:张敬东;刘婷;贾雪

    《哈尔滨市防止二手烟草烟雾危害条例》(简称“《条例》”)于2012年5月31日正式实施,这是当时我国符合WHO《烟草控制框架公约》(Framework Convention on Tobacco Control,FCTC)的地方性控烟法规,在全国和其他城市控烟立法中起到示范和推动作用.作者从多部门合作和社会动员探讨了此《条例》立法成功的实践经验.《条例》题目从防止二手烟草烟雾危害切入,以全面保护为原则,强调公众的健康权,有效地避免了控烟和禁烟带来的直接冲突和抵触.作者从执法原则、执法理念、执法模式和执法方法的设计等方面着重介绍了《条例》的先进性,探讨了控烟立法的策略和还需要解决的问题.

  • 吸烟与健康

    作者:吴烨青;肖和平

    卷烟包含多种致癌物质和有害成分.吸烟不仅危害吸烟者的健康,对“非自愿吸烟”者也产生巨大的危害.民众对吸烟存在一定误区.二手烟是污染室内空气的重要来源.目前我国禁烟现状不容乐观,禁烟的法律法规尚不完善,维护健康,全民禁烟势在必行.

  • 上海市依法控烟现状评价及对策分析

    作者:武晓宇;唐琼;李忠阳;李光耀;顾希平

    《上海市公共场所控制吸烟条例》(简称“《条例》”)于2010年3月实施,是我国大陆第一个由省级人民代表大会常委会颁布实施的地方控烟法.连续多年针对上海市法定禁烟场所的大样本量抽样监测数据显示:法定禁烟场所违规吸烟发生率较实施前显著下降,无烟环境立法对于控制烟草危害的积极效果初步显现.但同时《条例》在实施过程中也碰到了诸多困难和问题,究其原因很多都可以追溯到法律条文的滞后性.作者的核心观点是:《条例》实施效果评估为未来的条例修订提供了循证基础;未来进一步提升上海市控烟效果,唯有从法律规则的设计和修订上寻求突破.

  • CD4+白细胞介素-17+辅助性T细胞对香烟暴露小鼠肺部炎症及肺气肿的作用

    作者:段敏超;钟小宁;何志义;唐海娟;黄颖

    目的 观察香烟烟雾暴露小鼠肺实质中CD4+白细胞介素(IL)-17+辅助性T细胞(Th17)数量及活性的表达,探讨其在香烟暴露小鼠肺部CD4+ γ-干扰素+(Th1)炎症及肺气肿中的作用及相关机制.方法 将40只雄性Balb/c小鼠按随机数字表法分为4组:对照12周(C12)组、对照24周(C24)组、烟雾暴露12周(S12)组、烟雾暴露24周(S24)组,每组10只.香烟烟雾暴露法建立小鼠肺气肿模型.HE染色观察小鼠肺气肿的改变,计算平均内衬间隔和肺泡破坏指数(DI);流式细胞术检测小鼠肺实质中CD4+IL-17+T(Th17)细胞、CD4+γ-干扰素+T(Th1)细胞、CD4+IL-17+γ-干扰素+T(Th17/Th1)细胞、CD8+γ-干扰素+T(Tc1)细胞、CD8+IL-21R+细胞及CD4+IL-17+IL-21+细胞比例;荧光定量PCR法检测小鼠肺实质中维甲酸相关孤独受体(RORγt)和IL-17的mRNA表达,并分析这些指标的相互关系.结果 S12组和S24组的平均内衬间隔[(39±4)μm和(47±7)μm]和DI(39.1±1.6和45.2±3.1)明显高于C12组[(32±4)μm和28.2±1.6]和C24组[(33±3)μm和28.9±2.1],且以S24组的增高更为明显,差异均有统计学意义(t值为4.378~15.188,均P<0.05);S12组和S24组Th17细胞比例[(3.3±1.1)%和(7.2±2.2)%]均明显高于C12组和C24组[(1.8±0.8)%和(2.0±0.6)%];S12组和S24组RORγtmRNA表达量[(25±4)和(35±3)]及IL-17的mRNA表达量[(26±3)和(36±3)]亦明显高于C12组[(10±5)和(13±5)]和C24组[(11±7)和(8±6)],以S24组增高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);S12组和S24组Th1细胞比例[(10.0±3.7)%和(26.2 ±6.0)%]、Th17/Th1细胞比例[(0.61±0.30)%和(1.82±0.52)%]及Tc1细胞比例[(17.0±4.5)%和(26.8±8.5)%]均明显高于C12组[(3.8±1.7)%、(0.27±0.17)%和(4.8±1.9)%]和C24组[(4.2±1.3)%、(0.28±0.11)%和(5.2±1.0)%],以S24组增高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);S12组和S24组小鼠Th17细胞与Th1、Tc1细胞比例、平均内衬间隔、DI值均呈显著正相关(r值为0.519~0.797,均P<0.01);Th17/Th1细胞比例与平均内衬间隔、DI值呈显著正相关(r值分别为0.742和0.802,均P<0.01);S12组和S24组CD4+IL-17+IL-21+细胞比例[(0.19±0.04)和(0.55±0.24)]明显高于C12组和C24组[(0.07±0.03)和(0.08±0.03)],S24组增高更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).S12组和S24组的CD8+IL-21R+细胞比例[(2.94±1.26)和(4.12±2.26)]高于C12组和C24组[(1.22±0.31)和(1.34±0.18)](P>0.05);S12组及S24组小鼠CD4+IL-17+IL-21+细胞比例与Th1、Tc1细胞比例、平均内衬间隔和DI值均呈显著正相关(r值为0.694~0.754,均P<0.05);S12及S24组小鼠CD8+IL-21R+细胞比例与平均内衬间隔和DI呈显著正相关(r值分别为0.516和0.725均P<0.05).结论 香烟暴露导致肺气肿小鼠肺内Th17细胞数量及活性上调,并随烟雾暴露时间延长而增强;Th17细胞通过IL-21及IL-21R在肺部Th1/Tc1炎症中起重要促进作用;这对探讨COPD肺部炎症和肺气肿发生机制以及新的治疗靶点具有重要意义.

  • 被动吸烟与冠心病关系的研究进展

    作者:胡宾;周玉杰

    吸烟是可被预防的致病危险因素之一。长期吸烟者中约有50%死于因吸烟导致的心脏病、慢性肺病及癌症等[1]。但吸烟的危害不仅限于吸烟者,而且累及被动吸烟者。被动吸烟指不吸烟者每周平均有1 d以上吸入烟草烟雾>15 min ,又称为“二手烟”或“环境烟草烟雾”,是目前危害广泛、严重的室内空气污染,明显增加人群的病死率。

  • 不同饲养方式和烟草烟雾暴露所致大鼠肺气肿对动脉粥样硬化形成的影响

    作者:周晋萌;刘虎;韩婷姣;马丽娟;王锐英

    目的 探讨不同饲养方式和烟草烟雾暴露所致肺气肿与动脉粥样硬化形成的关系及可能的机制.方法 将48只大鼠按烟草烟雾暴露与否和不同饲养方式数字抽签随机均分为普通饲料+烟草烟雾暴露组、高脂饲料+烟草烟雾暴露组、限制摄入+烟草烟雾暴露组、普通饲料组、高脂饲料组和限制摄入组(各8只).24周后测大鼠Lee's指数,酶联免疫吸附法测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和脂联素水平,显微镜下测肺组织平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数,观察主动脉粥样硬化病理学改变,免疫组化法测主动脉血管内皮生长因子(V EG F)和骨形态发生蛋白2(BM P-2)水平.结果 烟草烟雾暴露及高脂、限制饲养方式组大鼠肺气肿明显.镜下观察主动脉,非烟草烟雾暴露组无动脉粥样硬化,烟草烟雾暴露组可见早期动脉粥样硬化改变.烟草烟雾暴露和不同饲养方式对血清脂联素有交互作用(F=10.68,P<0.05),烟草烟雾暴露组主动脉VEGF和BMP-2水平均与MLI、血清TNF-α和IL-6水平呈正相关,与肺泡数呈负相关(r值分别为0.431、0.471、0.448、0.449、0.428、0.447、-0.411、-0.442;均P<0.05).结论 烟草烟雾暴露和不同饲养方式均可影响肺气肿形成,肺气肿严重程度与动脉粥样硬化程度呈正相关,系统性炎症反应可能参与其中.

  • 被动吸烟人群特征及对心率变异性、心率和血压的影响

    作者:赵菁;何飞;胡大一;丁荣晶;俞晓军;王龙;张萍;李学斌;郭继鸿

    目的 探讨被动吸烟人群的基本特征及被动吸烟对心率变异性、心率和血压的影响.方法 入选2010年6月至2012年6月在心血管内科就诊并排除器质性心脏病的患者及家属共143例,年龄(52.4±7.6)岁.将入选者分为被动吸烟组(86例)和对照组(80例).对所有入选者进行问卷调查、24h动态心电图检查和血压测量,记录心率变异指标数值、24h平均心率和血压值.结果 (1)与对照组比较,被动吸烟组未婚的比例较高[18.60% (16/86)比3.75% (3/80),P<0.01]、已婚或同居的比例较低[70.93%(61/86)比90.00%(72/80),P<0.01、小学及以下文化程度的比例较高[4.65% (4/86)比0,P<0.01]、本科及以上文化程度的比例较低[23.26% (20/86)比50.00%(40/80),P<0.01]、从事服务性行业的比例较高[29.07%(25/86)比15.00%(12/80),P<0.05]、从事专业技术行业的比例较低[20.93%(18/86)比36.25% (29/80),P<0.05]、管理岗位的比例较低[13.95%(12/86)比38.75%(31/80),P<0.01]、在岗时间较长[(7.56±1.24)h比(6.02 ±0.96)h,P<0.01];被动吸烟的主要场所依次为工作场所67.44%(58/86)、娱乐场所63.95%(55/86)、餐厅48.84%(42/86).(2)被动吸烟组和对照组心率变异性比较:正常窦性RR间期总体标准差(SDNN)、正常连续窦性RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期差值>50 ms的个数所占的百分比(PNN50)值均小于对照组(P均<0.05),每5 min窦性RR周期标准差的平均值(SDNNindex)、24 h内每5 min窦性RR间期均值标准差(SDANN)差异无统计学意义(P均>0.05),超低频功率、低频功率、高频功率、低频功率/高频功率均小于对照组(P均<0.01).(3)心率和舒张压都高于对照组(P均<0.05),收缩压差异无统计学意义(P>0.05).结论 被动吸烟人群以未婚、低学历、服务性行业居多,且在岗时间长;被动吸烟主要在工作场所、娱乐场所和餐厅.长期被动吸烟会导致心率变异性降低、24 h平均心率增高和舒张压升高.

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